铅的肾细胞毒性及钙拮抗剂的干预作用

目的 探讨醋酸铅对大鼠肾细胞(NRK)的毒作用及钙拮抗剂的干预作用.方法 用醋酸铅对NRK细胞染毒,观察细胞存活率的变化,测定细胞上清液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和谷氨酰转肽酶(γ-GT)活力的改变.同时利用钙拮抗剂尼莫地平进行干预,并检测上述指标的变化.结果 随着醋酸铅染毒剂量的增加,细胞存活率逐渐降低.0.02、0.10、0.50 mmol/L铅染毒组细胞上清液中NAG活力分别为(8.37±0.19)、(9.13±0.27)和(10.32±0.48)U/L,均明显高于对照组[(7.08±0.24)U/L1,差异有统计学意义(P＜0.05);各染毒组γ-GT的活力分别为(75.22±7.35)、(101.45±8.87)和(117.71±8.35)U/L,而对照组为(67.23±6.64)U/L,其中0.10、0.50mmoL/L染毒组γ-GT的活力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).钙拮抗剂干预结果显示,当尼莫地平的剂量为10、20 μmol/L时,细胞存活率分别为96.67%±1.33%、97.48%±2.15%,NAG活力分别为(7.11±0.35)、(7.06±0.23)U/L,γ-GT活力分别为(74.75±3.23)、(72.26±5.59)U/L,均明显低于0.10 mmol/L醋酸铅染毒组,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而尼莫地平剂量为5 μmol/L时无明显的干预效果.结论 铅对NRK细胞具有明显的细胞毒性,细胞上清液中NAG活力的变化可反映铅对NRK细胞的早期毒性;钙拈抗剂对铅致NRK细胞的毒性具有保护作用,且与剂量有关.     

外治法在妇科病治疗中的运用

外治法是中医药疗法中的重要组成部分，可以使药物直达病所，取得满意疗效，且避免了药物对全身的影响。近年来本人在妇科常见疾病的治疗中运用外治法取得了满意疗效。特介绍如下：     

鼻咽癌患者放射治疗中的健康指导

2002年6月~2005年6月,我们在鼻咽癌患者放射治疗过程中给予全面的健康指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组297例,男226例,女71例,15~75岁,Ⅰ~Ⅱ期89例,Ⅲ~Ⅳ期208例。2健康指导2.1心理指导肿瘤患者大多思想压力重且悲观,而鼻咽癌系头颈部肿瘤,放射野外露,部分患者眼球外突,使其感到自我形象受损。护理人员应针对患者的心理状况进行指导,解除其恐惧和悲观心理,鼓励患者增强战胜疾病的信心,保持精神愉快。向患者宣传心理、生理与病情之间相互作用、相互转化的关系,鼓励患者积极配合治疗。另外家属的体贴也是促进患者康复的重要因素,指导…     

13个VNTR位点用于113株结核分支杆菌的基因分型研究

目的 应用数目可变串联重复序列（VNTR）分子分型技术，对北京地区113株肺结核临床分离菌株进行分型研究，探讨北京地区菌株DNA多态性和基因型特征。方法 采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分支杆菌13个VNTR位点进行检测，并应用Gel-Pro analyzer 3．1软件和BioNumerics3．0软件进行结果分析。结果 113株结核分支杆菌可分为4个基因型（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ型），其中Ⅰ型占92．0％（104/113），其他3型所占比例很小，分别为Ⅱ型占4．4％（5／113），Ⅳ和Ⅴ型均为1．8％（2／113），而标准菌株H37Rv在分型中为独立的一个基因型，即Ⅲ型。结论 北京地区的结核分支杆菌存在基因多态性，其主要流行型为Ⅰ型。     

急性脑血管病辨证分型与血浆胃动素关系研究

目的探讨急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素的关系.方法将350例急性脑血管病患者辨证分为痰热腑实、风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动型7个证型,每个证型各5 0例,另设健康对照组50例,观察组与对照组均在入院后翌日、排便后翌日、病程第7天和第14天清晨空腹平卧采肘静脉血测定血浆胃动素.最后运用华西医科大学卫生统计学教研室提供的Pems软件包进行统计学处理.结果急性脑血管病患者血浆MTL水平显著高于正常人.其中以痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型的空腹血浆胃动素水平较正常对照组显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01).其中急性出血性脑血管病(ICH)的其余各证型差异亦有非常显著性(P＜0.01),急性缺血性脑血管病(CI)的风火上扰、阴虚风动型差异有显著性(P＜0.05).结论急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素浓度有相关性.为临床辨病与辨证相结合,指导临床合理应用通腑药提供了一个客观指标.     

