医院执行力面临的问题及改进策略

执行力是医院竞争力的核心,是把医院战略转化成为效益的关键。执行力不足是医院管理中普遍存在的问题,因此积极探索医院执行力的建设具有十分重要的现实意义。本文通过整合医院管理执行力不足的现象及其成因,从执行力的概念、核心及要素等角度分析并提出相应的解决策略。     

对手术室护士围术期保温认知与执行现状的调查

目的了解手术室护士对围术期保温知识的认知和执行情况,更好地落实患者围术期的保温措施。方法采用自行设计的围术期保温相关知识调查问卷,对在手术室工作的49名护士进行调查;同期进行手术期保温措施执行行为现状调查。结果49名护士回答准确的围术期保温相关知识排在前3位的是：围术期保温的重要性（95．9％）、手术中保温内容和方法（83．7％）、手术前保温内容和方法（73．5％）;排在后3位的是：手术后保温内容和方法（36．7％）、体温监测要点和重要性（24．5％）、围术期保温效果评估（16．3％）。能有效执行的保温措施行为排在前3位的是：冲洗液加热防止冲洗液溢出（1．83±0．21）分、消毒时不要裸露过多皮肤（1．56±0．19）分、手术前调节室温〉22℃（1．51±0．23）分;排在后3位的是：接送患者加盖棉被穿好衣服、体温监测、正确使用保温毯。结论手术室护士对围术期保温知识掌握和执行有所欠缺,应加强对手术护士相关知识培训,提高围术期保温措施执行力。     

从一起医疗纠纷中反思基层医院医生对首诊负责制的执行偏差

首诊负责制是临床医疗工作13项核心制度之一,医生在临床工作中应该树立首诊负责理念,严格规范执行首诊负责制,为患者提供优质、安全的医疗服务。本文报道一起因医生违反首诊负责制度的规定,从推诿患者而引发的医疗纠纷中再次暴露出临床医生对首诊负责制的执行存在偏差。     

数字化医院建设过程中的管理艺术

随着我国医药体制改革不断的深化和国内信息化产业的迅猛发展,近些年国内医院已经迈入"数字化医院"的建设阶段,本文从现代管理理论的角度出发,探讨医院组织文化与数字化医院建设管理水平的根本关系,并以此为基础,结合实践经验,阐述信息化建设过程中具体管理方法的运用。     

应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果研究

目的:探讨品管圈活动在提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果。方法:选取消毒供应中心14名护理人员为研究对象,于2016年起实施品管圈活动,比较品管圈活动实施前后护理人员的手卫生理论知识、实践操作、执行率及综合能力的变化。结果:品管圈活动后,护理人员的理论知识、操作实践得分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在打包前、接触无菌物品、脱手套后等方面的洗手执行率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在工作积极性、解决问题的能力、品管(QC)手法的运用等方面的得分高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能够提高消毒供应中心护理人员的手卫生的执行率,改善工作人员的综合能力。     

口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查

目的 了解口腔门诊护士医院感染预防控制的执行力,分析影响执行力的因素并提出相应的管理对策,以提高预防医源性感染的执行力度.方法 采用自行设计的调查问卷通过立意抽样的方法选取珠三角地区14所口腔专科医院或综合医院共178名口腔门诊护士进行调查.结果 口腔门诊护士在补充无菌物品时按消毒H期放置、每次治疗前检查无菌物品包装的完整性、治疗过程手接触地方贴避污膜等环节执行力较好,执行率分别为75.8％、74.2％、73.0％;在四手操作补充物品时使用无菌持物镊未一人一用一灭菌、避污膜穿破后未及时更换、口腔印模调拌器械未一人一用一消毒等,其执行率分别为16.9％、15.2％、11.8％;四手操作普及率为51.7％,有四手操作学习经历的护士占72.5％.结论 口腔门诊护士医院感染预防控制执行力中等,四手操作普及率一般,口腔门诊护士重视医院感染预防控制,但认知水平有待提高,应从多途径提高护士的医院感染预防控制执行力.     

卫生监督执法中非法行医涉刑事案件行刑衔接实践探析

随着我国行政法制建设的逐步完善,行政执法与刑事司法衔接的问题已引起国家有关部门的高度重视。近几年来,国务院、卫生部先后颁布多项法规和规章,要求各地卫生部门加大行政执法力度,提高办案效率,切实做好涉嫌犯罪案件的移送工作。朝阳区卫生监督执法部门经过三年的努力探索,终于实现行刑衔接工作的突破。本文作者通过对我区首例非法行医涉刑案件的行刑衔接过程进行分析和介绍,为今后相关部门深入开展此项工作积累经验并提出建议。     

中国医务人员医疗标准执行现况及影响因素调查

【摘要】 目的 调查我国医务人员医疗标准执行现况及其影响因素,进而了解标准未完全执行的原因。 方法 采用多阶段分层抽样法,通过实地和网络问卷调查相结合的方式,根据国家统计局地区划分标准,共招募了中国东部、中部、西部和东北4个地区共抽取10375名医务人员填写问卷。结果 中国医务人员自我报告的对专业范围内已发布的标准执行率为82.2%。样本医务人员对医疗标准执行率上存在地区（Wald=10.973,P＜0.05）、机构级别（Wald=95.052,P＜0.01）以及标准认可程度（Wald=689.166,P＜0.01）间存在差异。结论 中国医务人员对所在专业范围内已经发布的相关标准的自我报告执行程度较高。     

绩效管理——医院执行力的助推剂

文章首先简述了执行力的概念和目前我国医院执行力存在的问题，然后分析了绩效管理和执行力的关系，最后介绍了地坛医院如何以绩效管理促进执行力提升的实践。     

Speech planning and execution in children who stutter: Preliminary findings from a fNIRS investigation

Few studies have investigated the neural mechanisms underlying speech production in children who stutter (CWS), despite the critical importance of understanding these mechanisms closer to the time of stuttering onset. The relative contributions of speech planning and execution in CWS therefore are also unknown. Using functional near-infrared spectroscopy, the current study investigated neural mechanisms of planning and execution in a small sample of 9–12 year-old CWS and controls (N = 12) by implementing two tasks that manipulated speech planning and execution loads. Planning was associated with atypical activation in bilateral inferior frontal gyrus and right supramarginal gyrus. Execution was associated with atypical activation in bilateral precentral gyrus and inferior frontal gyrus, as well as right supramarginal gyrus and superior temporal gyrus. The CWS exhibited some activation patterns that were similar to the adults who stutter (AWS) as reported in our previous study: atypical planning in frontal areas including left inferior frontal gyrus and atypical execution in fronto-temporo-parietal regions including left precentral gyrus, and right inferior frontal, superior temporal, and supramarginal gyri. However, differences also emerged. Whereas CWS and AWS both appear to exhibit atypical activation in right inferior and supramarginal gyri during execution, only CWS appear to exhibit this same pattern during planning. In addition, the CWS appear to exhibit atypical activation in left inferior frontal and right precentral gyri related to execution, whereas AWS do not. These preliminary results are discussed in the context of possible impairments in sensorimotor integration and inhibitory control for CWS.