血清C-肽水平与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 研究2型糖尿病患者血清C-肽与血管病变的关系。方法 选择2015年3月－2017年12月三门峡市中心医院收治的2型糖尿病患者97例,按照患者是否合并血管病变将其分为血管病变组38例,非血管病变组59例。对比两组患者年龄、性别、病程、体质量指数等基本资料,血脂、血糖、空腹C-肽以及餐后1 h C-肽水平,并应用多因素Logistic回归分析分析血管病变的危险因素。结果 血管病变组患者年龄(61.37±9.38)岁、病程(8.17±3.45)年均明显高于非血管病变组的,差异均有统计学意义(t=4.335、3.567,P＜0.05)。血管病变组患者三酰甘油(1.70±0.82)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.13±1.05)mmol/L、餐后1 h血糖(18.44±4.21)mmol/L以及糖化血红蛋白(9.65%±1.83%)水平明显高于非血管病变组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.074、3.072、2.276,P＜0.05)。血管病变组患者血清空腹C-肽(0.73±0.62)μg/L以及餐后1 h C-肽(1.62±0.83)μg/L水平明显低于非血管病变组(t=3.281、3.616,P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示、三酰甘油(OR=2.536)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.187)、餐后1 h血糖(OR=2.561)以及糖化血红蛋白(OR=2.105)是2型糖尿病患者血管病变危险因素,而血清空腹C-肽(OR=0.482)、餐后1 h C-肽(OR=0.435)是2型糖尿病患者血管病变的保护因素。结论 2型糖尿病患者血清C-肽水平的降低可能是导致血管病变发生、发展的重要因素之一,C肽可能对2型糖尿病患者血管病变起一定的保护作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年12月在三门峡市中心医院确诊的糖尿病肾病患者120例,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组于早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液。未用过胰岛素的患者,门冬胰岛素30注射液起始剂量为10~16 U/d,之前已使用胰岛素的患者根据之前用量和血糖控制情况适当调整。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注丹参酮IIA磺酸钠注射液,将40 mg丹参酮IIA磺酸钠注射液溶于250 m L生理盐水中,1次/d。两组患者均连续给药2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的血糖指标、肾功能指标、肾纤维化指标和肾血流量参数。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为71.67%和88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)和IV型胶原(IV C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组肾纤维化指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肾内段动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著上升,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组肾脏血流参数水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参酮IIA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够降低血糖指标,改善肾功能、肾纤维化指标和血流动力学参数,具有一定临床应用价值。     

辛伐他汀治疗老年肥胖型2型糖尿病血脂异常临床分析

探讨辛伐他汀治疗老年肥胖型2型糖尿病血脂异常临床效果,选择我院2006年9月—2009年8月确诊为2型糖尿病的老年肥胖患者58例,在积极控制血糖的基础上每日加服辛伐他汀片20㎎,晚间顿服,疗程4周,治疗4周后TG﹑TC﹑LDL-C较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,且差异有统计学意义,对于肥胖型2型糖尿病血脂异常者,辛伐他汀有利于血脂的改善。     

甲状腺功能减退致低钠血症临床分析

目的 增强对原发性甲状腺功能减退症低钠血症的认识,提高本病的诊治水平.方法 分析患者临床表现,化验结果,治疗及预后.结果 经甲状腺激素替代治疗,及时补钠,患者治疗效果明显.结论 原发性甲状腺功能减退症低钠血症时应明确低钠血症的性质,注意查甲状腺功能,存在甲状腺功能减退症时及时补充甲状腺激素,以免延误治疗.     

甲状腺功能减退致低钠血症临床分析

目的增强对原发性甲状腺功能减退症低钠血症的认识,提高本病的诊治水平。方法分析患者临床表现,化验结果,治疗及预后。结果经甲状腺激素替代治疗,及时补钠,患者治疗效果明显。结论原发性甲状腺功能减退症低钠血症时应明确低钠血症的性质,注意查甲状腺功能,存在甲状腺功能减退症时及时补充甲状腺激素,以免延误治疗。     

复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿疗效观察

目的：探讨复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的临床效果。方法：将本科2006年3月～2008年2月门诊及住院部确诊为糖尿病肾病临床蛋白尿的患者38例随机分成对照组和治疗组,两组均给予常规控制血糖、血压、血脂、扩血管、活血化瘀等处理,口服卡托普利减少尿蛋白排出,低蛋白饮食,治疗组加服复方α-酮酸片治疗。结果：治疗组尿蛋白排泄量下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在低蛋白饮食、积极控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,应用复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿,可有效减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。     

原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素前后心肌酶谱的变化对比研究

目的研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH))。结果治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P0.05)。结论心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况。