剥脱性开角型青光眼与原发性开角型青光眼眼前节结构参数的比较

目的：比较剥脱性开角型青光眼（PXOAG）与原发性开角型青光眼（POAG）眼前节结构参数的差异。方法：病例对照研究。选取2012 年12 月至2016 年12 月住院治疗的连续PXOAG病例54 例（54 眼）作为PXOAG组,平均眼压为（28.8±7.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。选取性别、年龄及眼压相匹配的POAG病例53 例（53 眼）作为POAG组,平均眼压为（26.3±7.4）mmHg。测定2 组患者角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度等眼前节参数,并采用独立样本t 检验进行数据分析。结果：POAG组角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度分别为（535±36）μm、 （2 538±356）/mm2、 （52±12）%、 （2.89±0.36）mm和（4.96±0.41）mm;PXOAG组相应参数分别为（523±41）μm、 （2 323±451）/mm2、 （52±14）%、 （2.79±0.60）mm和（4.98±0.42）mm。2 组患者角膜厚度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度比较差异无统计学意义（t =1.57、0.18、1.11、0.26,P ＞0.05）,而角膜内皮细胞密度比较差异有统计学意义（t =2.78,P =0.01）。结论：PXOAG与POAG相比,角膜内皮细胞密度较低,提示在临床治疗过程中应更加注意对角膜内皮的保护。     

二次硅油注入术治疗复发性视网膜脱离

目的：分析带硅油复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果。方法：对150例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析。结果：带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的牵引。对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月。视网膜解剖复位34例（85％）。二次硅油取出术12例,视网膜解剖复位9例（75％）。结论：带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病变,行硅油再次注入术成功率较高。     

发育性青光眼合并近视诊断分析

发育性青光眼合并近视并不少见 ,由于检查的片面性和对发育性青光眼认识不足 ,致使许多病例到青光眼晚期才得以确诊和治疗 ,现将我科自 1992年 8月至 1998年 8月收治的 38例报道如下。本组 38例 (6 8眼 ) ,男 2 0例 (38眼 ) ,女 18例 (30眼 ) ,单眼 8例 ,双眼 30例 ,矫正视力手动～ 1.2 ,屈光度 - 2 .0 0 DS～ - 12 .0 0 DS,其中 32例 (5 9眼 )视杯已扩大至 0 .9～ 1.0 ,视网膜神经纤维层弥漫性萎缩。矫正眼压在 4.0 4～ 8.2 1k Pa之间。视野呈向心性视野缩小 ,其中 32例为管状视野。对已确诊的 38例 (6 8眼 )均行小梁切除术。术中用丝裂…     

调节功能训练在屈光不正性弱视儿童治疗中的临床应用

目的:探讨调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法:选取屈光不正性弱视儿童(105例210眼)按不同治疗方式分成两组.对照组(52例104眼)采用家庭传统治疗方法,实验组(53例106眼)在对照组基础上加入调节功能训练.治疗及随访12个月后,比较两组患儿的依从性、矫正视力提升的治疗效果、治疗前后调节功能、屈光状态、眼轴长的变化.结果:两组患儿依从性比较,差异无统计学意义(P=0.627).实验组患儿矫正视力达"进步""基本痊愈"所用平均时间(4.45±1.20个月、8.23±1.51个月)短于对照组(5.74±1.92个月、9.59±1.50个月),差异均有统计学意义(P<0.001).12个月后,实验组患儿矫正视力提升的有效率为94.34％,高于对照组的83.65％(P=0.013);按年龄、程度、屈光原因分类比较,其中7～9岁、中度弱视、远视散光性弱视患儿,实验组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的调节功能、等效球镜度、眼轴长比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组的调节幅度、调节灵敏度高于对照组,调节滞后量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的等效球镜度低于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的等效球镜度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组中远视性弱视患儿的眼轴长高于对照组,近视散光性、远视散光性弱视患儿的眼轴长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭传统疗法的基础上加入调节功能训练,可提升针对弱视患儿的治疗有效率并可对患儿的屈光度、眼轴等发挥有益的调节作用.     

眼眶外伤致眼球嵌入筛窦一例

患者,李××,男,29岁.因排子车把撞伤右眼伴眼球内陷9天于1992年12月30日住院.住院号925485.体检:全身检查无异常.左眼视力1.0,眼前段及眼底均未见异常.右眼球内陷,上睑外下方可见皮肤裂伤约6cm长(当地已缝合).眼睑皮下淤血,自行睁眼困难.开睑后见球结膜高度充血水肿,棉签分开水肿之结膜见眼球极度内陷.各方向运动高度受限.视力眼前手动.角膜透明.前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔散大约5mm,对光反应迟钝,余因眼球内陷较深不能查及.B超检查示:右眼球内陷,脉络膜脱离?.CT报告:右眼球内陷嵌入右侧筛窦,右侧筛窦、右上颌窦内壁骨折.于1993年1月8日在基麻下行右眼球复位术.术中发现部分眼球及球后组织嵌入筛窦并与周围组织粘连,分离粘连后露出眼球,发现内直肌断裂且难寻断端,外直肌及上、下直肌均有不同程度挫伤,行筛窦骨膜缝合将眼球复位.术后给予抗生素,皮质类固醇及神经铺助药物.术后2周右眼视力眼前手动,眼球仍有轻度内     

颅咽管瘤3例报告

颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤 ,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征 ,结合影像学检查 ,诊断不难。但有些颅咽管瘤患者合并类似青光眼的一些特征 ,而且全身症状不明显 ,易造成误诊。我院自 1995年 5月～2 0 0 1年 12月收治 3例 ,病初均误诊 ,现报告如下。一般资料 (附表 )。病例 1、 2入院时均误诊为慢性单纯性青光眼 ,病例 3误诊为先天性青光眼。本组 3例入院后均经头颅CT检查诊断为颅咽管瘤 ,并转入神经外科治疗 ,经手术摘除后 ,病理得以证实。　　表　一般资料病例性别年龄眼别视力房角晶状体眼底眼压 (mmHg) 视野首…