在妇产科护理学教学中渗透性健康教育

在这个日益开放的年代，传统文化与现代文化、东方文化与西方文化、旧价值观念与新价值观念不断碰撞、冲突，多渠道大众传播媒介在进行信息普及的同时也提供了大量不良的性刺激。在这样的社会环境中成长的新一代青少年，青春期出现的性问题更加突出。多数青少年对性知识认识不足或存在错误认识，性心理发展前倾，性行为低龄化，性观念开放，使这几年青少年学生的性犯罪行为逐年增多。青少年性健康问题已引起了人们的关注，对学生及时有效地进行性健康教育是现代教育的必然要求。作为担负着培养中等医学人才任务的中专卫校的教师，更应充分认…     

2型糖尿病合并泌尿系感染治疗体会

本文就近 2年来收住 38例糖尿病并发泌尿系统感染的临床资料进行回顾性分析 ,以提高对本病的诊治水平。临床资料1　一般资料　近 2年来我院住院治疗 2型糖尿病合并尿路感染患者 38例 ,男 1 8例 ,女 2 0例 ,年龄 42～ 75岁 ,血糖 >1 2 mmol/L。 38例中有尿频、尿急、尿痛者 2 6例 ,同时伴有发热 7例 ,腰痛 5例 ;无尿频、尿急、尿痛者 6例 ,泌尿系统感染的病程为 1周至半月。2　诊断细菌培养结果　泌尿系统感染诊断标准 :1清洁离心中段尿细菌培养菌落数超过1 0 8/L ;2清洁离心中段尿沉渣白细胞计数超过1 0 /HP或有泌尿系统感染症状者。当 1 …     

流体切应力作用强度对内皮细胞IL-8生成的影响

血管内皮细胞衬于血管腔的表面，是血流机械应力的主要感受者。切应力可以直接调节内皮细胞生物活性物质的合成和分泌，其中包括诱导内皮细胞生成IL-8，而且IL-8的生成量与切应力作用时间有关。为阐明内皮细胞IL-8的生成除了与切应力的作用时间有关外还与切应力的强度有关，我们用不同强度的流体切应力(2．09、4．61、6．19、8．51、10．50、12．59、14．41、17．22、18．32dyne／cm^2)处理培养的人脐静脉内皮细胞，然后采用双抗体夹心ABC-ELISA技术检测内皮细胞IL-8蛋白质的生成。结果显示：未用切应力处理的内皮细胞只有极少量的IL-8蛋白质生成；切应力处理内皮细胞后，低切应力(2．09dyne／cm^2)时IL-8蛋白质生成量明显增加，约为高切应力(18．32dyne／cm^2)时IL-8蛋白质生成量的6(作用5h)或7倍(作用6h)。IL-8蛋白质生成量与内皮细胞所施加的切应力强度呈反变关系；直线回归方程：5h时为y=760．12—36．06x，相关系数7=-O．978；6h时为y=781．87—36．66x，相关系数7=-O．980。式中：y为切应力作用下内皮细胞IL-8的生成量；x为施加于内皮细胞的切应力强度(dyne／cm^2)。不同的切应力作用时间(5h、6h)均表现出相同的IL-8蛋白质生成量随切应力强度的变化规律。提示流体切应力诱导内皮细胞生成IL-8的量，不仅与切应力的作用时间有关，而且IL-8的生成量与切应力强度有关。流体低切应力诱导内皮细胞IL-8的生成量急剧增高，可能在急性炎症和动脉粥样硬化的发生、发展过程中具有重要作用。     

