630名大学新生对艾滋病知识的认知调查

目的调查入学新生对艾滋病知识、态度、需求和性行为,为开展艾滋病健康教育提供支持。方法采用专题设计的问卷进行现场调查,由专业人员统一评阅,对630份有效答卷用Epi-Info软件进行统计分析。结果88.1%“听说过艾滋病”;3种传播途径的正确回答率为96.7%,日常接触等非传播途径正确回答率82.2%(χ2=71.57,P<0.001);58.4%的新生认为“艾滋病感染者应被隔离”,26.3%表示“愿意与艾滋病感染者一同工作”;93.5%的被调查者认为应开展广泛的艾滋病健康教育;630名新生中,27人(4.3%)曾学过安全套的使用,15人(2.4%)有过性行为,初次发生性行为平均年龄为(18.4±3.5)岁,有3人(0.5%)在初次性行为中使用了安全套。结论对新入学大学生有必要进行艾滋病健康教育和行为干预,适时在学生中招募同伴教育者,开展同伴教育是干预的有效措施之一。     

芍甘木瓜汤治疗腰腿痛97例小结

笔者采用中药芍甘木瓜汤治疗腰腿疼９７例，取得了满意疗效，总结报告如下。临床资料本组９７例中男３８例，女５９例。年龄最大者６９岁，最小者２１岁。腰椎骨质增生４２例，坐骨神经疼２６例，腰椎间盘脱出１８例，风湿及类风湿性关节炎１１例。治疗方法药用白芍３０～...     

急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块稳定性的影响因素

【摘要】 目的 分析急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块情况,并探讨影响其斑块稳定性的相关危险因素。方法 选取2012年5月~2017年5月我院收治的128例急性脑梗死患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料可知所有患者均行颈动脉彩超及相关临床指标的检测以及一般临床资料的记录,分析检查和检测结果记录所有患者颈动脉硬化斑块形成以及其稳定情况和相关临床指标水平,并比较颈动脉硬化斑块不同稳定状况急性脑梗死患者上述资料的差异性,研究其与斑块稳定的相关性。结果 经颈动脉彩超检查结果可知,128例急性脑梗死患者均形成颈动脉硬化斑块,其中斑块稳定70例（5469%）,斑块不稳定58例（4531%）。两组患者在TC、TG、FPG和UA水平的比较上均无差异（P＞005）,但斑块不稳定的急性脑梗死患者Hcy、CyC、CRP、FIB、LDL以及IL 6和ICAM １水平均显著高于斑块稳定的急性脑梗死患者（P＜005）。非条件单因素Lgistic回归模型分析显示,急性脑梗死颈动脉硬化斑块不稳定患者中Hcy、CyC、CRP、FIB、LDL以及IL 6和ICAM １水平升高比例均显著高于斑块稳定患者（P＜005）。经非条件多因素Logistic回归模型分析得Hcy、CyC、CRP以及FIB水平升高均为导致急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块不稳定的独立危险因素（P＜005）。结论 绝大部分急性脑梗死患者均存在颈动脉硬化斑块,且这些患者中有将近一半其斑块处于不稳定状态,而患者机体Hcy、CyC、CRP以及FIB表达水平过高均为导致急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块不稳定的独立危险因素。     

急性重度中毒早期应用血液净化治疗和护理进展

急性药物毒物中毒是临床上常见的一种疾病,病情急危重症,死亡率位居我国全部疾病死因的第5位[1]。目前认为早期内科处理（彻底洗胃、导泻、解毒剂使用、补液、机械通气及控制感染）的同时进行血液净化疗法,能及时清除体内药物或毒物,有效缓解多器官功能损害,有助于提高抢救成功率。近几年,我院急诊科对早期净化及净化方法的正确选择探讨研究进展迅速,现做简要综述如下。     

丹红注射液辅助治疗急性脑梗死疗效及对氧化应激的影响

目的 观察丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床疗效及对患者氧化应激、NIHSS评分的影响。方法 将148例急性脑梗死患者随机分为研究组与对照组,每组74例。2组患者均给予常规西医对症支持治疗,在此基础上研究组患者加用丹红注射液治疗2周。观察2组患者临床治疗效果、治疗前后的氧化应激反应情况及NIHSS评分。结果 治疗后2组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前明显增高(P均0.05),丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前明显降低(P均0.05),研究组患者上述指标变化更显著(P均0.05)。研究组患者治疗效果显著优于对照组(P0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),研究组患者降幅更加显著(P0.05)。结论 常规西医对症支持治疗联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,可显著减轻患者的氧化应激反应,改善神经功能及预后,值得临床推广应用。     

