UPLC-MS/MS快速测定茯苓中去氢土莫酸和茯苓酸的含量

目的:建立一种测定茯苓药材中茯苓酸和去氢土莫酸含量的UPLC-MS/MS方法。方法:采用ZORBAX Eclipse plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相乙腈-1.0 mmol·L-1乙酸铵(80∶20),流速0.3 m L·min-1,柱温40℃,进样量5.0μL。ESI离子源,负离子模式,多反应监测模式(MRM),检测离子对分别为茯苓酸m/z 527.40/465.30,去氢土莫酸m/z 483.20/421.20。结果:茯苓酸和去氢土莫酸分别在26.2~524μg·L-1(r=0.999 8)和24.2~488μg·L-1(r=0.999 9)线性良好,分析时间为6 min,平均回收率分别为101.4%(RSD 1.2%)和99.8%(RSD 1.2%)。结论:该方法准确、快速、可靠、灵敏,可作为茯苓酸和去氢土莫酸的一种快速定量分析方法。     

中西医结合治疗维持期狼疮性肾炎30例

目的:观察温肾健脾、利湿化瘀法治疗维持期狼疮性肾炎中医辨证为脾肾阳虚、湿瘀内结证的临床效果。方法:将60例狼疮肾炎患者采用随机开放和平行对照方法,分为观察组和对照组各30例。两组均予以西医常规治疗,观察组加中医温肾健脾、利湿化瘀法治疗,疗程均为3个月。观察两组的疗效及治疗后中医症候积分、实验室指标、感染率的变化情况。结果:观察组SLEDAI评分、中医症候积分、实验室指标、不良事件及复发率均优于对照组(P0.05)。结论:中医温肾健脾、利湿化瘀法结合西药治疗维持期狼疮性肾炎脾肾阳虚、湿瘀内结证,能明显控制狼疮性肾炎复发,延缓慢性肾脏病进程。     

IgG4相关肾病的CT影像特征

目的 探讨IgG4相关肾病CT影像特点。方法 回顾性分析36例IgG4相关肾病患者,其中累及肾实质26例,累及肾盂10例,双肾发病或多病灶24例,单病灶12例,分析其影像学特征,包括临床病史、病灶的大小、形态、密度、分布范围、增强后强化的特点、峰值、肾盂受累情况、有无淋巴结肿大等。结果 IgG4相关肾病具有较特异的临床及影像学特征,虽然肾脏或肾盂受累,但无肾积水及血尿等恶性肿瘤常见临床表现,边界多清楚完整,其具有典型的持续性渐进性强化的特点,峰值多位于实质期及排泄期,病变无液化、坏死、囊变及钙化等影像学表现,即使肾盂受累明显而且病灶较大也无周围肾实质侵犯,肾盂形态依然存在,管壁光整,无周围淋巴结增大。结论 IgG4相关肾病CT影像与肾脏恶性肿瘤相似,结合其临床、CT影像和血IgG4相关实验室检查,可以做出明确诊断,避免不必要手术。     

2018-2019年西部战区总医院住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用合理性分析

目的 了解西部战区总医院肾病内科住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用情况,分析评价其合理性,旨在推进临床合理用药。方法 调取西部战区总医院HIS系统中肾病内科2018年5月-2019年5月使用蔗糖铁注射液的肾性贫血患者病历资料207份,从蔗糖铁注射液的适应症、溶媒、用法用量、重复用药、禁忌症用药等方面进行合理性分析。结果 个人总用量301~600 g的患者最多,构成比为70.53%。血透患者135例,构成比为65.22%;非血透患者72例,构成比为34.78%。铁蛋白浓度≤ 100 μg/L的患者占43.96%。13例（6.28%）合并肺部感染。不合理使用情况主要为溶媒不适宜（17.87%）、用法用量不适宜（8.22%）、无适应症用药（4.83%）。结论 蔗糖铁注射液的不合理使用应引起药师和医生的重视,强化医嘱审核工作,促进用药合理性。     

补肾填精药对慢性应急小鼠脑内神经递质及生殖机能的影响

目的观察补肾填精药对生殖功能抑制的动物模型的影响,来探索补肾填精药对生殖、神经活动的调整作用.方法复制生殖功能抑制的动物模型,将其分为空白对照组、模型组、尼尔雌醇组、补肾填精药高剂量组、补肾填精药低剂量组5组,分别检测每组小鼠脑组织单胺类神经递质、阴道脱落细胞角化指数以及内生殖器湿重.结果补肾填精使应激小鼠脑组织NE、DA含量增高,5-HT以及5-HIAA含量下降;也能使应激小鼠阴道脱落细胞角化指数升高,达到正常水平,性周期恢复;使子宫、卵巢、阴道重量恢复正常.结论补肾填精药物通过调整脑组织中神经递质的含量,使慢性应急所致的生殖功能抑制状态得到改善.     

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的 分析对2型糖尿病患者(T2DM)给予艾塞那肽治疗的临床疗效.方法 对2015年12月-2016年12月收治的120例T2DM患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组.参照组中60例患者口服二甲双胍治疗,研究组中60例患者在参照组治疗基础上给予艾塞那肽治疗.治疗3月后,观察两组患者治疗前后血糖指标(FPG、2hPBG、HbA1c)、血脂指标(TC、TG)、体重指数、降糖达标率、C肽水平(FPC-P、2hPPC-P)变化情况及不良反应发生率.结果 治疗后,研究组治血糖水平、血脂水平、体重指数、不良反应发生率均低于参照组(P<0.05);治疗后研究组降糖达标率、FPC-P、2hPPC-P水平明显优于参照组,有统计学意义(P<0.05).结论 艾塞那肽对T2DM患者的降压降脂效果明显,降低了患者的体重指数,有利于改善内分泌功能,疗效安全可靠.     

肾移植患者HCV感染的临床治疗研究进展

正慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是世界范围内的严重感染性疾病,造成了严重的公共卫生负担~([1])。慢性HCV感染患者不仅存在肝病损害,其发生慢性肾病(膜增生性肾小球肾炎、肝肾综合征、冷球蛋白肾小球肾炎等)及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)比例也更高~([2])。接受了肾移植(renal transplant,RT)的ESRD患者如果存在HCV感染(包     

伟素——新型低分子肝素类药物

伟素是经过高度纯化的生物制品，由快速移动肝素部分和硫酸皮肤素两种成分构成。临床实验已证明了伟素的安全性和有效性。该药已被证明对脑血管疾病，心血管疾病，周围动脉疾病，静脉炎后综合征和糖尿病肾病导致的蛋白尿有治疗作用。     

药性理论的形成及认知方法

追踪文献的基础上,梳理了药性理论形成的过程。认为传统药性理论是隶属于中医理论的子系统,具有不同于现代医学的独特的理论体系和认知方法,药物作用是药性理论的核心,医疗实践是药性理论产生的基础和发展源泉。基于目前药性理论的研究现状,构建一个与中医理论体系吻合、又具有现代科学内涵的药性理论指标体系还有待进一步探索。     

微量白蛋白尿在评估慢性肾病心血管事件中的作用

2002年,美国肾脏病基金会（NKF）制定的慢性肾脏病临床实践指南（K/DOQI）提出慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的概念,并将CKD分为5期[1]。CKD的定义与分级,是建立在对终末期肾脏病（ESRD）风险的预后与评估之上的。相比于正常人,CKD患者更容易进展为终末期肾脏病,