心力变化趋势对原发性高血压患者心脏储备和运动能力的评估作用

目的:用无创性方法检测原发性高血压患者心肌收缩能力。方法:将重庆市第三人民医院2003年门诊及住院的334例患者分为4组:对照组84例,1级组83例,2级组85例,3级组82例。纳入标准是根据1997年WHO原发性高血压诊断标准。受试者取坐位进行测试,对心音信号采用8KHZ采样,量化精度为8位,通过心力监测仪生成数字心音图。记录运动前后心脏活动所产生的振动信号,测量第一心音幅值和6分钟步行试验中步行的距离。同时,计算心力变化趋势(cardiaccontractilitychangetrend,CCCT)。心力指标的组间差异的检验采用t检验方法。结果:高血压组6min步行距离犤1级组(490.65±38.00)m,2级组(289.88±47.00)m,3级组(161.74±52.00)m〗;CCCT比值(1级组8.84±1.36,2级组4.45±0.86,3级组1.62±0.43)。对照组6分钟步行距离732.86±46.00,CCCT比值11.31±2.22。原发性高血压与对照组之间的心力变化趋势差异有显著性意义(P<0.01),原发性高血压各组之间也差异有显著性意义(P<0.01)。结论:心力变化趋势可以用来作为一个心脏储备的指标。     

超声检查对甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的评估

目的 探讨甲状腺功能亢进患者心脏储备功能.方法 应用负荷超声测定甲状腺功能亢进患者射血分数,左室收缩、舒张末期横径及其各参数运动前后差值,并与正常对照组进行比较分析.结果 甲状腺功能亢进患者心脏储备功能较正常对照组明显下降(P<0.01).结论 甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的下降是左心功能早期改变的一种表现.     

不同孕期孕妇心脏储备状态比较

研究[1]报道,孕产期心脏储备动用水平的增高必然增加孕产妇心脏的负担.虽然怀孕和分娩对大多数孕产妇心脏的影响都处在生理范围内,但少数孕产妇在长达9个月的怀孕和分娩过程中心脏负担进行性增加的作用下可能出现亚健康状态,或者导致病理性变化,甚至死亡.     

孕妇心脏安全性评估新指标的探索

目的:探索孕产妇心脏安全性评估的新指标。方法:39名孕妇志愿纳入该研究。基于数字心音信号处理技术,测量、计算和分析孕妇的舒张期时限对收缩期时限的比值(D/S),把D/S比值分为5级:Ⅰ级≥1.5;Ⅱ级:1.49~1.40;Ⅲ级:1.39~1.30;Ⅳ级:1.29~1.20;Ⅴ级:<1.2。用该指标来评估舒张期心脏自身供血时间是否充足,并观察和记录在关注期间内出现的产科事件。结果:舒张期时限对收缩期时限的比值随孕周增加而变小;<32孕周组的D/S为1.39±0.40,32~39孕周组的D/S为1.25±0.44,各组间D/S值比较无统计学差异(P>0.05)。D/S比值≥1.5者9例,而D/S比值<1.5者30例。这是一个不利于孕妇心脏健康的变化。其中有1例D/S非常低(0.59)的孕妇,D/S比值在Ⅴ级,在剖宫产手术准备中死亡。结论:在孕妇保健工作中应该对D/S比值给予充分的重视,应当关注孕期D/S比值降低程度与孕妇和胎儿预后的关系以及产后D/S恢复至≥1.5的速度和程度。该项研究所用的方法客观、简单、费用低、快速并且安全。     

基于混合遗传算法的心脏病决策支持系统研究

将遗传算法和 BP算法相结合 ,建立了一个基于混合遗传算法的心脏病决策支持系统来鉴别诊断五种常见心脏病 (冠心病 ,高血压性心脏病 ,风湿性心脏病 ,慢性肺原性心脏病和先天性心脏病 )。一个含有 35 2份心脏病的数据库用来构建和测试了该系统。实验结果表明 ,构建的系统对这五种心脏病均有较好的诊断识别率 ,系统的平均识别准确性达 90 .6 % ,各疾病的用户准确性和程序准确性均大于 85 .0 % ,表现出良好的心脏病的临床诊断决策支持能力     

