广西七城市围产儿先天畸形流行特征的调查分析

目的为了解广西围产儿先天畸形的流行特征.方法对2000年在广西南宁、柳州、桂林、玉林、梧州、钦州、北海七个城市所属62所医院(不包括郊区和县医院)出生的513例先天畸形儿进行调查分析.结果七个城市先天畸形总检出率为12.35‰,其中男性为13.32‰,女性为10.48‰,男女之比为1.3:1;七个城市中以梧州市、玉林市检出率较高,北海市较低;城镇先天畸形检出率为12.20‰,乡村(指常住乡村来城市分娩的产妇)检出率为11.55‰,但两者标准化检出率无显著性差异;产妇不同年龄组先天畸形标准化检出率无显著性差异;在所检出的各类先天畸形中,以巴氏水肿综合征为最多.结论先天畸形的发生存在性别和地区差异.     

围生期先天性心脏病的发生趋势及产前诊断

目的为了解围生期先天性心脏病（简称先心病）的发生趋势及产前诊断情况,为制定预防干预措施提供依据。方法选择2家市级医院于2003年10月至2006年9月对医院出生的孕28w至产后7天的围生儿包括活产儿、死胎、死产和治疗性引产儿进行先心病及相关因素监测。结果2003年10月至2006年9月共监测围生儿29589例,发现先心病351例,平均发生率为11．86‰,围生期先心病的发生率呈逐年上升趋势（χ^2=29．32,P〈0．01）,性别发生率无统计学意义。孕母年龄t〉30岁组的围生期先心痛发生率明显增加,尤其年龄≥35岁组（χ^2=24．73,P〈0．01）。351例先心病儿中产前诊断20例,占5．97％,主要类型为室间隔缺损伴心脏其它畸形、法洛四联症、完全性房室通道、大血管错位、永存动脉干与左心发育不良等,其中治疗性引产19例。结论开展围生期先心病监测及病因研究,减少先心病的发生,对提高出生人口素质和儿童生存质量有重要意义。重视母亲孕前与孕期干预工作,对有高危因素的孕妇尽早在孕28w前进行产前诊断,提高胎儿心脏超声诊断水平是目前提高先心病早期诊断的关键。     

中国822例肢体短缩畸形分析

为了解我国肢体短缩畸形（ＬＲＤ）的基本状况，采用以医院为基础的监测方法，对１９８６年１０月至１９８７年９月全国２９省（市、自治区）９４５所医院收集的８２２例ＬＲＤ围产儿进行了分析。结果表明：全国ＬＲＤ发生率为６．６／万，云南、贵州、福建和江西省显著高于全国水平（Ｐ＜０．０５），上海市的发生率低于全国水平（Ｐ＜０．０１）。低体重儿中ＬＲＤ发生率高于正常体重组（Ｐ＜０．００１）。乡村与城镇发生率存在差异（Ｐ＜０．００１），患儿无性别差异。畸形以四肢受累最为常见；上肢受累高于下肢（Ｐ＜０．００１），左右侧无差异（Ｐ＞０．０５）。２４．２％的患儿为单发ＬＲＤ，伴有其它畸形的发生率为７５．８％。     

重度子痫前期110例临床研究

目的探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机和分娩方式以及对围生儿的影响。方法对2007年1月～2010年11月我院收治的重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥3例,产后出血15例,新生儿窒息21例,早产儿21例,围产儿死亡4例,剖宫产82例。结论重度子痫前期的临床特点各有不同,重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良。加强孕期母婴监护,适时终止妊娠,可降低母婴并发症、改善围生儿结局。剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的探讨孕期肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年11月住院分娩的肝功能异常孕妇142例,选择其中62例谷丙转氨酶（ALT）≥正常上限值（ULN）2倍作观察组,余80作对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果观察组中妊娠高血压疾病（PIH）、产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义,其胎儿窘迫、羊水粪染、胎儿生长受限（FGR）的发生率明显高于对照组。肝功能异常伴妊娠并发症患者胎儿窘迫、羊水粪染、FGR远较无妊娠并发症患者高。新生儿窒息的发生率无统计学意义。结论孕期肝功能异常与妊娠并发症及围生儿有着密切的关系,并且损害程度越重,对母婴生命造成威胁越大,加强孕期肝功能的检测并积极治疗能有效减少妊娠并发症的发生及对围生儿的影响。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子病前期临床疗效.方法 选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异.结果 平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P＜0.01].脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P ＜0.01,＜0.05).1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.058、7.190,P均＜0.01).结论 应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后.     

应用GM（1，1）灰色模型预测新生儿出生缺陷率

目的预测我国新生儿出生缺陷率的变化趋势，为卫生部门制定相应的防制对策提供理论依据。方法利用GM（1，1）灰色模型对我国新生儿出生缺陷率进行拟合和变化趋势预测。结果根据我国以医院为基础的出生缺陷监测结果建立的灰色预测模型为：模型的平均误差率为1．8％，该模型精度为优（C=0．1955，P=1．000），预测效果好。结论近六年我国出生缺陷发生率总体上呈上升趋势，卫生管理部门应采取更有效的措施以防制出生缺陷的发生。     

低分子肝素钙联合丹参对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的:观察低分子肝素钙+丹参治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者116例,自愿分为A组32例(硫酸镁常规治疗),B组28例(硫酸镁+低分子肝素钙组),C组30例(硫酸镁+丹参组),D组26例(硫酸镁+低分子肝素钙+丹参组)。对比4组在延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体重、Apgar评分的差异。结果:D组延长孕龄时间最长,脐动脉S/D比值下降,羊水量,新生儿体质量均增加,新生儿窒息率下降,与其他3组对比差异有统计学意义,P<0.05;胎盘重量增加,与A组对比差异有统计学意义,P<0.05;与B、C组对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期,可改善胎盘功能,延长孕龄,明显改善新生儿预后,二者联合应用有协同作用。     

265例出生缺陷儿的临床分析

目的分析我院住院分娩围生儿的出生缺陷发生情况、变化趋势,为进一步预防出生缺陷的发生提供依据。方法对2006至2011年在怀柔区第一医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 6年共监测围生儿12742例,发现缺陷儿265例,平均出生缺陷发生率为207.97/万,前5位分别是多指(趾)及并指(趾)36例,副耳34例,先天性心脏病33例,唇裂合并腭裂23例,色素痣13例。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查质量及产前诊断技术,做好三级预防工作,以期降低围生儿出生缺陷的出生率,提高出生人口素质。