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深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现"健康中国"战略目标的重要选择,也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作,国家陆续推出各项政策,全国各地也在积极进行实践探索,成效明显。但是,签约服务仍面临诸多问题,其中"执行难"是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型,结合签约服务政策执行过程,发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此,需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新,探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。 相似文献
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对儿童主体性意蕴的探讨,不仅是对健康管理现阶段儿童主体性缺失的回应,更能为儿童医学科普提供参考。立足社会批判理论视角,采用实证研究方法,对复旦大学附属儿科医院“梦想医学院”项目进行回顾。对1 520名参与“梦想医学院”项目的儿童的健康管理经历进行现状及影响因素分析。研究显示,1 316例研究对象中96.35%有专科医院诊疗经历,负面情绪表现整体处于低水平(0~12分)。其中诊疗及有创经历与儿童情绪表现有相关性(P<0.05)。研究揭示了,诊疗场域是儿童健康管理的主要实践场所;而不同诊疗及有创经历的儿童主体性表现差异显著;4岁以上儿童在接受诊疗时的语言焦虑胜于躯体焦虑。医学科普虽然是儿童健康管理的重要实践形式,但缺乏有创诊疗及情绪管理的科普内容,而创意科普形式或更适用于具有长期且频繁诊疗经历儿童。 相似文献
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《检验医学》由上海市卫生健康委员会主管,上海市临床检验中心主办,作为检验医学领域核心期刊,其学科影响力不断扩大。随着检验医学学术水平的不断发展,相关研究不断细化、交叉,为更客观地评价作者来稿,并不断拓展《检验医学》编委会的人员结构,本刊拟招募特约审稿人,积极搭建更具优势的检验医学领域学术成果展示平台。 相似文献
7.
“母乳最好”的宣传话语在目前育龄人群中几乎耳熟能详,但很多信奉科学育儿、希望母乳喂养的都市女性却发现母乳喂养困难重重,其中遭遇“母乳不足”的案例较为多见。回顾历史发现,“母乳不足”的现象全球普遍存在,这个话题在20世纪80年代的英语学术圈曾引起热议。经过十余年讨论后,学者们基本认同大部分遭遇母乳不足的女性并不是真正的“母乳不足”,而是由于种种社会文化因素干扰造成母乳喂养失败的这一结论,其中产后初期的奶瓶介入是重要原因。术语也由insufficient milk syndrome变为perceived insufficient milk,以此来强调“母乳不足”不是一种病理现象,而更多是一种文化感知。 相似文献
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背景 随着患者就诊下沉明显,联合家庭医生团队开展社区药学服务日益重要,但如何发挥家庭医生团队作用以满足患者社区药学服务需求仍有待进一步探索。 目的 了解上海市社区药学服务需求现状,为改进社区药学人员参与家庭医生团队开展服务的方式提供参考建议。 方法 于2020年9—12月,采用多阶段抽样法抽取349例老年慢性病患者和855例家庭医生团队主要成员〔全科医生(n=481)、护士(n=234)、公共卫生医生(n=140)〕进行问卷调查。针对老年慢性病患者的调查问卷主要内容包括基本情况、患病情况、用药情况、社区药学服务需求情况和社区药学服务利用情况。针对家庭医生团队成员的调查问卷主要内容包括基本情况、社区药学服务认知情况和社区药学服务需求情况。 结果 349例老年慢性病患者中,125例(35.8%)同时患有≥3种慢性病,305例(87.4%)每日需多次用药。用药管理类药学服务方面,"用药重整及随访"需求人数最多,为52例(14.9%),"用药随访"利用人数最多,为49例(14.0%)。用药教育类药学服务方面,"慢性病用药特殊性的普及教育"需求人数最多,为247例(70.8%),"宣传健康生活方式"利用人数最多,为33例(9.4%)。家庭医生团队成员中,全科医生、护士、公共卫生医生对药学服务的了解程度方面,分别有440例(91.5%)、202例(86.3%)、112例(80.0%)表示了解;对药师的信任程度方面,分别有302例(62.8%)、183例(78.2%)、103例(73.6%)表示非常信任;"协同医师做好药物使用遴选"服务项目的需求人数分别有359例(74.6%)、112例(47.9%)、81例(57.8%);"指导护士使用与管理药品"服务项目的需求人数分别有190例(39.5%)、153例(65.4%)、57例(40.7%)。 结论 一方面患者实际迫切需要用药管理类药学服务,另一方面患者的用药教育类药学服务需求远未得到满足。鉴于社区药学人员队伍薄弱及家庭医生团队对社区药学服务认知局限的现状,社区药学人员应通过培训团队成员,提升团队的社区药学服务认知水平及服务能力,借助团队力量及成员特性,更广泛高效地开展社区药学服务。 相似文献