ERK1/2信号转导途径在低切应力上调人脐静脉内皮细胞IL-8基因表达中的作用

血管内皮细胞位于血流和血管壁之间,除受化学因素的调节外还受力学因素的影响。切应力可通过刺激相应的力学感受系统来调节内皮细胞某些基因的表达,其中包括诱导内皮细胞表达IL- 8。为了阐明MAPK信号途径中的ERK1/ 2信号通路是否参与调控低切应力上调人脐静脉内皮细胞IL- 8基因表达,采用Western blot分析了低切应力(4.2 0 dyne/ cm2 )处理不同时间内皮细胞ERK1/ 2的磷酸化水平及TPK抑制剂Genistein,MEK抑制剂PD980 5 9对其磷酸化的影响;采用定量RT- PCR检测内皮细胞经低切应力刺激或给予阻断剂后再行切应力刺激等处理后IL- 8基因的表达。结果显示:(1)低切应力处理可引起内皮细胞ERK1/ 2蛋白磷酸化水平上调,其磷酸化水平与切应力作用时间有关,具有快速、双向性的特点(在刺激10 min时达到高峰,2 h左右降至未刺激水平) ,阻断剂Genistein和PD980 5 9处理后,ERK1/ 2磷酸化水平与低切应力刺激10 min比较明显降低;(2 )阻断剂Genistein,PD980 5 9可显著抑制低切应力所致的内皮细胞IL- 8m RNA上调。结果表明低切应力可通过ERK1/ 2信号途径上调人脐静脉内皮细胞IL- 8基因的表达。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征40例

目的 :观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 :治疗疗组采用中药基本方 (生地、知母、旱莲草、女贞子、枸杞、龟板、石决明或加黄芪、白术、肉苁蓉、山药等 )配合激素治疗本病 40例 ,并设对照组对比。结果 :治疗组总有效率 90 %,对照组总有效率 65 %。提示 :本方法对本病具有缓解症状 ,改善肾功能降低激素毒副作用的功效。     

孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法的初步研究

目的探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法。方法31名孕妇和产妇志愿受试者纳入该研究。根据心音和心肌收缩能力的密切关系,测量、计算和分析孕期和产程心率、第1心音幅值(S1)对第2心音幅值(S2)的比值的变化趋势。结果分娩前S1对分娩前S2的比值随孕周增加而增加,分娩中S1对S2的比值升至(3.90±2.35),心率升至(100±30)次/MIN,但与孕期比较无显著差异(P>0.05)。结论产妇在分娩这一应激过程中心脏功能上调,同时动用了心力储备和心率储备。探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法有益于评估产妇在产程中的安全性。     

Jagged1在大鼠切割穹窿海马伞后海马内的表达变化

目的:探讨切割穹窿海马伞后不同时相点海马内Jagged1的动态表达变化。方法:切割SD大鼠双侧穹窿海马伞,于切割后第3、7、14、21 d分别提取海马组织总RNA和总蛋白,应用RT-PCR和Western Blot的方法分别检测Jagged1基因和蛋白的表达变化;切割SD大鼠右侧穹窿海马伞,7 d后通过免疫组织化学的方法检测海马齿状回颗粒下层和门区中Jagged1阳性细胞的数目和平均光密度值(MOD)。结果:Jagged1基因和蛋白在切割穹窿海马伞后的第3 d表达开始增高,第7 d时达到最高水平,第14 d后表达下降至正常水平;切割穹窿海马伞后的第7 d,切割侧海马齿状回颗粒下层和门区中Jagged1阳性细胞数为167.89±22.11,平均光密度值为0.11±0.02;正常侧阳性细胞数为140.45±22.63,平均光密度值为0.06±0.01;切割侧阳性细胞数和平均光密度值与正常侧均明显增高(P0.05)。结论:切割穹窿海马伞后Jagged1基因和蛋白的表达呈现出先增高后降低的变化趋势,提示Jagged1是切割穹窿海马伞后海马内微环境的重要组成分子。     

