美国肝病研究学会推荐的成人肝硬化腹水治疗实践指南（上）

本实践指南提供了最新的数据支持。他们来源于下列资料：①近期世界发表的医学研究有关文献的正式观点和分析(医学文献分析研究)；②美国医学院评定的健康实践和实践设计的指导手册；③政策性指导，包括美国肝病研究学会对实践指导的产生和应用的政策声明和美国胃肠病学会对医学实践指导应用的政策声明；④作者22a的临床和实验室研究的经验，以及对病人的密切观察，包括在肝病领域收治病例60％为腹水病人的7a经历。     

新冠肺炎疫情期间住院隔离儿童的负性情绪及心理护理策略探析

2020年由新型冠状病毒引发的肺炎疫情对人类健康造成极大的威胁。儿童属于疫情的易感人群,不少疑似和已确诊新冠肺炎的儿童都被采取了严格的隔离管控措施。疫情期间的隔离经历很容易引发儿童的负面情绪体验,而这种负性情绪积累会进一步造成儿童的心理创伤。基于以往有关住院隔离儿童情绪体验的研究,总结出新冠肺炎疫情隔离期间儿童可能出现的恐惧、焦虑、抑郁等情绪将严重威胁儿童的身心健康。儿科病房需要对隔离儿童的医疗环境进行个性化调整,医护人员需要密切关注儿童的日常行为表现,评估儿童的心理状态,提供共性化的心理护理服务以及个性化的危机干预措施,从而帮助儿童正确应对疫情隔离经历,舒缓负性情绪,促进儿童心理健康成长。     

非疫区恐非典人群情绪障碍的研究

目的：探讨对非疫区恐非典人群的焦虑、抑郁情绪障碍的研究.方法：本采用抑郁、焦虑自评量表以问卷的形式，对60例病人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与健康自愿60人配对对照研究。结果：研究显示非疫区恐非典60例患SAS、SDS与我国常摸比较有显性差异，与正常60人(没有产生对非典恐惧情绪)配对对比，有显性差异；与不同职业比较无显差异；女性SAS评分与男性比较有显性差异，而SDS评分男女无显差异。结论：非疫区恐非典患的情绪障碍与精神心理因素相关，普遍存在焦虑和抑郁情绪。     

心理干预在儿童哮喘治疗中的作用

目的了解心理干预在儿童哮喘治疗中的作用，为提高患儿的心理健康水平，更好的控制哮喘发作提供依据。方法采用随机对照方法，将符合标准的哮喘患儿分为干预和非干预组，2纽均进行规范治疗，干预组同时给予12周的心理治疗；采用儿童状态-特质焦虑问卷（STAIC）、儿童抑郁自评量表（SSDC）对哮喘患儿82例和健康对照儿童38例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估，比较干预前后2组患儿在情绪、躯体症状、肺功能和唾液中SIgA含量的变化情况。结果哮喘患儿焦虑、抑郁得分明显高于健康儿童，而SIgA含量明显低于健康儿童；2组患儿的焦虑、抑郁评分均低于治疗前，但干预组患儿的焦虑、抑郁评分明显低于非干预组（P〈0.01）；肺功能的改善亦优于非干预组（P〈0.01）；唾液中SIgA含量明显高于非干预组（P〈0.01）。结论心理干预能明显改善患儿的情绪障碍、躯体症状和肺功能，是一种有效的辅助治疗方法。     

文化程度对冠心病介入诊疗患者术前焦虑的影响

目的探讨冠心病介入治疗病人术前焦虑水平及不同个体特征对焦虑的影响。方法应用焦虑自评量表（SAS）对97例行择期冠心病介入诊疗患者在术前进行评估。结果SAS总均分与国内常模比较差异无显著性（P〉0．05）；方差分析后显示，小学及以下文化程度的病人与初中、高中、大学及以上文化程度的病人相比，差异有显著性，小学及以下文化程度的病人焦虑重。结论接受冠心病介入诊疗的病人术前焦虑情绪不明显；对不同特征，如年龄、文化程度、冠心病病史对冠心病介入诊疗病人术前焦虑程度的影响发现，文化程度低者与文化程度高者相比，文化程度低者焦虑情绪较强。     

