奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究北大核心CSCD

目的观察奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将104例晚期三阴乳腺癌患者随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组予以175 mg·m^(-2)紫杉醇,静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)吉西他滨,静脉滴注,第1,8天;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,第1天。2组患者1个疗程均为3周,共治疗4个疗程。比较2组患者的临床疗效、黏蛋白1(MUC1)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和59.62%(31例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的MUC1分别为(98.37±7.14)和(121.38±7.25)pg·m L^(-1),CD44v6分别为(203.69±10.41)和(289.54±11.47)pg·m L^(-1),VEGF分别为(195.23±16.65)和(158.97±15.71)pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要以恶心呕吐、转氨酶升高、血小板减少、白细胞减少和腹泻等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为28.85%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效确切,其能显著降低MUC1和CD44v6水平,提高VEGF水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果分析

目的探讨分析肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选取2012年3月到2017年4月间在本院就诊的78例肾肿瘤患者,随机将患者分为观察组(39例)、对照组(39例)。对照组患者采用开腹肾部分切除术进行治疗,观察组患者采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗。观察并对比两组患者术中指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05),观察组肾蒂阻断时间明显比对照组短(P0.05);观察组术后引流管拔出时间、肠道恢复时间和住院时间明显比对照组短(P0.05),观察组1周VAS评分和术后引流量明显比对照组少(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术,手术创伤较小,患者术后恢复较快,术后疼痛较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

拔T管后胆漏的原因及防治对策

本院1994至2003年胆道手术时行T管引流术1052例,其中拔T管后发生胆漏35例(35/1052),现分析如下.     

护理临床路径在急性心肌梗死病人行冠状动脉介入中的应用

目的:探讨护理临床路径在急性心肌梗死病人行冠状动脉介入中的应用措施与效果。方法:按照电脑排序的方式,将本次所抽取的90例急性心肌梗死患者平均分为对照组与观察组,每组45例。对所有患者的资料进行整理,其收治于2017年2月至2018年8月,且均行冠状动脉介入术治疗。对照组患者在治疗的过程中,采取常规护理干预;观察组患者在治疗的过程中,采取护理路径干预。从治疗耗时、医疗费用、并发症发生率、患者满意度等指标上,来对两组的护理效果进行比较。结果:观察组患者的术前准备时间、住院时间相较于对照组更短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的医疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度相较于对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术治疗时,运用护理临床路径进行干预,能够有效地保证手术开展的时效性,降低并发症的发生率,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度,值得推广。     

输液式口腔冲洗法在小儿白血病化疗后口腔黏膜炎中的应用

目的探讨一种能有效、安全地降低疼痛,小儿易于接受的口腔护理方法。方法选取2011年1月~2014年7月在广州医科大学第一附属医院,应用大剂量甲氨蝶呤化疗后合并Ⅱ度及以上口腔黏膜炎的白血病患儿128例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统口腔擦洗方法,观察组采用输液式口腔冲洗方法,观察两组患儿口腔黏膜炎愈合情况、口腔护理过程中的疼痛程度、依从性、家长满意度。结果观察组患儿口腔黏膜炎愈合效果总有效率[87.5%(56/64)]高于对照组[62.5%(40/64)],差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患儿的疼痛评分[(2.38±0.41)分]低于对照组[(4.05±0.67)分],差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组患儿依从率[81.3%(52/64)]显著高于对照组[34.4%(22/64)],家长满意率[87.5%(56/64)]显著高于对照组[21.9%(14/64)],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论输液式口腔冲洗方法应用在化疗后发生口腔黏膜炎的白血病患儿中整体效果好,是值得临床推广的一种口腔护理方法。     

量化考核在护理管理中的应用

目的探讨量化考核在病区管理中的应用效果。方法根据病区护理人员特点和病人对护理服务的需求制定量化考核标准,通过护士长、质量管理小组长、科室护士的三级考核结构每月进行考核、汇总。结果2008年与2007年相比较,护理绩效考核评分与护理服务满意度差别均有统计学意义（P〈0．05）,说明在病区实施量化考核管理后比实施前护理质量及护理人员的业务素质均有提高。结论通过在病区实施量化考核管理,提高了护理质量和病人的满意度,并在护理队伍中形成了勤于学习、努力进取的良好风气。     

以上消化道出血为首要症状的区域性门脉高压症诊治分析

区域性门脉高压(RPH)亦称左侧门脉高压、局限性门脉高压等,占肝外型门脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因,也是唯一可以治愈的门脉高压症[1].根据病因可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性3类,以胰源性最常见[2].现收集湖州市中心医院近20年来收治的以上消化道出血为首要症状的区域性门脉高压症患者18例,加以分析讨论.     

管理干预改善哮喘儿童生活质量的研究

目的通过对哮喘患儿进行健康教育,探讨规范管理干预在指导哮喘患儿用药方面的作用,以及对其生活质量以及家庭负担的影响。方法本研究严格按照GINA方案的儿童哮喘诊断标准,对广州医学院第一附属医院2008年3月-2009年9月以来收治的150名哮喘患儿,按照年龄群分为3组并对其管理干预前后的各组数据进行详细记录并进行t检验,以明确规范管理干预的实际效能。结果通过健康教育以及管理干预,儿童的生活学习质量（P=0．047,0．032）、治疗依从性（P=0．0331）以及家庭经济负担（P=0．042,0．041,0．041）都明显地改善。结论健康教育的系统管理干预对于有效控制哮喘发作、减轻家庭经济负担和提高患儿学习质量有着积极的意义,值得在临床工作中认真落买,以提高护理工作质量和改善医护患三方的关系。     

荆芥穗挥发油的顶空气相色谱指纹图谱研究

目的 建立荆芥穗挥发油的顶空气相色谱（HSGC）指纹图谱分析方法,为全面控制和评价荆芥穗挥发油的质量提供依据。方法 采用HSGC法,以胡薄荷酮为参照物对10批荆芥穗挥发油进行指纹图谱分析。顶空条件：以DMF为初溶剂,水为终溶剂;顶空瓶体积为10 mL,取样体积为5 mL,顶空恒温温度为90 ℃,平衡时间为40 min,进样量为0.5 mL,进样方式为气体。色谱柱为HP-5（30 m×0.53 mm,2.65 μm）,进样器温度为220 ℃,检测器温度为250 ℃,程序升温：初始30 ℃,保持5 min;5 ℃/min升至90 ℃,保持2 min;2 ℃/min升至160 ℃;10 ℃/min升至200 ℃,保持3 min。结果 建立了荆芥穗挥发油HSGC指纹图谱共有模式,标定了11个共有峰,10批荆芥穗挥发油的相似度均在0.9以上。结论 该指纹图谱方法简便、重复性好,可专属地研究荆芥穗挥发油的指纹图谱并为全面控制荆芥穗挥发油的内在质量提供依据。