椎管内麻醉在重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压患者剖宫产术的应用

目的探讨重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压妊娠患者剖宫产手术椎管内麻醉方法的安全性及围手术期管理。方法回顾性分析7例重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压行剖宫产术妊娠患者的临床资料。观察麻醉前、椎管内给麻醉药后5min、胎儿取出前、胎儿取出后、给催产素后以及回病房前患者的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等参数。结果7例患者麻醉效果满意。术中出血量平均(290±50)ml,尿量(150±30)ml,补充胶体液量(440±80)ml。椎管内给药前后MAP、HR和SpO2无明显变化(P>0.05);胎儿取出后,MAP降低、HR增快,与胎儿取出前比较,差异有统计学意义(P<0.05);静滴催产素后MAP比胎儿取出后增加、HR减慢(P<0.05)。CVP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压行剖宫产手术可选择椎管内麻醉。胎儿取出后早期患者的血流动力学变化大,早期使用催产素可以改善血流动力学。     

岩藻黄素在振荡剪切应力致EPCs功能改变及衰老中的影响作用

目的 探讨岩藻黄素（Fucoxanthin, FUCO）对振荡剪切应力作用下内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells,EPCs）生物学功能及细胞衰老的影响作用。方法 采用Flexcell STR-4000平行板流动系统模拟体内扰动流剪切应力（振荡剪切应力,Oscillatory shear stress,OSS,± 4 dynes/cm2,1 Hz）并加载于EPCs;利用结晶紫染色法观察OSS作用后EPCs的形态学改变;应用Boyden小室、自发性细胞贴壁及Matrigel基质胶分别检测细胞迁移、粘附和体外血管形成能力的变化;采用Western Blot检测促沉默信息调节因子1（Silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1）蛋白和β-半乳糖苷酶法检测细胞衰老程度的改变;通过Dihydroethidium（DHE）荧光探针法检测细胞内超氧化物阴离子。结果 与静态培养组相比,OSS导致EPCs形态学发生明显改变,表现为细胞长宽比降低,细胞之间间距增加;而FUCO对OSS导致的EPCs形态学改变无显著影响作用;与OSS处理组相比,FUCO可显著促进EPCs的迁移（10.00±1.73 vs 21.00±2.65个/视野）、粘附（8.00±1.00 vs 20.00±1.73个/视野）及体外血管形成能力（8538.67±1231.47 vs 11009.33±570.08像素/视野）。进一步研究发现,FUCO可降低OSS导致的β-半乳糖苷酶阳性细胞比例（21.18±1.38% vs 12.69±3.94%）以及促进SIRT1蛋白表达上调;同时,FUCO可减弱OSS诱导的EPCs胞内超氧阴离子的产生（P<0.05）。结论 FUCO可缓解OSS环境下引发的EPCs细胞功能降低、细胞衰老的发生,提示其可有效提升内源性EPCs的血管修复能力。     

流体剪切应力对晚期内皮祖细胞生物学功能的影响

目的 研究流体剪切应力处理对晚期内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）体外及体内生物学功能的影响。 方法 密度梯度离心法分离大鼠骨髓单核细胞,应用EGM-2MV进行体外培养。以3~4代的EPCs,即晚期EPCs为靶细胞,对其施以1.2 Pa剪切应力处理。采用EdU标记技术、黏附能力测定实验、改良的Boyden小室、Annexin V/PI、β 半乳糖苷酶检测法、Matrigel法、荧光定量RT PCR等方法分别检测剪切应力对晚期EPCs增殖、黏附、迁移、凋亡、衰老、体外成血管及VEGF mRNA表达等生物学功能的影响。应用大鼠颈动脉损伤模型及细胞原位移植等实验手段检测剪切应力预处理对晚期EPCs修复受损内皮的影响。结果1.2 Pa剪切应力处理可不同程度提高晚期EPCs的增殖、黏附、迁移及成血管能力（P＜0.01）,上调VEGF的基因表达,抑制晚期EPCs的衰老及凋亡（P＜0.01）;移植经剪切应力预处理的晚期EPCs可加速损伤内皮的修复,减缓内膜的增生。结论 流体剪切应力可改善晚期EPCs的功能活性,提高晚期EPCs修复损伤血管内皮的能力, 这为EPCs的临床应用及剪切应力介导的细胞疗法提供了实验依据。