利用超声应变率及其显像评价局部心肌功能

应变率和应变率显像是通过超声多普勒组织成像评价局部心肌速度梯度的一种超声影像新技术,可以评价局部心肌的功能,对临床治疗和进一步干预及预后有重要意义.     

风湿性心脏病冠状动脉栓塞致急性心肌梗死1例

患者,男,55岁。因突发上腹疼痛并向后背及颈部放射,伴大汗、面色苍白5h入院。既往有风湿性心脏病(风心病)、二尖瓣狭窄病史40余年,无高血压、血脂异常及心绞痛病史。入院体检:T36.0℃,P54次/min,R24次/min,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清、精神差,自主体位,全身皮肤黏膜未见皮疹,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心音略低,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及开瓣音,P2>A2,主动脉瓣第2听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。急诊心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.05~0.10mV,…     

不同时期急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析我院心脏中心8年来收治5720例急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和院内死亡原因.方法 2002年1月1日至2009年12月31日期间我院心脏中心收治AMI患者5720例.根据年龄分为≤45岁组、46～75岁组和＞75岁组,统计分析其发病率、死因、是否接受PCI介入治疗及接受介入治疗后的死亡情况以及性别对死因的影响.结果 2002-2009年不同年龄组AMI发病率男性均高于女性,＞75岁组女性发病率显著升高,但仍低于男性.所有AMI患者接受介入治疗的比例明显升高,接受介入治疗患者每年病死率明显下降.死亡原因前三位是急性心力衰竭、心源性休克及急性心力衰竭合并心源性休克,且在女性和＞75岁患者急性心力衰竭导致的死亡明显增加.结论 我院AMI住院人数逐年增加,接受介入治疗能降低病死率,＞75岁老年人血运重建治疗仍然是可行及安全的.

Abstract：

Objective The study aimed to analyze the clinical features and the causes of hospital death among the 5720 acute myocardial infarction(AMI)patients from Cardiology Center,Beijing Chao-Yang Hospital during the last 8 years. Methods A total of 5720 AMI patients received treatment in the Cardiology Center from January 1st ,2002 to December 31th ,2009 were retrospectively reviewed. All patients were classified according to age into 3 groups of ≤45,46 -75,and ＞ 75 years old. The morbidity,cause of death ,whether they had the PCI therapy,mortality after PCI and the impact of gender on the cause of death were observed respectively. Results The morbidity rate of male was significantly higher than female in all three groups,and the study also found that the morbidity rate of female was significantly higher in the group of ＞ 75 years old,which however was still lower than that of male. The AMI patients were more likely to accept PCI therapy,which could significantly reduce the mortality rate. The top 3 causes of death included acute heart failure(AHF),cardiogenic shock(CGS)and AHF combined with CGS. In addition,AHF caused significantly more death in female and older(＞ 75 years old)patients. Conclusions The morbidity rate of AMI patients in Beijing Chao-Yang Hospital increased year by year. And PCI therapy could reduce the mortality rate of all groups. Revascularization treatment seems to be feasible and safe for the patients older than 75 years old.     

整合素α6β1与Ang-1/Tie-2对脑缺血血管神经再生的研究

临床研究结果表明,脑缺血后的血管新生可改善缺血组织的血供,也可明显促进神经功能的恢复,但神经血管再生相互联系的调控机制亟待进一步的深入研究。整合素α6β1可通过介导细胞粘附影响内皮细胞迁移、血管管型结构的生成及维持血管稳定性等来调控血管及神经再生;Ang-1/Tie2信号通路参与血管生成的最后阶段,促进损伤神经功能的恢复,在血管新生、神经再生中发挥重要的作用。活血化瘀类中药通过血管生成素和整合素通路干预可促进血管生成,提高脑血流量,改善神经功能。通过查阅近年来国内外有关的文献,分析整合素α6β1与Ang-1/Tie2通路在脑卒中后血管及神经再生中的作用及中医药的干预,旨在为临床脑缺血性疾病的治疗提供新的思路和靶点。     

酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响

目的:探讨酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响。方法:32例烟草依赖患者使用伐尼克兰治疗,观察用药前后血脂、血糖和肝功的变化。结果:使用酒石酸伐尼克兰治疗前后肝功无明显变化;治疗后血糖略有降低,没有达到统计学意义;血脂指标中甘油三酯指标明显下降,其他指标没有明显改变。结论:戒烟药物伐尼克兰的使用对血脂、血糖、肝功无不良影响。     

心内科“生命网”讲座中调查问卷的使用

目的:通过在心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用,分析患者的现状,探讨"生命网"在冠心病一级预防和二级预防中的临床意义.方法:在"生命网"讲座中发放调查问卷,询问患者的血压、血脂、血糖等危险因素情况及其药物治疗,并及时了解患者的要求与意见.结果:在82例参加"生命网"讲座的患者中,收回62份问卷,反馈率为75.61%.患者血压的知晓率为83.87%;血脂的知晓率为80.64%;血糖的知晓率54.84%.各种危险因素的控制情况为:血压中收缩压、舒张压的达标率分别为86.54%、96.15%;血糖的达标率为85.29%.在心肌梗死的亚组中,93.33%患者接受抗血小板治疗,86.67%患者接受降脂治疗,43.33%患者接受ACEI或ARB类药物的治疗;90.00%患者接受β-阻滞剂的治疗.结论:在心内科"生命网"讲座中,使用调查问卷可以快速了解患者的现状,了解患者危险因素的检测、治疗与达标,并及时反馈患者的需求,提高医患之间的互动性.     

利用定量组织速度成像技术评价正常人心房的同步性

目的:利用定量组织速度成像技术评价正常人心房和心室的电-机械耦联时间和心房的收缩时间.方法:评价45例正常人的左室侧壁、右室游离壁的瓣环,在组织速度曲线上测量心房和心室的电-机械延迟时间、心房收缩时间以及PR间期(PRTV).结果:左心房的电-机械延迟时间较长,右侧的心房收缩时间和心室的电-机械延迟时间较长.由速度曲线获得的PRTV与心电图上测量的PR间期相关.结论:在正常人,左、右两侧心房、心室的电-机械延迟时间和心房收缩时间不等,提示左、右心房间存在着生理性的不同步;但双侧PRTV差别不大,提示在等容收缩期前达到同步.     

中药药理作用的文献再评价

本文提出一种中药药理作用文献系统综述的方法,它经过选题、制定中药药理作用及机制的评判标准、纳入和排除文献的标准、收集文献、制作文献再评价信息表、文献的同质性分析、实验误差的质量分析和结论等步骤,能客观、合理地分析已有文献资料的质量,并采用已有的评判标准对合格的同质资料进行综合归纳,评价中药的药理作用。这种方法的关键是全面收集研究文献、文献的质量分析和制定合理的中药药理作用评判标准。