对节育手术者的心理护理

节育手术是实施在健康人身上的手术，做好心理护理是提高手术质量，促进受术者康复，减少手术并发症的重要因素之一。 1施节育手术者的心理状态 1．1焦虑焦虑是主观上的紧张，而且是不愉快的期待情绪。由于缺乏医学科普常识，患者害怕放置节育器会影响喂奶、月经失调，怕绝育手术损害身体或出现副反应，丧失劳动力等。     

负性情绪,烟,酒与工人躯体健康的相关性研究

目的　了解负性情绪、吸烟、饮酒对炼钢工人、采矿工人躯体健康的影响。方法　用康耐尔医学量表和自制吸烟、饮酒调查表，通过多元回归相关分析，研究负性情绪烟、酒对躯体健康的影响。结果　两组工人均以产生紧张为甚，其次炼钢工人为抑郁、愤怒，矿工为焦虑、敏感。紧张首位损伤是神经，其次为循环和消化；愤怒主要损伤是消化，其次为循环；焦虑主要损伤是神经，其次为循环、消化，抑郁主要损害是神经，其次为消化和循环；敏感多疑主要损害在炼钢工人为消化、呼吸和循环，在矿工为神经和皮肤。烟主要危害呼吸、循环和消化；酒主要危害消化、循环。结论　负性情绪对躯体健康危害大于吸烟、饮酒；吸烟危害又大于饮酒；负性情绪主要损害神经、消化和循环系统。     

生育保险统筹项目研究

目的 进一步完善现行的生育保险办法。方法 采用专家论证会和专家问卷调查的方法。结果 本成果包括了妊娠、分娩和产褥3个时期，共计46个病种的全部诊疗项目。研究经历了4个阶段：（1）雏形：产科各类疾患检查治疗项目；（2）《孕产期诊疗项目》初稿；（3）《孕产期诊疗项目》专家咨询调查；（4）最后修订完成《孕产期诊疗项目》。结论 该研究对全国各级社会保障部门制定生育保险统筹项目都具有重要的参考价值，各地可视生育保险基金承受能力和医院管理情况，从我们研究的《孕产期诊疗项目》中选择适当的项目作为本地区的生育保险统筹项目。     

儿童情绪障碍的健康教育

儿童情绪障碍是起病于儿童期的神经症样症状,表现为焦虑、恐惧、强迫等情绪异常。儿童情绪障碍的发生率在儿童精神障碍中占第二位［1］,严重影响儿童的学习及性格的发展。我们对31例住院患儿选择不同的健康教育方式并配合相应的治疗,取得了满意效果。     

爱肝易享|脂肪肝规范化管理中心

正爱肝易享中心是中国健康促进基金会脂肪肝规范化管理项目、肝博士科普教育基地官方平台。本着"科学普肝·服务大众"的宗旨,整合脂肪肝诊疗相关临床资源,为大众提供科普教育、健康评估、咨询互动、社群交流等一站式健康管理服务。     

21世纪医学科普的三个新特征

随着时代的发展和医学模式的转变，新世纪的医学科普表现出3个明显的新特征，即：医学科普的重点是科学精神、科学方法、科学知识，主要是解决公众的科学观念和态度问题；医学科普应体现医学的人文关怀；医学科普兼具有公益性与功利性的特点。     

