小孢根霉菌致急性侵袭性两肺广泛播散感染1例

经典免疫功能受损患者易出现肺部侵袭性真菌病。本例患者既往无基础病,就诊后发现2型糖尿病合并酮症酸中毒,外院治疗无效后转入院我院。气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液荧光染色提示见宽大无分隔,直角分支菌丝,考虑毛霉菌,并同时培养出根霉,最后微生物(肺泡灌洗液)二代基因测序检查也提示小孢根霉,改用小剂量两性霉素B治疗后好转出院。现将我科室收治的1例小孢根霉致急性侵袭性两肺广泛性感染报道如下。     

人骨髓间充质干细胞释放膜微囊条件探索

间充质干细胞（MSC）释放膜微囊（MV）是其促血管再生的重要机制。本研究旨在探索人骨髓MSC释放MV的适宜条件。收集5份健康人骨髓标本,分离培养并鉴定MSC。将第5代MSC分别悬浮于含10％胎牛血清或无血清的培养液中,按2×10^6／皿接种于直径为150mm的培养皿中,在低氧（1％氧浓度）或常氧条件下培养72h,每组20皿。将培养上清高速离心收获MV。计数培养后贴壁细胞,并测定MV蛋白质含量。电子显微镜观察MV的形态以鉴定MV。流式细胞术分析MV的表面标志。在脐静脉内皮细胞培养体系中,加入不同来源的MV（10μg/m1）,培养72h后利用MTr实验观察细胞增殖活性。结果表明：多数Msc释放的MV直径〈100nm,在电子显微镜下呈特征性的中空膜样结构。MV表达CD29、CD44、CD73和CD105,不表达CD31和CD45。在常氧含血清、常氧无血清、低氧含血清和低氧无血清条件下,台盼蓝抵抗的贴壁细胞扩增倍数分别为4．1、1．8、5．8和3．7,计算10^8细胞释放的MV蛋白含量分别为463．48±138．74、1604．07±445．28、2389．64±476．75和3141．18±353．01μg。MTT实验表明,低氧条件下获得的MV具有更好的促内皮细胞增殖作用。结论：低氧可促进MSC释放MV,低氧和无血清培养MSC可能是制备MSC—MV的适宜条件。     

一种从骨髓血凝块中分离间充质干细胞的方法

目的 探讨一种从骨髓血凝块中分离培养间充质干细胞的简易方法.方法 采集肝素化骨髓标本7份,部分加入凝血酶以模拟血液凝固过程,并于0、8和16 h分别使用尿激酶或机械处理,分为尿激酶处理组、机械处理组、凝固未处理组及未凝固对照组.各组标本经氯化铵溶解红细胞后,分别进行成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)和MSC传代培养.计每组CFU-F及第0、1和2代MSC数量.流式细胞仪测定细胞表型,组织化学法检测细胞体外成骨和成脂肪能力.结果 尿激酶处理组样本CFU-F数平均为(33.71±23.54),接近于未凝固对照组样本(40.43±21.29)(n=7,P＞0.05),显著高于机械法处理组(13±11.91)(n=7,P＜0.01)和凝固未处理组(3.71±3.89)(n=7,P＜0.01).储存8或16h后的标本,各组CFU-F形成能力下降,而未凝固对照组和尿激酶处理组数量仍显著高于另外两组(P＜0.05).标本储存不同时间进行MSC传代培养,未凝固对照组及尿激酶处理组细胞数量无明显差别,但均显著高于凝固未处理组及机械处理组.各组MSC均表达CD73和CD90,不表达CD31和CD45.经特异诱导后,各组MSC均呈现碱性磷酸酶活性,细胞内出现亲油红O染料的脂肪滴.结论 对于已经凝固的骨髓标本而言,尿激酶预处理是分离培养MSC的良好途径.     

