重度烧伤大鼠肠道组织HMGB1和TLR4表达增强且肠道免疫功能紊乱

目的探讨重度烧伤大鼠肠道高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达及其与肠道免疫功能的关系。方法取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组10只、重度烧伤组30只。对照组仅麻醉,重度烧伤组大鼠背部及腹侧造成全身60%烫伤。烧伤组大鼠在伤后6、12、18 h,各取10只颈椎脱臼处死,对照组大鼠10只麻醉后即刻处死。采用Western blot法检测肠组织中HMGB1和TLR4蛋白水平,流式细胞术测量CD3+T细胞的纯度和Th1细胞和Th2细胞亚群比率,ELISA检测肠组织匀浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10含量。结果与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道组织中HMGB1和TLR4蛋白水平均显著高于对照组,且随着烧伤后时间的增加,蛋白水平均逐渐增加,重度烧伤组HMGB1及TLR4蛋白表达呈正相关。烧伤组伤后6、12、18 h,Th1细胞亚群比例显著增加,而Th2细胞亚群比例降低,Th1细胞/Th2细胞比值显著增加,Th1细胞比例与HMGB1及TLR4呈正相关,而Th2细胞比例与HMGB1及TLR4呈负相关。与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道IFN-γ及IL-4水平均显著增加,而IL-10水平显著降低。且随着烧伤后时间的增加,IFN-γ及IL-4水平均逐渐增加,而IL-10水平逐渐降低。结论大鼠重度烧伤后,肠道组织内募集HMGB1激活TLR4信号通路,进一步激活下游信号转录因子,并释放一系列炎性细胞因子引起炎症反应,从而参与大鼠Th1细胞和Th2细胞介导的免疫功能障碍。     

脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤创面的临床研究

目的 探讨采用脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果.方法 选择2006年1月至2013年1月该院烧伤科收治的大面积深度烧伤患者60例,应用早期削痂术行自体微粒皮移植,以脱细胞猪皮为微粒皮覆盖物.观察覆盖物脱落及微粒皮成活情况,并计算术后28 d创面愈合率;术后7、14、21、28 d取创面组织标本行HE染色观察组织病理学改变,观察术后1年患者的功能恢复情况.结果 术后3d脱细胞猪皮与创面附着良好,大部分猪皮不变色,部分呈褐色,猪皮下俩有积血、积液行剪小孔引流.术后21～28 d脱细胞猪皮干燥与基底分离,受压部位有少量积液,但无猪皮溶解,揭去猪皮后见微粒皮成活、融合成片.术后第4周创面愈合率为(81.20±3.31)％.创面组织HE染色显示,术后7d的部分组织切片中可见表皮细胞生长,术后14、21、28 d均可见表皮细胞生长,表皮层逐渐增厚,脱细胞猪皮逐渐干燥与基底分离.术后1年患者术区虽有表浅瘢痕,但其弹性和功能均恢复正常.结论 脱细胞猪皮可以替代异体皮作为微粒皮移植的良好覆盖物.     

山莨菪碱对严重烫伤大鼠脑组织热休克蛋白70表达的影响

目的探讨山莨菪碱对烫伤后脑组织保护作用及其可能机制。方法 25只雄性SD大鼠随机分为假烫组(n=5)、烫伤组(n=10)和实验组(n=10)。实验组于建模成功后5 min给予山莨菪碱3 mg/kg,而烫伤组则于伤后5 min给予等体积的生理盐水,给药方式均腹腔内注射。其中烫伤组和实验组分别于伤后6、12 h后处死大鼠,采集脑组织。应用Western blot检测脑组织P-HSF-1和热休克蛋白70(HSP70)的表达,利用TUNNEL法检测细胞凋亡。结果烫伤组和实验组的凋亡细胞数在6、12 h较假烫组明显增高,实验组凋亡细胞数在6、12 h明显低于烫伤组(P<0.05);与烫伤组比较,6、12 h实验组脑组织P-HSF-1和HSP70的表达明显增强。结论山莨菪碱可能通过增强严重烫伤大鼠脑组织HSP70的表达来减轻烫伤后脑细胞凋亡。山莨菪碱能够促进脑组织HSF-1的磷酸化可能是其诱导HSP70表达的机制之一。     

