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1.
社区卫生服务模式新探   总被引:4,自引:0,他引:4  
介绍了上海市浦东新区上钢街道医院根据上海市政府关于社区建设的要求重新确定一级医院的功能位置,探索社区卫生服务模式的情况。该模式以建立社区卫生服务网络和居民健康管理系统,试行家庭医生制度为主要内容,体现了以下特点:医疗服务突破坐等病人上医院看病和局限于临床医学旧模式;医疗模式由以病为中心转向以人为中心;技术措施由以治为主转向以防为主;参与人员由医务人员转向医社结合;服务对象由病人个体转向社区群体;服务目标由医疗指标转向健康指标;医患关系由松散关系转向密切关系。作者还从医疗体制、补偿机制、人才结构等方面论述了社区服务面临的困难和挑战。  相似文献
2.
新医改推进全科医师家庭责任制的建立使医疗联合体协同服务机制的构建面临新的机遇和挑战。陆家嘴医疗联合体结合改革背景和要求,对医疗联合体的协同服务机制进行了探索实践,构建了医疗联合体的内部组织架构,探索医疗联合体协同服务机制的运行机制和服务模式,为建立和完善全科医师家庭责任制切实发挥了医疗联合体的支持和协同作用。但在具体的实践中还需要进一步明晰医疗联合体内部的组织架构和功能定位,充分发挥医保支付方式的作用,进一步深化改革,创新探索。  相似文献
3.
推进家庭责任医生制度改革的理论探讨与政策建议   总被引:2,自引:2,他引:0       下载免费PDF全文
家庭责任医生制度改革的政策核心目标是提供有价值的服务。它不仅是提升社区卫生服务内涵建设的载体,而且是深化全科团队服务的体现。因此,家庭责任医生制度改革应定位于服务主体责任的转变和组织管理的创新。改革的主要内容包括服务模式创新、激励机制改革和家庭医生社区化变革。未来家庭责任医生制度改革发展既需要通过家庭责任医生的培养和培训、激励和发展来不断提高社区卫生服务的内在价值,也需要积极争取外部有利的改革环境和配套政策。通过构建合理的区域医疗协同服务体系、推进社区卫生服务医保预付制等政策来完善家庭责任医生制度。  相似文献
4.
杭州市萧山区社区责任医生现状调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解萧山区责任医生的工作现状和需求状况。方法:采用横断面调查方法,设计问卷对责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查。结果:萧山区责任医生队伍稳定、工作得到认可,但也存在年龄结构老化、专业素质低、岗位结构不合理、工作任务重压力大等问题。结论:萧山区需进一步加大公共卫生投入、完善责任医生培训、提高信息化管理水平,以提高责任医生队伍整体素质。  相似文献
5.
6.
OBJECTIVE: To study Finnish general practitioners' (GP's) perceptions of their child psychiatric skills. METHODS: The study sample consisted of physicians (n=755) working in health centres situated in the special response area of the Tampere University Hospital, Finland. They were requested to assess their competence in 16 areas on a four-step Likert scale. The response rate was 66.1% (n=499). RESULTS: Physicians evaluated their child psychiatric skills as inadequate on many issues. The ability to identify depression was poorer the younger the child in question. Only a minority (14%) felt they were well able to identify a depressed infant. Many physicians considered themselves poorly skilled in assessing the relationship between infant and parents (39.8%), in assessing a child's need for psychiatric treatment (42.7%) and in identifying a child with attention-deficit disorder (40.7%). A majority (75.9%) rated their skills poor in co-operating with daycare personnel or school staff in matters concerning a child with conduct disturbance. Only 26.8% could assess the necessity of taking a child into custody. Women gave higher ratings of their skills in identifying depressed infants and in assessing the infant-parent relationship than men, whereas men assessed their skills as better in cases in which there were problems in co-operation with parents. CONCLUSIONS: In order to provide good psychiatric services for children, attention should be paid to the GPs' child psychiatric skills.  相似文献
7.