凝胶包埋骨髓基质干细胞复合脱钙骨基质修复关节软骨缺损简

目的探索Ⅱ型胶原凝胶包埋的自体骨髓基质干细胞（BMSCs）接于同种异体脱钙骨基质（DBM）材料修复兔关节软骨缺损的效果。方法15只健康成年新西兰大白兔,雌雄不限,体质量约3．0kg,兔龄6。9个月;以Urist方法制作同种异体DBM材料。以Ⅱ型胶原蛋白配制水凝胶．以水凝胶包埋兔BMSCs并接种于同种异体DBM材料,构建组织工程复合物。在新西兰大白兔股骨髁关节面制造软骨缺损。分组进行修复。将健康成年新西兰大白兔27只（雌雄不限,体质量约2．5kg．兔龄3～4个月）共54侧膝关节随机分为Ⅱ型胶原／DBM／BMSCs修复组（实验组）、Ⅱ型胶原／DBM修复组（实验对照组）及空白对照组。于术后4周、8周及12周各处死9只动物,取材对修复组织进行大体及组织学观察,根据Wakitani法对修复组织进行评分．数据输入SPSS11．5软件进行统计学分析,比较各组的评分差异是否具有统计学意义。结果实验组Ⅱ型胶原／DBM／BMSCs植入后形成透明软骨样修复．表面光滑平坦,与周围软骨及软骨下骨结合良好;实验对照组Ⅱ型胶原／DBM植入后有部分软骨样修复：而空白对照组仅有少量纤维性修复。根据组织学评分标准,实验组组织学评分为（20．25±1．64）分,高于实验对照组[（7．46±1．29）分]及空白对照组[（6．00±2．09）分]。结论Ⅱ型胶原自体BMSCs复合同种异体DBM支架材料修复全层关节软骨缺损的效果良好,是一种修复软骨缺损的行之有效的方法。     

川芎清脑颗粒联合硫酸软骨素治疗偏头痛的临床研究

目的探讨川芎清脑颗粒联合硫酸软骨素治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在陕西省核工业二一五医院治疗的偏头痛患者76例,根据用药的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服硫酸软骨素钠片,0.6 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服川芎清脑颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、血清学指标和脑血流情况。结果治疗后,对照组临床有效率为81.58%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组头痛发作次数、头痛发作持续时间和头痛发作程度评分均明显降低(P0.05),且治疗组患者临床症状评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和溶血磷脂酸(LPA)水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组脑血流情况明显优于对照组(P0.05)。结论川芎清脑颗粒联合硫酸软骨素治疗偏头痛可有效改善患者临床症状,降低血清hs-CRP、MMP-9、VEGF、LPA水平,有利于脑血流速度改善。     

外伤性头面颈异物22例救治及护理

目的探讨外伤性头面颈异物救治及护理。方法选取于2007年1月—2012年1月就诊于安徽医科大学第一附属医院的外伤性头面颈异物22例的患者,异物位于食道、颈侧、颈部、面部、视神经管,或贯穿多个解剖部位如眶—鼻、面—鼻—咽、颅—颈等。均在全身麻醉下手术取出异物。结果 22例患者均痊愈出院。1例颅-颈钢筋贯通伤病人术后出现面瘫,2个月后完全恢复。6例食道穿孔均在20 d内愈合。2例眶—鼻异物患者术后无视力下降。2例面—鼻异物患者术后面部有不同程度的疤痕,鼻腔均未见功能障碍。3例面部异物患者1例患者术后有面瘫,3个月后完全恢复。3例颈部异物患者1例术后出现手术侧上肢活动差,2个月后完全恢复。1例视神经管子弹患者取出异物视力未能恢复。结论对于外伤性头面颈异物的患者,及时采用最合适的手术方案取出异物,同时加强护理,特别是心理护理,是救治成功的关键。     

恩替卡韦治疗拉米夫定耐药失代偿期肝硬化疗效观察

失代偿期肝硬化属晚期肝病,并发症多,病死率高,随着拉米夫定的广泛应用,显著提高了生存率.但随着治疗时间延长,病毒变异耐药率高,易致病情复发.我们采用恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药失代偿期肝硬化14例, 现将近期疗效观察报告如下:     

偏瘫肩手综合征的防范

肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，是影响上肢功能恢复的主要原因之一。患者常常由于肩手剧烈疼痛而拒绝训练，导致上肢的残障不可逆转。不仅影响患者的情绪，而且影响功能的恢复。近两年来我科提倡偏瘫肩手综合征预防要贯穿于偏瘫治疗的各个时期及各个方面，取得了一定的效果，现总结如下。