他汀类药物治疗脓毒症的研究进展

他汀类药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,广泛应用于高脂血症的治疗。近年来国内外研究发现,他汀类药物还能改善脓毒症动物模型的预后,提高生存率。它同时还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫功能、增加NO的生物活性及减少血管炎症的氧化应激反应等作用,已成为近年脓毒症研究的热点。该文就他汀类药物治疗脓毒症的研究进展作一综述。     

透明面具治疗面部增生性瘢痕43例

对于面部烧伤后增生性瘢痕,以往常采用外涂药物、贴硅胶片和应用弹力面罩等方法治疗[1].由于面部解剖结构的特殊性,眼、鼻、口周瘢痕行局部压力治疗效果不佳;弹力面罩开孔处压力较小,影响疗效.本单位2005年开始研制透明面具,用于治疗面部烧伤后增生性瘢痕.该法效果良好,使用后瘢痕表面平整,增生受抑,挛缩不明显,有利于固定面部;因材料透明,治疗过程中易观察、修整,现介绍如下.     

治疗硫磺爆炸烧伤七例

<正>硫磺爆炸烧伤很少见,引起的吸入性损伤后果很严重,现将笔者医院2008年收治硫磺爆炸烧伤7例的治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均为男性,年龄21～28岁,因工作时不慎被硫磺爆炸烧伤,均于伤后3h内入院。7位患者均     

热休克蛋白70在脑缺血损伤中的作用研究进展

热休克蛋白70(HSP 70)是生物体产生的一种有高度保守性的应激蛋白,可以增强细胞对损害的耐受程度,维持细胞的正常代谢功能,提高细胞的生存率.本文主要描述其在脑缺血损伤中的作用以及相关机制的研究进展.     

右肺二叶一例

在解剖一具成年男尸时,发现右肺为二叶,经查所有内脏器官的位置、形态均未见异常,现报告如下.     

自制耳矫形器治疗耳部瘢痕22例

外耳烧伤后瘢痕增生的治疗较为困难,外用药物涂擦效果不佳;贴砖胶片易脱落;应用弹力面罩治疗难以有效施压,且患者外耳受压后有不适或疼痛感.以往应用普通低温热塑板制作耳矫形器,成形差、不透明、不直观、不易施压、治疗效果差.笔者改用高温透明热塑板制作耳矫形器治疗外耳瘢痕,疗效确切,现报道如下.     

富氢林格液减轻严重烧伤大鼠延迟复苏引起的肠损伤

目的 观察富氢林格氏液（富氢液）对延迟复苏严重烧伤大鼠肠组织的保护作用。方法 制备富氢液,采用随机数字表法将36只SD大鼠随机分为3组（每组12只）即假烫组、烫伤+普通林格氏液组和烫伤+富氢液组,在普通林格氏液组和富氢液组大鼠背部造成占体表面积（TBSA） 30% 的 Ⅲ度烫伤,普通林格氏液组和富氢液组大鼠于烫伤后7h、9h、17h,分别经腹腔补给相当于总补液体积1/2、1/4、1/4的普通林格氏液或者富氢液,假烫组不补液。24h后取小肠做HE染色,检测氧化指标MDA值、MPO和SOD活性,以及促炎细胞因子IL-1β 和 TNF-α的含量。结果 相对于普通林格氏液组,富氢液组MDA值低（P<0.05）,MPO和SOD活性均低（P<0.01）;促炎细胞因子IL-1β 和 TNF-α含量在富氢液组低于普通林格氏液组（P<0.01）。结论 富氢液对烧伤延迟复苏后肠组织的保护作用主要从两方面来体现,一是降低大面积烧伤及延迟复苏所带来的氧化损伤。二是抑制延迟复苏大鼠肠组织中所产生的促炎因子IL-1β和TNF-α从而减轻肠损伤。