我国家庭医生签约服务政策演变及趋势分析*

随着医药卫生体制改革的不断深入,家庭医生签约服务制度不断完善,我国已经建立了家庭医生制度和相应配套措施。自2006年起,家庭医生制度的发展可以分为三个阶段,政府根据基层卫生服务状况及相应的社会环境制订和调整了一系列政策法规。本文回顾了家庭医生制度演变,对各阶段的政策内容及特点进行了梳理。在此基础上分析了在政策指导下家庭医生签约服务面临的挑战,提出完善家庭医生制度的相应建议,为实现签约服务相应目标提供参考依据。     

垫江县基层卫生工作存在的问题及建议

医改,政府在围绕解决人民群众看病难、看病贵等方面做了大量的工作。但一些如绩效工资分配不合理、医保报账定额限制、医技人员缺乏、医疗机构城乡布点不均、临床医疗与公共卫生信息不能共享等问题,在基层越发突出,一定程度更加重了群众“看病难”和基层医疗机构的发展。提出绩效工资分配政策,适度向基层医疗机构倾斜,稳定基层队伍;提高基层医疗机构医保报账分配额度和病人报销比例,引导病人分级诊疗、科学就医;加强医技人才培训和引进,不断提高基层医疗卫生机构的服务能力;加大财政投入力度,进一步完善基层医疗服务条件等建议。     

2011年全国人大代表和全国政协委员有关卫生事业的建议、提案分析

本研究根据我国卫生体系结构和职责,构建了一个包括10个类别、25个亚类和134个子类别的全国人大建议、政协提案内容分析框架,该框架将卫生部2011年承办的建议、提案内容归类,细化为4913条子建议。针对这些子建议中的主要问题及相关联的问题,与2010年的情况进行对比分析,为深化医药卫生体制改革,制定卫生政策,维护人民健康提供重要决策参考依据。     

关于改革完善重大疫情防控救治体系的建议

针对重大疫情防控救治，在系统梳理临床治疗、疾病控制和科学研究三者定位的基础上，结合本次新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的问题，提出了改革完善我国重大疫情防控救治体系的建议。临床治疗方面，要加强医务人员依法报告意识，强化症状检测能力，充分发挥传染病直报系统的作用，建立健全新发突发传染病的国家或地方监测平台。疾病控制方面，要从法律和体制机制上赋予疾控相关权限和保障，提升疾控队伍的数量和质量，加强防控与应急需求为导向的应用性研究和技术储备。科学研究方面，要加强以国家需求为导向的科研立项，建设重大疫情应对中“一锤定音”的科研机构，建立国家和区域传染病重点实验室，加强新发突发传染病防控救治的战略技术储备。     

影响医院实习生管理的问题分析与对策

目的:探索行之有效的继续医学教育新途径,制定加强医院实习生管理的相关政策。方法:通过对当前实习生管理现状进行调查研究,重点分析了医院实习生管理面临的挑战和存在的问题。结果:根据存在的问题分析,提出了新形势下做好实习生管理工作的对策与建议。结论:建立临床医学实习管理新模式,是探索做好实习生管理的重要实践。     

我国药品价格形成的影响因素和对策研究

为促进构建合理的药品价格形成机制,逐渐解决药品价格虚高问题提供一些依据和建议。在我国20个物流企业进行问卷形式的调查,再结合查阅的期刊文章,从消费者、相关政府部门、制药企业、物流商、医疗机构等多个角度探析我国药品价格“虚高”现象的影响因素,并对这些因素进行深入分析。由于药品自身的特殊性,药品价格形成受到多种因素的影响,这些因素之间又有紧密的联系,医患之间信息不对称、药品流通效率低下、相关制度不健全等是造成药品价格机制失灵的主要问题。为政府调控药品价格,解决药价虚高问题提供一些依据和建议。对影响药品价格形成因素进行深入合理分析,提出解决药品价格虚高问题的建议和对策。     

加速浙江医药制造业转型升级的思路和对策研究

浙江是医药大省。本文通过对浙江医药制造业的发展现状、存在问题进行分析,提出了“巩固优势、先仿后创、差异发展”的产业转型升级思路,并提出了加速浙江医药制造业转型升级的对策建议,对增强医药企业自主创新能力,推动浙江从医药大省向医药强省迈进,以及实现浙江经济转型提升和跨越发展具有积极的意义。     

居民对健康支持工具使用情况的影响因素分析

目的了解居民对健康支持工具的使用情况并分析其使用影响因素,为推广健康支持工具提供政策建议参考。方法采用概率比例规模抽样方法,在杭州市10个城区共调查4 000户居民,对收到健康支持工具的居民资料进行logistic回归多因素分析。结果本研究共有3 340(83.5%)户居民收到健康支持工具;其中,健康读本、限盐罐、控油壶、体重尺、围裙使用率分别占74.5%、62.0%、59.4%、45.2%、77.1%,是否使用健康支持工具(包括限盐罐、控油壶、体重尺、围裙、健康读本共五件套)的影响因素有:是否知晓食盐健康摄入量、是否知晓口味偏咸的危害、是否知晓食用油健康摄入量、日常生活中是否有意识限盐、是否有意识控油及健康意识高低和自觉工具使用难易度等。结论健康知识掌握情况和工具使用难易程度对健康支持工具的使用率影响显著,推广健康支持工具的普及应用,事前落实关于健康生活行为方式和支持工具使用说明方面的宣传教育工作尤为必要。     

浅谈微创外科医师的培养

微创外科是21世纪全球外科发展的趋势，它不仅是当代外科医师的信念和追求，同时也将成为当代外科医师的必修课程。本文概述了培养微创外科医师的必要性以及成为合格微创外科医师的前提条件，并针对国内微创外科的现状与问题，提出了培养微创外科医师的建议。