终末糖基化产物（AGEs）与糖尿病肾病的关系及中医药治疗研究进展

糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（ End stage renal disease,ESRD）的主要原因之一,具有很高的致残致死率。近年研究表明,高血糖引起的糖代谢紊乱,如终末糖基化产物（ Advanced Glycation end products,AGEs）大量聚集在体内累积,在DN的发生发展中具有重要作用。因此,本文通过对糖尿病肾病的发病机制,终末糖基化产物对糖尿病肾病的影响机制进行综述,为糖尿病肾病的发病机理及治疗提供有意义的线索。     

金双歧联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻临床研究

目的 探讨金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）与消旋卡多曲联用治疗小儿秋季腹泻临床效果。方法 选取该院2011年10月至2012年10月收治的小儿秋季腹泻患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组患儿给予金双歧口服治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用消旋卡多曲口服治疗;观察比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状消失时间及改善情况。结果 观察组患儿临床治疗总有效率[92.0%（92/100）]高于对照组[73.0%（73/100）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿发热、呕吐消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗后大便次数和腹泻时间较治疗前显著改善,且显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 金双歧联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻可有效缓解临床症状,缩短病程,具有临床应用价值。     

再论燥邪的阴阳属性

燥邪的阴阳属性，《内经》无明论，后世医家或认为属阴，或认为属阳，或认为具有双重属性。1978年以来，许多著名的学者就燥邪的阴阳属性各抒己见，发表了很多论文。主张燥为阴邪者有王汪、王洪图、鲁兆麟等。主张燥为阳邪者则以张年顺等为代表。也有主张燥有双重属性或非阴非阳的。     

百合知母汤治疗围绝经期综合征的实验研究

目的 观察百合知母汤对未成熟小鼠雌激素样活性的作用及其时围绝经期综合征大鼠的影响.方法 采用幼龄雌性小鼠,连续灌胃4、8、16 g/kg3个剂量的百合知母汤10 d后,测定各组小鼠子宫、卵巢质量,并计算脏器系数.选用老龄雌性大鼠,连续灌胃2、4、8 g/kg3个不同剂量的百合知母汤30～34 d后,测定各组大鼠卵巢、子宫、垂体、肾上腺质量,计算脏器系数,进行卵巢、子宫组织学检查,并检测血清中雌二醇(E2),促滤泡生成激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)的水平.结果 与其他组比,百合知母汤能明显增加未成熟小鼠子宫、卵巢系数(P<0.05～0.01);显著增加大鼠卵巢、子宫、肾上腺系数(P<0.05～0.01);组织学检测显示,百合知母汤具有改善大鼠卵巢内卵泡发育状况,减轻子宫萎缩性病变的作用(P<0.05～0.01);百合知母汤3个剂量组均能明显增加自然衰老型围绝经期综合征大鼠血清E2水平(P<0.01).并降低血清FSH、LH水平(P<0.05～0.01).结论 百合知母汤时未成熟小鼠具有雌激素样活性,并且对自然衰老型围绝经期综合征大鼠的内分泌水平与围绝经期综合征症状具有明显改善作用.     

奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血维持治疗的Meta分析

目的:评价奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)维持治疗的疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、Science等外文数据库(1994年1月-2011年10月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1994年1月-2011年10月)中有关奥曲肽对EVB维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果:共10项随机对照试验符合入选标准,共对810例EVB患者包括奥曲肽治疗组410例、垂体后叶素对照组400例进行分析。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥曲肽治疗EVB的疗效显著,OR=0.29(0.20～0.42,P<0.01),表明奥曲肽总有效率高于对照组。进一步分组观察,结果提示主要的疗效来源于较高的显著疗效,OR=2.60(1.65～4.10,P<0.01)。结论:对于EVB患者,在应用传统药物进行基础治疗的同时奥曲肽可明显提高临床有效率。     

百合知母汤对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠中枢神经递质含量的影响

目的:观察百合知母汤(BHZMT)对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠脑内中枢神经递质含量的影响.方法:采用自然衰老雌性15～16月龄SD大鼠,随机分为:围绝经期组、围绝经期+BHZMT组、围绝经期+TX肾阴虚组、围绝经期+TX+BHZMT组、围绝经期+ADE肾阳虚组、围绝经期+ADE+BHZMT组,另设一青年对照组共7组,造模1周后,各组连续灌胃给予BHZMT 3周.于末次给药次日,脱颈椎处死大鼠,迅速分离下丘脑,分别采用高效液相色谱--电化学方法测定单胺类神经递质NE、DA、5-HT的含量和免疫组化方法测定P物质和β-内啡肽的含量.结果:围绝经期大鼠NE、β-内啡肽水平下降,DA、5-HT、P物质水平明显升高;肾阴虚证大鼠NE、DA、5-HT、P物质水平明显升高,β-内啡肽则明显减少;肾阳虚证大鼠5-HT水平明显升高;经BHZMT治疗后,肾阴虚大鼠下丘脑NE、DA、5-HT(P<0.01)、P物质的含量降低,β-内啡肽的含量升高;肾阳虚大鼠下丘脑NE、DA含量升高,5-HT水平降低,但无显著性差异.结论:BHZMT可有效调节围绝经期肾阴虚大鼠脑内中枢神经递质含量,从而改善围绝经期综合征.     

大蒜素联合头孢哌酮对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的影响

目的评价大蒜素与头孢哌酮联合用药对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）体外抗菌活性。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的2组抗菌药物,分别对15株敏感ABA和15株耐头孢哌酮ABA的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果大蒜素与头孢哌酮联合应用后,其MIC50显著降低：FIC指数分布：FIC≤0．5占40．8％-65．1％;0．5〈FIC〈1占34．9％-41．8％;1〈FIC〈2占0-17．3％;FIC〉2为0。结论大蒜素与头孢哌酮联用后,对鲍曼不动杆菌基本表现为协同作用和相加作用,特别是能显著提高头孢哌酮对耐药鲍曼不动杆菌的杀菌活性。     

维持性血液透析患者发生低蛋白血症的危险因素分析及其与炎症因子的关系

据统计,维持性血液透析(MHD)低蛋白血症患者的死亡危险比白蛋白水平正常的患者高数倍,因此,预防低蛋白血症是MHD患者治疗过程中的重要环节。近年来,随着慢性肾功能衰竭患者存活率的提高,低蛋白血症对慢性肾功能衰竭患者远期生活质量的影响引起了越来越多的关注[1],为此,本研究于2011年1月至2012年6月对本医院血液透析中心100例发生低蛋白血症维持性血液透析患者和100例未发生低蛋白血症的维持性血液透析患者的年龄、蛋白摄入量、新     

活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎的疗效观察

目的 观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果.方法 将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组.对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗.3d后观察其治疗效果.结果 观察组的基础痊愈率42.42％和总有效率90.91％均高于对照组的28.12％、65.62％（P＜0.05）;治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善（P＜0.05）;观察组更优（P＜0.05）.结论 活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状.     

临床药师参与1例肺部感染治疗方案的调整

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌,原中华医学会会长,著名呼吸病专家钟南山院士提出:"合理用药,预防不动杆菌耐药"。临床药师在实际工作中应用专业知识,向医务人员、患者及家属提供药学服务,最大限度地发挥药物的治疗作用,减少或预防药品不良事件及细菌耐药的发生具有重要意义。本文通过我院临床药师在开展药学服务的过程中,参与1例肺部感染典型病例治疗方案调整,探讨临床药师如何更好地在抗感染治疗中融入临床治疗团队。