不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

颈侧切开取出咽后间隙缝衣针1例

患者男,４７岁。因误咽缝衣针感吞咽痛疼１天而于１９９７年１２月１３日收住入院。患者于１天前因进食混有一缝衣针的稀饭后,当即感咽喉都异物感,随后用饭团等硬质食物强行吞入而出现咽喉部痛疼,异物感,进食困难,于第二天来我院求治。颈部透视见咽后间隙相当第６颈椎椎体前有一横位长约３ｃｍ缝衣针,食管镜检查见咽后壁近食管入口处粘膜损伤,未见缝衣针。入院后禁食、抗炎、补液等治疗,次日在颈丛麻醉下行颈侧切开术,术中仔细分离皮下组织及避开血管,暴露咽后间隙,通过透视荧光屏,用血管钳钳住包括包绕缝衣针的周围组织,然后…     

计算机生理学复习考试系统的研制

面对 2 1世纪高等医学教育的挑战 ,传统的教学模式已经不能满足社会对知识信息传播的要求。电子计算机技术的广泛应用 ,给人们的生产、生活与工作方式带来了巨大的变革 ,计算机辅助教学 (CAI,COMPUTER -ASSISTED INSTRUC-TION)已成为改革教学方式 ,提高教学质量的重要手段。近年来我们教研室也在CAI方面进行了探索 ,并根据本院教学实际 ,研制了计算机生理学复习考试系统 ,在近两年的教学实践中应用 ,取得了较好的效果。以下就这一系统的构成、用途与特点作简要的介绍。1　概　　述计算机生理学复习考试系统以 VisualFoxpro6.…     

影响尿生成因素实验方法的探讨

影响尿生成的因素是泌尿生理的唯一一次教学实验课,其目的是通过尿量的改变来观察各种因素对尿生成的影响。用传统的实验方法实验效果不佳。为了提高实验效果,在教学实践中,我们比较了不同的实验方法,对实验效果的影响。１实验方法在学生实验课中,采用三种实验方法。...     

妊娠早期妇女绒毛与蜕膜组织中P物质含量的测定

本实验应用放射免疫方法,测定了妊娠早期妇女绒毛与蜕膜组织中Ｐ物质（ＳｕｂｓｔａｎｃｅＰ,ｓｐ）的含量。结果提示,妊娠早期妇女绒毛与蜕膜组织中含有ＳＰ,绒毛组织中ＳＰ含量为（１３．５７±０．９４）ｐｇ／ｍｇ湿重组织,蜕膜组织中ＳＰ含量为（１３．８６±０．６５）ｐｇ／ｍｇ湿重组织,两组间比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。绒毛与蜕膜组织中含有ＳＰ的结果提示,ＳＰ在妊娠这一复杂的生理过程中也起重要作用。     

多因素致鼻泪管阻塞的手术再治疗

本院于1999年至2002年对行YAG激光成形术、泪道探通置线术、经鼻逆行鼻泪管插管术等术后复发鼻泪管阻塞患者21例行手术再治疗，定期临床观察，效果良好。     

难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞的手术方案及疗效

目的:对难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞的手术方案及疗效进行分析探讨。方法:选取2009年2月-2014年2月本院收治的50例下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞患者,随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予硬膜外麻醉管断裂吻合术治疗,观察组给予双路置管断裂吻合术治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组平均手术时间比较,差异无统计学意义;观察组平均拔管时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组临床治疗的有效率比较,差异无统计学意义;观察组并发症发生率4.0%,低于对照组28.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:吻合口造瘘术联合双路置管断裂吻合术治疗难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞可有效缩短患者拔管时间,降低患者并发症的发生率,具有非常积极的临床应用价值。     

Fas基因启动子区多态性与乳腺癌发病风险的相关性研究

目的 :探讨Fas基因启动子区单核苷酸多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。方法 :采用病例对照研究,利用PCR-RFLP和测序的方法对214例乳腺癌患者与204例健康人对照的Fas-670A/G位点进行基因分型。并对检测结果进行χ2检验。通过实时ELISA检测Fas基因的表达水平。结果 :Fas-670A/G和乳腺癌群体的基因型分布与对照组有显著差异;GG、AA、AG基因型个体之间s Fas基因表达水平有显著差异,GG型个体Fas基因的表达水平显著高于AA、AG基因型个体。结论 :乳腺癌组中Fas基因的表达显著增加,Fas-670A/G多态性位点通过调节Fas基因的表达与女性患乳腺癌发病风险显著相关。且GG基因型增强了Fas基因的表达,增加了发病风险。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效观察

目的：探讨使用中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2012-05—2013-05济南军区青岛第一疗养院中医科诊治的复发性口腔溃疡患者120例,按随机数字法分为治疗组60例和对照组60例。其中治疗组在西医药物治疗的同时服用中药进行治疗,而对照组仅以西医治疗方法进行治疗。15 d为1个疗程,3个疗程观察疗效。结果治疗组近期疗效总有效率91.67%,对照组近期疗效总有效率为63.33%;治疗组远期疗效总有效率88.33%,对照组远期疗效总有效率56.67%。两组疗效情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论运用中西医疗法治疗复发性口腔溃疡比单纯用西药治疗疗效更为显著,可有效缩短治疗时间,减少溃疡复发率,且根治率较高。     

双腔导尿管取出儿童食道异物(附17例报告)

儿童食道异物多在玩耍时不慎将异物放入口中误咽入食道,此类异物大多为扁平圆钝物,常规用食道镜取出.我科自2000年3月～2004年4月对17例儿童食道上段扁平异物患者,应用双腔导尿管取出,获得满意效果.现报道如下.