补中益气汤新用四则

1尿潴留王某 ,女 ,22岁。患者于2001年11月15日住院自然分娩 ,分娩后即出现尿闭 ,曾导尿2次 ,但仍不能自行排尿 ,当时膀胱充盈膨胀脐平 ,检验小便 :脓球 (+ ) ,红血球 (+ + ) ,诊断为产后尿潴留。曾抗炎治疗 ,注射氨苄青霉素 ,口服西药 ,并热敷、针灸等 ,均疗效不佳 ,不能自行排尿。于11月21日邀笔者诊治。患者畏寒低热 ,动则自汗 ,不欲饮食 ,大便正常 ,小便不解 ,精神疲倦 ,语言无力 ,恶露未净 ,乳汁甚少 ,苔薄白 ,脉虚缓。据此脉证分析 ,乃因膀胱充血 ,水肿阻塞水道 ,阳虚阴亏 ,关元结冷。治宜补气润肺 ,温阳利水为法。处方 :生黄芪30g,白…     

中药配合耳穴贴压治疗小儿支气管哮喘22例

支气管哮喘是小儿最常见的呼吸道过敏性疾病,是一种以发作性哮喘、气促、呼气延长为特征的肺部疾患,属于中医"哮喘"范畴,我国调查显示儿童哮喘病近年有上升趋势,哮喘的发作对儿童成长危害较大,而中医药对小儿哮喘的治疗有独到之处.近年来笔者运用中药二陈汤配合耳穴贴压治疗本病22例,取得较好的疗效,现总结如下.     

血海穴活血化瘀功能的再评价

目的:验证血海穴的活血化瘀作用.方法:以血瘀证患者及血瘀证家兔模型为研究对象,观察针刺血海穴对舌象、血流变学、凝血全项、内皮素、一氧化氮、球结膜微循环、血细胞凝聚现象、脑细胞病理形态学等指标的影响.结果:针刺血海可改善血瘀证患者舌象、血流变、凝血全项指标,调节血管活性因子的释放,使血瘀证家兔模型的微循环加快,脑组织的病理状态得到改善.结论:针刺血海穴可改善血液的"高凝聚"状态,具有一定的活血化瘀功效.     

氯吡格雷双倍剂量对冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者缺血及出血事件的影响

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,氯吡格雷抵抗患者服用双倍剂量氯吡格雷的有效性及安全性.方法 依据血栓弹力图(TEG)的测定结果,将入选的134例氯吡格雷抵抗患者分为常规剂量组67例与双倍剂量组67例,随访观察两组患者PCI术后6个月时临床缺血及出血事件的发生率.结果 双倍剂量组与常规剂量组患者相比较,主要不良心血管事件的发生率明显降低,而出血事件发生率在两组患者间比较,差异无统计学意义.结论 增加氯吡格雷的维持剂量,可以减少冠心病患者PCI术后缺血事件的发生,且不增加患者的出血风险.     

缺血后处理对急性心肌梗死患者血清氧自由基的影响及意义

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)影响及临床意义。方法根据急诊经皮介入治疗术(PCI)是否设置心肌梗死后处理方式,将101 例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为缺血后处理组(46 例)和常规PCI组(55 例),比较两组术后4 h、8 h、12 h、16 h、20 h、24 h、36 h 和48 h 血清SOD及MDA动态变化,比较两组PCI后心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI 心肌灌注分级(TMPG)、血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)酶峰,术后10 d 核素心肌显像计分以及30 d 内心脏事件的发生率。结果与常规PCI 组比较,术后缺血后处理组血清SOD值明显升高(P<0.01),MDA值明显降低(P<0.001);SOD谷值明显增高(P<0.01),MDA峰值显著降低(P<0.001);TIMI 血流3 级和TMPG 3 级患者均增多(P<0.05);血清CK-MB峰值明显降低(P<0.01);心肌显像计分降低(P<0.05)。术后30 d 内缺血后处理组心脏事件发生率低于常规PCI 组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死救治中,缺血后处理能升高PCI 术后血清SOD浓度,减少MDA产生,改善心肌灌注,减小梗死面积,改善患者预后。     

黄连乌梅提取物联合使用抑制脂多糖诱导的细胞炎症反应及机制研究

目的:探讨黄连乌梅提取物联合使用对脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症反应的影响及作用机制。方法:采用LPS诱导RAW264.7细胞炎症模型,试验分为空白对照组、模型对照(LPS)组、二甲基亚砜(DMSO)组、黄连乌梅提取物89、178、343μg/mL组。采用CCK-8法检测细胞增殖率;流式细胞术检测细胞凋亡率、活性氧(Reactive oxygen species, ROS)水平和细胞表面分子CD80、CD83、CD86的水平;ELISA法检测其对细胞分泌炎症因子的影响;Western blot法检测细胞中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、P65、Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达。结果:与空白对照组比较,LPS模型组细胞HMGB1、TLR4蛋白表达明显上调(2.05±0.05、2.56±0.63,P<0.05或P<0.01),细胞表面分子CD80、CD83、CD86显著增多(19.81±1.85、3.81±0.40、3.23±0.40,P<0.01),细胞上清中TNF-α、IL-6和IL-1β含量显...     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在解放军第三〇九医院治疗的106例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,20mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者的疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的心功能、细胞因子的改善情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.6%,显著高于对照组的73.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血浆脑利钠肽(BNP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年心衰患者的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能、细胞因子水平,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

小儿病毒性心肌炎是由于多种病毒感染而引起的心肌细胞变性坏死,从而导致心功能障碍和周身症状的疾病,常并发心律失常、心力衰竭及心源性休克。因此,积极治疗小儿病毒性心肌炎是临床研究的重要课题。笔者采用中西医结合疗法治疗小儿病毒性心肌炎,并与单纯西药治疗对照,疗效满意。