射血分数正常的心力衰竭患者的临床特点

目的探讨左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点及临床治疗情况。方法对我院2009年8月至2010年6月在心血管内科住院的心力衰竭患者中左心室射血分数(LVEF)≥50%和LVEF<50%的患者的临床资料进行对比分析。结果 176例心力衰竭患者中LVEF正常(≥50%)者80例(45.45%),与LVEF降低(<50%)组对比,LVEF正常心力衰竭组中左心室室壁厚度较大,应用钙离子拮抗剂者较多。两组间心功能、住院期间病死率、再住院率均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF正常的心力衰竭很常见,病死率、再住院率与LVEF降低的心力衰竭患者相似,目前尚无行之有效的治疗措施。     

缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及其不良反应。方法 206例老年CHF患者按照半随机方法分为依那普利治疗组(对照组)和缬沙坦联合依那普利治疗组(试验组),每组103例。所有患者分别在治疗前及治疗后6、12个月行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,测量心率,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、收缩末期左心房前后径(LA),在治疗后6、12个月记录和比较患者的不良反应发生情况。结果疗效方面:治疗后6、12个月,同组患者的心功能分级与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),较治疗前均明显改善;同组患者治疗后6、12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者之间治疗后6个月与12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,同组患者的LVEF、LA、LVDD、LVSD和心率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月与12个月比较,对照组各项差异均有统计学意义(P<0.05),试验组心率,LA和LVEF差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVSD无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者随访指标比较差异无统计学意义P>(0.05);治疗12个月后,两组患者的LVSD比较差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面:治疗6、12个月后,两组咳嗽、头昏、胸闷、恶心、疲劳、味觉异常和血管性水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组患者治疗后6个月与12个月时咳嗽的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合依那普利与依那普利单药治疗老年CHF的疗效比较无统计学差异(P>0.05),联合用药不增加患者不良反应的发生率。     

心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2016年7月—2019年7月渭南市中心医院收治的不稳定型心绞痛患者130例,随机分成对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组进餐同时口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服心脉通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、心肌缺血总负荷(TIB)、SAQ评分,及血清髓过氧化物酶(MPO)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组心绞痛和心电图疗效分别为81.54%和70.77%,而治疗组的心绞痛和心电图疗效分别为93.85%和86.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和持续时间,以及硝酸甘油消耗量、ST段下移幅度和TIB均显著下降(P0.05),且治疗组的改善效果均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者SAQ中各维度评分及其总分均显著升高(P0.05),且治疗组SAQ中除DP外,其他各维度评分及总分均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清MPO、NT-proBNP、VEGF浓度均显著降低(P0.05);且治疗组比对照组下降更显著(P0.05)。结论心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的整体疗效良好,能明显改善患者心绞痛发作情况,保护心脏功能,逆转病情,提高患者生命质量。     

介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗对冠心病患者血清微炎症介质水平的影响观察

目的观察介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗对冠心病患者血清微炎症介质水平的影响。方法研究对象为冠心病患者,例数100例,采用抽签分组方式对研究对象100例进行分组,患者收取时间在2018年2月8日到2018年8月5日,分为观察组(50例)、对照组(50例),分别实施介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗以及常规治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组冠心病患者的降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清同型半胱氨酸水平与对照组具有差异(P0.05)。结论通过对冠心病患者实施介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗后可取得显著效果,能改善患者血清微炎症介质水平。     

芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2016年3月—2019年1月渭南市中心医院收治的急性左心衰竭患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉输注硝酸甘油注射液,以5μg/min恒速泵入。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房压力(LAP)、IVC直径(IVCD)和肺动脉收缩压(PSAP),血清心肌肌钙蛋白I(c TnI)、cTnT、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性ST2(sST2)含量,血浆B型利钠肽(BNP)浓度,一氧化氮(NO)/内皮素(ET)比值及D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.4%,显著低于治疗组的94.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF值均显著升高(P0.05),而LVEDD、LAP、IVCD、PSAP值均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些超声心动图参数明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清cTnI、c TnT、GDF-15、sST2含量及血浆BNP浓度均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组患者这些指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆NO/ET比值显著升高(P0.05),血浆D-D和血清CRP水平显著降低(P0.05),且治疗组患者NO/ET比值及D-D、CRP水平明显好于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效显著,可减轻心脏组织损伤,纠正血管内皮功能紊乱,改善微循环障碍,稳定病情。     

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响

目的探讨米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响。方法将本院收治的94例高血压性心脏病伴心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规降血压、抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上给予米力农注射液。对比2组治疗效果,治疗前后血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)水平,采用Yaeger心肺功能测试系统评估治疗前后运动耐受性,并记录患者不良反应。结果观察组有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组血清BNP、c Tn I水平低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组运动时间、最大心率、最大摄氧量、最大运动负荷均大于对照组(P 0. 05);观察组总不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论米力农注射液可提高高血压性心脏病伴心力衰竭治疗效果,减轻心肌受损,增强患者运动耐受性。     

顿服负荷量心律平转复持续性房颤的疗效观察

目前非心脏瓣膜病性心房纤颤的发病率在不断地增加 ,在大于 80岁的人群中 ,心房纤颤的发病率已超过 1 0 % ,非瓣膜病心房纤颤的血栓栓塞并发症较无心房纤颤者增高 4～ 5倍 ,另外许多病人心房纤颤发作后有明显的心悸症状和血流动力学改变 ,常需及时有效的治疗 [1]。顿服负荷量普     

老年人慢性硬膜下血肿误诊为脑血栓12例分析

报告了经CT检查及手术证实的12例老年人慢性硬膜下血肿误诊为脑血栓经过及转归,分析误诊原因,总结了经验教训。