目的 分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径,为政策推进提供参考.方法 对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查,共调查入村医生453人,乡村医生294人,居民572人;对资料进行描述性分析.结果 “万名保健医生进农户”活动公平性方面,农村居民签约率为97.8%,家庭保健医生义诊171.5万次;经济性方面,上级医生、乡村医生与农村居民认为,政策能促进城市优质资源下沉农村,能提升村医公共卫生服务水平;适应性方面,60.4%的上级医生与92.7%的乡村医生认为能胜任保健医生角色,但51.8%的上级医生不习惯当前的工作方式;可执行性方面,工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少,是上级医生与乡村医生主要抱怨所在;可接受性方面,90.4%的农村居民表示支持.结论 政府在推进优质医疗资源下沉中,应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上,对卫生政策工具进行适当选择与优化,才能保证政策推进效果.  相似文献
8.
目的:探讨家庭医生式的健康教育干预模式对代谢综合征(MS)高危人群的影响。方法深圳市福田区家庭医生平台系统管理的160例社区代谢综合征高危人群随机分为对照组和干预组,每组各80例。对照组实施日常的健康教育,干预组在日常健康教育的基础上实施家庭医生式健康教育干预。比较干预前后2组的知晓率及健康行为改变,BMI、血糖、血压、血脂等生理生化指标。结果通过实施家庭医生式健康教育干预活动,干预后,干预组的健康知识知晓率从32.5%提高至95.0%,健康行为遵从率从51.6%提高至68.1%,且较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);干预组干预后体重为(58.6±6.7)kg、BMI (21.3±4.4)kg/m2、血压(130.0±9.8/79.0±6.5)mmHg、空腹血糖(6.1±0.3)mmol/L、HDL-C (1.2±0.1)mmol/L、TG (1.6±0.8)mmol/L,较干预前均有明显改善,差异有统计学意义(P <0.01),其中体重、BMI、收缩压、TG 较对照组干预后均有不同程度的改善(P <0.01)。结论对代谢综合征高危人群进行家庭医生式的健康教育模式干预,可提高健康相关知识的知晓率和改变不良生活方式,改善代谢综合征高危人群的生理生化指标,对代谢综合征的防治起到良好的效果,较日常的健康教育有更深远的意义。  相似文献
9.
目的 对舒缓疗护实施前后患者及家属的满意度进行评价,探讨适合社区的舒缓疗护护理模式.方法 选取2013年10月-2014年8月上海市徐汇区长桥社区接受家庭医生制为基础的舒缓疗护服务的40例晚期肿瘤患者及其家属,在干预前后对其满意度进行评价.结果 患者对疼痛控制的满意率由15.0%上升到92.5%,患者家属对医患沟通满意率由40.0%上升到95.0%,舒缓疗护知识掌握程度满意率由37.5%上升到80.0%,生活照顾技能掌握程度满意率由30.0%上升到95.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).家属症状自评量表总均分下降到(109.37±22.71)分,总症状指数均分下降至(1.16±0.24)分,患者和家属抑郁症状均分>2和焦虑症状均分>2的人数比例均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区舒缓疗护服务模式,给晚期肿瘤患者提供了适宜的居家临终关怀,不仅提高了患者的生命质量,而且对体现社会精神文明具有重要意义.  相似文献
10.
社区教学是"3+2"助理全科医师培养的重要组成部分,嘉定区在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医师"一对一"全程带教,这个模式有助于学员社区实践能力的培养。该模式的构建从家庭医师的筛选与培训入手,在全科接诊能力、家庭病床管理能力和实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥家庭医师"一对一"的带教作用。初步评价结果显示,学员社区实践能力得到明显提高,且对该模式予以肯定,家庭医师"一对一"全程带教模式有助于学员形成全科的思维和理念,将理论、临床和社区实践有机融合。建议适当调整社区实践形式,引入师资培训考核机制,充分发挥家庭医师带教作用。  相似文献
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