煤矿工人心脏储备无创性指标的调查研究

目的　为了获得煤矿工人心脏储备指标的数据。方法　 2 6名煤矿工人和 2 7名教职员纳入该调查研究。不同运动负荷下运动后心率对安静时心率增加的相应倍数定义为心率变化趋势 (HRCT) ;不同运动负荷下运动后第一心音幅值 (S1)对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势 (CCCT) ;完成规定的运动量的 1/4所得CCCT记为CCCT( 1/4 ) ;舒张期 /收缩期时限比值 (D/S)作为心脏舒张期自身供血时限的一个指标。结果　该组煤矿工人和对照组的 (D/S)分别为 1.96± 0 .3和 1.70± 0 .2 2 ,数据间的差异显著 (P <0 .0 1)。S1幅值、心率在运动试验中的变化方向与传统指标心率 -收缩压积在运动试验中的变化方向一致 ,煤矿工人、对照组以及所有受试者的S1幅值运动前后的差异都显著 (P <0 .0 1)。结论　通过体力劳动对心脏的效应 ,延长D/S比值 ,能使心脏舒张期自身供血时限更加充分 ;可以用心肌收缩能力变化趋势来无创地评估体力劳动者的心力储备。     

便携式心脏储备参数监测系统的设计与实现

心脏储备参数能客观量化反映人体心脏的潜能。研制以TMS320F2812 DSP为核心的便携式心脏储备监测系统,包括心音检测放大、液晶显示、数据存储等组成部分。采用db6小波对心音信号进行四阶分解去噪以准确提取香农能量包络,实现了第一心音(S1)和第二心音(S2)的自动识别;利用采集心音中间部分的4～5个心音周期计算心脏储备参数值(HR、D/S、S1/S2)。采集42例心音信号(健康大学生心音30例,中老年心音12例)进行系统验证。S1、S2平均检测率分别达到90.1%和87.3%;HR、D/S、S1/S2平均检测率分别为90.57%,85.7%和85.7%。该系统可无创、快速、低成本地量化测评心脏的变力性和变时性状态,其便携式的设计方便心血管病人、孕妇、运动员和普通健康人随时对心脏储备指标进行检测和评估。     

孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法的初步研究

目的探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法。方法31名孕妇和产妇志愿受试者纳入该研究。根据心音和心肌收缩能力的密切关系,测量、计算和分析孕期和产程心率、第1心音幅值(S1)对第2心音幅值(S2)的比值的变化趋势。结果分娩前S1对分娩前S2的比值随孕周增加而增加,分娩中S1对S2的比值升至(3.90±2.35),心率升至(100±30)次/MIN,但与孕期比较无显著差异(P>0.05)。结论产妇在分娩这一应激过程中心脏功能上调,同时动用了心力储备和心率储备。探索孕期和产程心脏储备无创性检测和评估方法有益于评估产妇在产程中的安全性。     

幼儿心脏储备两个新的无创指标的初步调查研究

目的获得幼儿心力、舒张期和收缩期时限比值两项心脏储备指标的基线统计值。方法 129名2～6岁儿童纳入该项调查研究。静息状态下记录儿童的心音图,测量第一心音幅值(S1)和第二心音幅值(S2)、心动周期、舒张期(D)和收缩期(S)时限;计算S1/S2、D/S比值和心率(HR),并分别统计2～3岁和4～6岁儿童上述3项指标的均值和标准差。结果该组儿童的S1/S2、D/S比值分别为:2～3岁1.51±0.94、1.27±0.16,4～6岁1.40±1.06、1.51±0.24;HR分别为:2～3岁102±10)次/分,4～6岁(91±12)次/分。结论上述调查结果统计值对于幼儿教师、儿童体育教练和儿科临床医生评估儿童心脏状态可能有参考价值。     

基于心音的心脏储备新指标评价系统的设计与实现

基于心音-心力关系的心脏储备无创性检测方法,是用相对值法建立评价心脏状态的新指标,包括第1心音幅值/第2心音幅值的比值、收缩期/舒张期时限比值。评价心脏储备能力是预防心血管疾病的重要方面,心脏储备无创性检测会产生大量数据,数据的管理成为亟待解决的问题。文章设计了一个操作简单的基于心音的心脏储备新指标评价系统,该系统采用SQLServer作为后台数据库,利用VisualC＋＋6.0软件和ADO（ActiveDataObjects）接口技术进行编程开发,能够实现心脏储备能力的检测、分级、评价等功能。评价模型多样化、结果可视化,并辅以简单的保健建议。采集的心音数据为心音听诊教学提供了多种原始心音信号,有利于教学和科研。心脏储备能力的评价可以让医生和患者了解各种疾病和应激情况对心脏状态的影响,为更细致的心脏健康保健工作提供依据。