内斜视术后继发A型外斜视1例

患者，女，17岁。因“内斜视术后6年伴左眼外上斜5年”于2013年2月来我院就诊。曾于2002年5月在外院诊断“双眼屈光不正（远视）、双眼弱视、内斜视”，戴眼镜矫正视力，行弱视治疗5年（具体度数不详）；2007年2月因诊断“共同性内斜视、双眼屈光不正（近视）”，双眼矫正视力1．0，眼位检查：角膜映光法左眼＋10°-＋15°，在外院全麻下行左眼内直肌后徙7 mm，术后2天查眼位正位（既往病历中无手术前、手术后斜视度数及检查的详细情况），1年后其家长发现患者左眼偏上、偏外侧斜，无眼球运动受限及复视。     

脑包虫病致双眼视乳头水肿1例

患者男性,24岁。因＂双眼视物模糊15 d伴疼痛4 d＂入院。患者自述于2014年4月1日无明显诱因出现双眼视物模糊,视远、视近均不清晰,双眼视物时有重影出现,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无虹视及视物变形,偶有右侧头痛,无恶心、呕吐等症状出现,当时未在意,未及时去医院就诊。2 d后因上述症状无明显好转,到当地医院眼科就诊,诊断为＂双眼结膜炎＂,药物治疗4 d后自感无明显效果便停止用药。     

厦门市恙虫病例流行病学资料与临床表现

目的分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率。方法回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料。结果患者多为成年人（91.3%）,多有野外活动史（84.8%）,发病季节2~11月。35例（76.1%）出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征（GBS）等并发症;合并肾综合征出血热（HFRS）1例。OXk≥1∶160仅12例（27.9%）。入院当天确诊25例（54.3%）。结论恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。     

厦门地区孕妇戊型肝炎病毒血清流行病学调查CSCD

目的 调查厦门地区孕妇戊型肝炎病毒（Hepatitis E virus,HEV）感染率及特征.方法 2014年9月至2015年6月,收集在厦门市湖里区妇幼保健院建卡、产检的910名孕妇血清;对计划于该院分娩的孕妇（前瞻性亚组）收集第二份产检血清.使用ELISA法检测血清抗-HEV IgM和抗-HEVIgG抗体;对抗-HEV IgM阳性血样进行HEV RNA检测,抗-HEV IgG阳性血样进行IgG定量检测.结果 910名孕妇中8人抗-HEV IgM阳性（0.88％,95％ CI 0.45％ -1.73％）,其中3人HEV RNA阳性,病毒载量介于600 - 700 copies/ml;140人抗-HEV IgG阳性（15.38％,95％ CI 13.19％ -17.68％）,几何平均浓度0.385 Wu/ml（95％ CI0.332 -0.445 Wu/ml）;抗-HEV IgG抗体阳性率存在年龄累积效应.前瞻性亚组共随访150名孕妇,其中4人随访期间出现血清抗-HEV IgM或IgG阳转,新发感染率10.7/100人年（95％ CI 3.39 - 25.7/100人年）,未观测到不良妊娠结局出现.结论 厦门地区孕妇HEV感染率较低,但孕期HEV新发感染风险远高于一般人群,应进一步扩大样本量,明确孕期发生HEV感染的疾病负担.     

内源性眼内炎临床分析

目的探讨内源性眼内炎(endogenous endophthalmitis,EE)的病因、临床特征及预后。方法对我院收治的3例(4只眼)EE病例资料进行回顾性分析。结果本组3例均因眼睑红肿痛,伴视力下降或丧失入院,且均有上呼吸道感染病史,根据眼科检查及其他医技检查确诊为EE。行玻璃体腔液及血培养均未见细菌生长,2例因全身情况较差,无法行玻璃体切割术,最终失明;1例就诊时视力已经丧失,虽行局部切开引流,但视力未恢复。结论 EE发病迅速,短时间内即可造成视力迅速下降,故本病一旦明确诊断,需早期行正规系统治疗,否则预后较差。     

厦门医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状调查

目的了解厦门市医疗机构应对突发公共卫生事件应急能力现状,为公共卫生体系建设中医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法分析厦门市医疗机构卫生应急管理基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗急救现场救援和医疗救治能力、实验室检测能力、应急保障能力、风险沟通能力等6个方面。结果各个医疗机构之间突发公共卫生事件应急能力发展较为均衡,但在应急能力建设的某些方面仍存在不足,各医疗机构开展病原微生物的检测种类及各类毒物的检测能力亟待提高;突发公共卫生事件监测预警能力和风险沟通能力有待进一步提高。结论厦门市医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有的基础上,还应继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