OSAHS合并高血压患者内皮素和降钙素基因相关肽检测

目的探讨血浆内皮素(endothelin,ET)和降钙素基因相关肽(calcitioningene-relatedpeptide,CGRP)的改变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)合并高血压的相关性。方法用竞争酶联免疫法检测OSAHS患者和对照组血浆ET和CGRP水平,比较两组的差异和其与OSAHS合并高血压的相关性。结果伴和不伴高血压的OSAHS患者血浆ET和CGRP均明显高于对照组。ET/CGRP比值在OSAHS合并高血压患者(2.71±0.85)中明显升高。OSAHS伴高血压患者中血浆ET/CGRP比值分别与呼吸暂停低通气指数、呼吸障碍最长时间、微觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关。结论ET与CGRP的比例失调可能在OSAHS患者合并高血压的发生中具有重要作用。     

联合检测血清IL-8,TNF-α,KL-6、SP-D在特发性肺纤维化辅助诊断中的价值

目的研究联合检测血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)在特发性肺纤维化(IPF)诊断中的临床价值。方法选取73例经诊断为IPF患者作为研究对象,另选取73例细菌性肺炎的患者作为细菌性肺炎组,采用ELISA法检测血清中IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D各指标水平,比较IPF组患者和细菌性肺炎组患者的血清IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D水平,比较4项指标单独检测IPF和联合检测IPF的灵敏度和特异度。结果IPF组的IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D水平均显著高于细菌性肺炎组(P0.05),4项指标对IPF组患者的单独检测阳性率均显著高于细菌性肺炎组的检测阳性率(P0.05)。4项指标联合检测用于IPF诊断的灵敏度和特异度分别为90.4%和93.2%,均显著高于每个指标单独检测的灵敏度和特异度(P0.05)。结论 IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D 4项指标联合检测较IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D 4项指标单独检测用于IPF诊断具有良好的灵敏度和特异度。     

外阴营养不良的中西医结合分型及疗效观察——101例临床分析

本文对101例外阴营养不良患者,采用中西医结合分型及治疗,经临床观察痊愈53例,好转47例,无效1例,总有效率为99.01%。经随访复发甚少,无癌变者。作者认为以中西医结合分型不仅可充分反映本病实质,而且便于制定施治方案,对防止本病癌变有一定临床意义。     

超声雾化吸入中药板蓝根、鲜竹沥制剂治疗小儿咳喘的临床研究

小儿咳喘属现代医学的肺炎(毛细支气管炎)、哮喘性气管炎、支气管哮喘等。在临床治疗中除常规中、西药物治疗外,多采用庆大霉素加地塞米松超声雾化吸入联合治疗,但因药物的耐药性及副作用,其效果不够理想。我们查阅了近八年国内的有关文献,未见与本文同样的研究后,根据中医对小儿咳喘以宣通肺气,化痰止咳为其治则的基本理     

布洛芬混悬液口服与安乃近滴鼻对小儿发热的疗效比较

目的:比较布洛芬混悬液口服与安乃近注射液滴鼻对高热惠儿的退热疗效。方法:对151例体温>38.5℃的急性上呼吸道感染患儿随机分为布洛芬治疗组和安乃近对照组进行比较性研究。结果:治疗组与对照组退热起效时间无显著性差异,但在48 h和72 h退热疗效上有显著性差异。结论:布洛芬组退热疗效好,退热作用持续时间长,不失为儿科临床基本退热药物之一。     

356泽泻属植物化学成分与药理活性

综述了泽泻属植物中的四环三萜类、倍半萜类、二萜类及其他化合物,总结了泽泻属植物提取物与部分单体的药理活性。     

银翘散加减治疗小儿发热30例

发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热或高热惊厥为特点。我们用银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染属中医温病邪在卫气分所致的高热30例,取得满意疗效,现报道如下。1　临床资料以发热、舌质红、苔黄、脉数或指纹青紫为主症,兼有心烦口渴、咽痛、咳嗽的患儿30例,其中男13例,女17例;年龄最小8个月,最大9岁,平均4.58岁;病程最短1天,最长5天,平均2.05天;病在卫分者8例,卫气分者12例,气分者10例;体温37°C～38°C3例,38°C～39°C13例,39°C以上14例,占总数的47%。2　治疗方法30例病儿均用银翘散加减治疗,口服,每日1剂,分3次…