任南新教授治疗孕期溃疡性结肠炎的经验

介绍任南新教授运用中医药理论治疗孕期溃疡性结肠炎的经验。任南新教授认为该病的病理因素以湿热为主,无论是活动期还是缓解期均存在湿热的病理因素,清热化湿是治疗本病的关键,故清热化湿治疗贯穿始终;本虚标实、寒热错杂是该病发病特点,临床以自创肠愈汤加减,气血同调寒温并用。考虑孕期特殊的生理情况,不宜进行过多干预治疗,注意固护胎元用药轻灵。注重情绪因素对溃疡性结肠炎病情的影响,加强医患沟通与交流,适当使用宁心安神之品以缓解压力,控制病情。通过以上四个方面的介绍并举例加以说明,展现任南新教授治疗孕期溃疡性结肠炎的学术特色。     

超声引导下微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的应用

目的探讨乳腺微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2009年7月~2016年1月在郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科住院的37例乳房巨大乳腺纤维腺瘤患者病历资料,进行超声引导下微创旋切术辅助切除肿块,通过6个月~3年彩超随访,评价超声引导下微创旋切术在乳腺巨大纤维腺瘤切除治疗中的效果。结果 37例乳腺巨大纤维腺瘤患者均成功切除(100%),病灶直径5~9.1cm,术后出现术区血肿1例,活动性出血0例,气胸0例,皮肤损伤0例,切口感染0例,乳房切口微小,乳房外形基本无改变,硬块感率2.7%,患者满意率97.3%。术后彩超随访,术区未发现异常表现,无严重并发症。结论在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除中采用麦默通乳腺微创旋切术的方法操作简单、安全、有效、美观、创伤小、并发症少,具有临床推广应用价值。     

主动加压减压心肺复苏对心跳骤停患者有效性的Meta分析

目的系统性评价主动加压减压心肺复苏(ACD-CPR)对心跳骤停患者的有效性。方法利用Pubmed、Web of Science、COCHRANE LIBRARY、WanFang Data和CNKI Data等数据库检索建库至2020年1月的相关文献;严格按照纳入标准筛选文献、提取资料,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究,包括1612例患者。ACDCPR组与标准心肺复苏(S-CPR)组的总自主循环恢复率、院内自主循环恢复率、总24 h存活率、院外24 h存活率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组院外自主循环恢复率、院内24 h存活率、收住入院率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论主动加压减压心肺复苏与标准心肺复苏相比具有一定优势。     

不停跳与体外循环下冠状动脉旁路移植术对患者心肌和肾功能影响的对比研究

目的探讨不停跳下行冠状动脉旁路移植术(CABG)与体外循环下行CABG对患者心肌和肾功能影响。方法将2015年1月至2018年1月间陕西省汉中市中心医院收治的100例冠心病患者随机分为不停跳组(50例)和体外循环组(50例)分别在不停跳下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)。围手术期监测血流动力学指标,并在术后比较两组间心功能、肾功能和并发症发生率。结果两组患者术前情况、手术时间和血管桥数差异无统计学意义(P> 0.05)。不停跳组患者术后心功能指标显著优于体外循环组患者(t=2.370、2.571,P <0.05),不停跳组患者术后2周时,血清中的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素8(IL-8)的水平均明显低于同期体外循环组(t=8.659、17.384、14.373,P <0.05);术后3个月时,两组的炎症因子TNF-α、IL-2和IL-8水平与术前比较差异无统计学意义(t=1.628、0.616、0.750,P> 0.05);不停跳组患者术后肾功能指标显著优于体外循环组患者(t=8.771、3.257,P <0.05)。不停跳组患者低心排量综合征和心房颤动发生率显著低于体外循环组患者(χ2=4.892、 5.324,P <0.05)。结论对改善患者心功能、肾功能、预防相关不良反应的发生OPCABG优于CCABG。