石棉异物致角膜炎1例

患者男性,49岁。因"左眼红痛、异物感、畏光、流泪伴视力下降13 d"于2013年5月3日入院。患者自述于13 d前在工作中不慎将管道保暖棉的棉絮(主要成分石棉)掉入左眼,当时即感左眼红痛、异物感、畏光、流泪、视物模糊,急前往当地卫生所就诊,经医生用棉签将异物取出后继续参加工作,工作中患者感上述不适症状未明显好转,未在意未及时再就诊,1周后患者左眼不适症状明显加重,视物更加模糊,遂前往当地县人民医院眼科就诊,诊断为"左眼角膜炎"并收住院,治疗4 d后自感效果不明显便转诊我院。     

中国非吸烟女性肺癌危险因素的Meta分析

目的 探讨中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素,为制定肺癌防控措施提供科学依据。方法 收集国内外1995年1月至2014年11月公开发表的关于中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI,辅以敏感性分析和发表偏倚检测。结果 共纳入文献24篇,累计病例11 946例,对照12 596例。非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95% CI分别为:总肺部疾病史1.89(1.57~2.27)、肺结核病史1.86(1.53~2.27)、慢性支气管炎病史1.51(1.04~2.19)、肿瘤家族史2.02(1.67~2.44)、肺癌家族史2.45(1.80~3.34)、成年期被动吸入香烟烟雾[工作场所1.47(1.28~1.69)、家庭环境1.22(1.09~1.36)]、终生被动吸入香烟烟雾1.52(1.29~1.79)、烹饪烟雾量2.21(1.27~2.96)、厨房位置1.76(1.48~2.09)、每周油炸频次2.24(1.61~3.12)。结论 中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素为肺部疾病史、肿瘤家族史、被动吸烟(香烟烟雾、烹饪烟雾),其中肺癌家族史和烹饪烟雾量的合并OR值具有更为强烈的关联效应,提示遗传因素和环境因素在肺癌发病中的重要作用。     

雪旺细胞在视神经再生中的作用

雪旺细胞是一种主要的周围神经胶质成分,可分泌多种神经营养因子,产生细胞外基质成分和细胞黏附分子。研究证明,雪旺细胞在视网膜神经节细胞再生中起重要的作用,可为视神经损伤的修复提供良好的微环境。如果雪旺细胞视神经的移植成功,视神经损伤的再生会有所突破。神经再生是神经科学研究中的一项重要课题,也是临床医学有待解决的问题之一。由于神经细胞是体内高度分化的细胞,属于有丝分裂后细胞,具有特殊的形态结构和功能,一旦形成就失去了分裂的能力。因此,其再生问题远较其他组织复杂和困难。对中枢神经系统损伤后再生修复的研究已进行了百余年。周围神经纤维损伤后可以再生,而成年哺乳动物中枢神经系统包括视神经的再生能力却十分困难。早期观察到不能再生,后来证明中枢神经系统有一定的再生能力。但中枢神经系统再生纤维不像周围神经那样能生长到较远的距离。人们注意到中枢神经和周围神经微环境有差别。目前研究表明,中枢神经不具有支持和引导神经生长的雪旺细胞及其外基质成分。雪旺细胞在视网膜神经节细胞再生中起重要的作用,可为视神经损伤的修复提供良好的微环境。对雪旺细胞在视神经损伤修复中的作用进行综述。     

厦门市流动人口特征及艾滋病相关知识和行为调查

目的 分析厦门市流动人口特征及艾滋病相关知识和危险行为,为制订防制措施提供依据.方法 对厦门市建筑工人等4类流动人口进行匿名问卷调查,同时采集血样进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒检测.结果 共调查1 605人,以初中文化程度及省外流入为主.艾滋病知识知晓率为69.3％,不同人群间知晓率差异有显著性.有临时性行为占8.2％.男性中,有过商业性行为占8.5％,有过同性性行为占3.3％,安全套使用率和接受完整的咨询检测服务的比例很低.结论 厦门市流动人口流动性较高,艾滋病防治知识认知水平较低,安全套使用率低,应加强健康教育,大力推广自愿咨询检测服务.