男女各年龄段体重指数与腰椎骨密度之间的相关性研究

目的研究男女各年龄段体重指数与腰椎骨密度之间的相关性。方法对2013年1月至2015年12月在北京小汤山医院健康管理中心采用双能X线骨密度测定骨量的8 157例健康体检者数据进行研究,按性别分7个年龄段分析体重指数与腰椎部位双能X线骨密度值之间的相关性,并分析各年龄段骨量正常组与骨量减少组体重指数之间的差异性。结果男性40岁以后,女性30岁以后,各年龄层体重指数与腰椎骨密度均呈现正相关关系(P值均0.01);30岁以下男性、40岁以上男性、50岁以上女性各年龄层骨量正常组的BMI值均较骨量减少组的BMI值高。结论40岁以上男性和30岁以上女性,体重指数与腰椎骨密度之间具有正相关性;40岁以上男性和更年期以后女性,为预防骨量减少及骨质疏松症,按照现行体重判断标准,可适当超重,建议男性保持在(26~27)kg/m~2之间,女性在(25~26)kg/m~2之间。     

选择性输卵管插管疏通术的临床疗效及影响因素分析

目的 探讨选择性输卵管插管疏通术(selective hydrotubation,SHT)的临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年6月至2019年6月行选择性输卵管插管疏通术治疗的58例诊断为输卵管近端阻塞患者的临床资料,包括不孕时间(＜3年或≥3年)、不孕类型(原发或继发)、是否有支原体感染、输卵管阻塞数量和程度、是否患有其他妇科合并症以及手术方式,分析术后的临床疗效并对其影响因素进行单因素和多因素分析.结果 选择性输卵管插管疏通术疏通成功率97％,总妊娠率41.4％.已孕组24例,未孕组34例,单因素分析表明输卵管近端完全性阻塞的患者术后妊娠率高于不完全阻塞者(x2 =7.643,P=0.006),原发性不孕患者术后妊娠率高于继发性不孕者(x2=5.170,P=0.023),而患者年龄、手术方式、生殖道感染、输卵管阻塞个数以及是否有其他妇科合并症不影响术后妊娠率(P＞0.05).与单因素分析相同,多因素分析表明输卵管近端完全性阻塞的患者术后妊娠率高于不完全阻塞者(OR=3.671,P=0.035),但不孕类型不影响术后妊娠率(P=0.395).结论 选择性输卵管插管疏通治疗是治疗输卵管近端梗阻的有效方法,输卵管完全梗阻的病人术后更容易受孕.     

北京市医药分开综合改革前后脑梗死患者住院费用对比

目的分析对比某医院2016年1月1日-2018年12月31日脑梗死住院患者医药分开综合改革前后住院费用差异。方法采用卡方检验方法分析脑梗死住院患者医改前后性别、患者来源、付费方式和治疗方式的差异;T检验方法分析医改前后脑梗死住院患者各项费用对比差异;分层分析脑梗死住院患者的不同治疗方式在医改前后各项费用的差异。结果脑梗死住院患者医改前后例均费用分别为23259元和24442元,控制其他因素的影响,医改前后脑梗死住院患者费用没有差异(P=0.744),医改后脑梗死住院患者例均药费降低(P<0.001)、例均检查费增加(P=0.002)、例均材料费增加(P<0.001)和例均治疗费增加(P<0.001);分层分析不同治疗方式,脑梗死住院患者医改后例均费用内科治疗减少了877元(P=0.0.094),手术治疗增加了21545元(P=0.076),介入治疗增加了12863元(P=0.295),后二者的例均材料费增加了分别为15243元(P=0.037)和16907元(P<0.001)。结论脑梗死住院患者医药分开综合改革前后费用没有统计学差异,脑梗死介入治疗和手术治疗费用增加归因于材料费用增加。