基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据，对其中时滞与患者满意度进行关联分析，并对评论内容进行主题挖掘，提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析，寻找满意度提升策略，以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”，通过LDA主题提取模型，对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容，将其差异进行对比分析发现，患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象，不同时滞文本显示患者评论维度大致相同，但随着时滞区间的转移，患者所关注的就诊体验内容也有所变化。     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响

目的:探讨家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的100例PICC置管患者为研究对象,根据住院尾号奇偶数不同分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用家庭参与式护理模式;比较两组PICC导管相关并发症的发生情况、护理前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]。结果:观察组PICC置管相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。结论:大多数恶性肿瘤患者身体虚弱,由于出院后缺乏医务人员的监督,加上经济、距离、天气等多种因素的影响,患者依从性差,通过家属参与式护理,可以给予有效的支持、监督,减少并发症的发生。     

游离腓骨复合组织瓣上颌骨重建的三维有限元分析

目的对游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨进行生物力学研究，了解重建上颌骨的承力情况及应力分布。方法应用上颌骨复合体三维有限元模型，模拟上颌骨切除，腓骨瓣修复，分析新的上颌骨复合体在承受咀嚼压力情况下的应力分布特点。结果重建上颌骨的应力传导柬集中在颧牙槽嵴；水平截面上，重建上颌骨模型的平均等效应力、最大等效应力和正应力较正常上颌骨模型有显著增加，而矢状截面上的应力增加幅度不及水平截面。结论颧牙槽嵴是腓骨瓣上颌骨重建后咀嚼压力的主要受力部位，腓骨瓣上颌骨重建时要加强颧牙槽嵴的固定，重建骨性颧突支柱。     

精神分裂症患者子女青少年期心理状况的调查分析

目的 探讨精神分裂症患者子女与健康人群子女的青少年期心理状况及性格特征差异.方法 对上海市嘉定区33例精神分裂症患者子女青少年期（研究组）和33例健康人群子女（对照组）,采用艾森克个性问卷（少年版）（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）进行测试,比较两组间的差异.结果 研究组EPQ的精神质、神经质评分显著高于对照组,内外向评分显著低于对照组（P＜0.05）.研究组SAS、SDS显著高于对照组,SES、GSES评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 精神分裂症患者子女较正常人群子女在青少年期更易出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题,精神分裂症患者子女青少年期的心理健康值得关注.     

小儿雾化吸入效果的影响因素分析

超声雾化吸入疗法 (简称雾化 )是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段[1] 。通过观察 ,发现人为因素可引发或加重雾化治疗过程中患儿的不适 ,使患儿出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等。危重患儿表现尤甚。通过对 1997～ 2 0 0 2年我科收治的 5 0 6例肺炎患儿的雾化过程进行分析 ,以探讨避免或减轻人为因素导致的不适 ,达到理想治疗效果的方法。1　资料与方法1 1　一般资料。 5 0 6例患儿为 1997～ 2 0 0 2年我科所收治的肺炎患儿 ,年龄 4 0d～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁。所选雾化器为北京亚都牌yc - y 80 0型超声雾化吸入…     

女性腰椎骨密度与腰椎曲度相关性研究

目的 通过探讨女性腰椎骨密度改变与腰椎曲度之间的相关性,定量了解女性腰椎骨密度改变与腰椎曲度之间的关系。方法 对82例女性患者通过DXA法测定其腰椎骨密度值（T值、Z值、BMD值）,同时在其X线片上测量腰椎矢状面Cobb,s角、腰椎侧凸Cobb,s角,采用Spearman相关分析法评价腰椎骨密度与腰椎矢状面Cobb,s角及腰椎侧凸Cobb,s角的相关性。结果 女性腰椎骨密度值与腰椎曲度之间相关系数分别是r=-0.072,P=0.518;r=-0.104,P =0.350;r=-0.105,P =0.348;r=-0.020,P =0.860;r=0.100,P =0.373;r= 0.065,P =0.564,均无统计学意义,不具有相关性。结论 女性腰椎骨密度与腰椎矢状面Cobb、s角及腰椎侧凸Cobb、s角之间没有相关性。     

自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证疗效观察

目的:观察自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证的疗效.方法:采用随机、对照方法,治疗组28例服用益肾汤,对照组26例服用肾炎康复片.观察2组治疗前后中医证候积分值、尿蛋白及尿红细胞的变化情况.结果:治疗组临床疗效、尿蛋白疗效、尿红细胞疗效与对照组比较,差异无显著性.2组患者中医证候积分值治疗后均明显下降(P＜0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:益肾汤能明显改善慢性肾小球肾炎气阴两虚证的临床表现,降低尿中蛋白和红细胞数量.     

微量钩端螺旋体菌苗穴位注射效果观察

接种钩端螺旋体菌苗(钩体茵苗)是预防钩端螺旋体病(钩体病)的有效措施之一。但因注射剂量大、次数多,局部肿胀较重,群众不易接受。为此,我们根据中医“足三里是强身固本之穴”的原理,于1987年5月和1988年5月对醴陵市黄哒嘴乡等村民515人进行微量钩体菌苗足三里注射和400人皮下常规法注射,以免疫前后血清抗体测定一个流行季节作为比     

生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病临床观察

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病的疗效。方法选取老年性退行性瓣膜病患者80例行生物瓣膜置换术,观察疗效及手术安全性。结果所有患者体外循环时间47~292(82.9±20.2)min,主动脉阻断时间35~210(58.2±15.3)min,呼吸机辅助时间(11.5~71.6)h,术后住院时间10~21(14.7±4.1)d,总住院时间24~40(31.5±8.2)d。术后并发肺部感染3例(4%),均经治疗后痊愈。术后1例因心律失常死亡,病死率1%。1例术后出现瓣周漏再次行心瓣膜置换术。术后左心房及右心房内径均较术前显著缩小(P0.05),左心室及右心室内径、射血分数与术前比较差异无统计学意义(P均0.05)。所有患者随访时间4~60(18±12)个月,失访1例。随访期间1例于术后6个月出现左心房血栓,考虑与抗凝不足有关,治疗数月后血栓消失。结论生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病疗效佳,安全性好。