创新科普模式改善社区居民骨健康认知的探讨

  目的  探索医学科普相声这一全新科普模式对于上海社区居民骨健康认知程度的影响。  方法  2018年6月—2019年1月，采用方便抽样法从3个社区各抽取150例社区居民为研究对象，其中科普相声组150例、传统宣讲组150例、空白对照组150例。分别在基线、科普干预3个月及6个月后对3组居民进行骨健康认知评估。联合社会人口学资料，对干预前后骨健康认知进行分析。  结果  同基线期相比，科普相声组、传统宣讲组的骨健康认知在科普干预3个月、6个月后均有提高。其中，科普相声组的4个知识点知晓率均有显著提高(均P < 0.05)；而传统宣讲组仅2个知识点知晓率有显著提高[骨质疏松症的定义(χ2=93.329，P < 0.001)、骨质疏松症的主要特征(χ2=8.035，P=0.018)]。  结论  医学科普相声这种创新科普模式具有更佳的科普效果和更广泛的适用知识范围。未来精准化社区健康科普活动要特别考虑创新科普模式等因素对科普效果的影响。      

高危妊娠待产妇需求支持系统的调查分析

目的：了解高危妊娠待产妇的心理特点和对支持系统的需求信息。方法：采用自制问卷调查表，对观察组（高危妊娠待产妇）105例和对照组（正常妊娠待产妇）100例作心理情况（焦虑紧张、心情愉快两方面）调查；对医源性信息，如医疗设备、诊疗技术、产前健康教育、住院分娩环境、服务模式（医护人员＋丈夫陪产、丈夫和导乐人员陪产）、医护人员仪表、分娩体位选择上作了调查。结果：观察组与对照组待产妇心理健康情况、医疗设备、医护人员诊疗技术、产前健康教育知识的了解要求、对分娩住院环境、服务模式都有高度显著性差异（P〈0．01）；对分娩时体位选择和医护人员仪表要求无显著性差异（P〉0．05）。结论：高危妊娠待产妇更易产生焦虑紧张心理，在分娩服务模式上更希望医护人员＋丈夫陪伴的导乐分娩；对医疗器械设备要求更加精密，对产科医护人员的诊疗技术要求更精确熟练，对住院分娩环境要求温馨安静，对产前教育需求了解更加迫切。因此，对高危妊娠待产妇更应提供“以人为本、以循证医学为指导”的高质量服务。     

国外医学信息学教育的主要阵地

医学信息学的研究和教育基地主要是在大学医学院。早在20世纪60年代法国、德国、比利时和荷兰等就有了专门的大学系级的医学信息培训课程。法国任尼斯（Rennes）大学医学院从1988年起开设医学信息学培训课程。英国更重视基础研究并推动交叉学科和新学科发展，由政府行为主导着知识转移而且健康领域是政府重视的关键领域之一。20世纪80年代中期，由美国政府（国家医学图书馆NLM）引导和支持医学信息的研究。在主要的10-12个大学，由NLM资助建立了正式的学院式的医学信息研究和培训项目。     

颈椎病诊疗近况与展望

颈椎病诊疗近况与展望右江民族医学院附院理疗科梁爱秋（百色５３３０００）颈椎病是一种对中老年人危害较大，影响正常工作与生活的常见病、多发病。研究颈椎病的发病机理与治疗方法，对患者的社会复归，提高中老年人的健康水平，有其积极的社会意义与医学意义。现将研究...     

伦敦卫生与热带医学院医学科研数据管理经验及其启示

通过对伦敦卫生与热带医学院的医学科研数据管理实践的案例研究,分别从实践背景、政策制定、基础设施建设等方面剖析了伦敦卫生与热带医学院的成功经验,以期对我国医学科研数据管理的研究与实践提供有益的启示。     

克利夫兰医学中心生殖医学中心暑期实习生项目及启示

克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic Foundation,CCF）生殖医学中心的暑期实习生项目从2008至2013年已连续开展6年,实习内容主要包括讲座、论文写作和实验研究。项目开展至今,已累计培训来自全美和世界各地的109名学员,其发表论文78篇,该项目已在国际生殖医学人才培训方面产生较高影响力。项目的实习经历对学员申请高水平医学院就读和住院医师资格均发挥了重要作用。目前国内学生对类似项目有强烈需求,国内高水平医学院已具备开展类似项目的人员及设备基础。因此,借鉴CCF暑期实习生项目的组织和实施经验,在国内探索开展相关培训．为我国高水平医学生提供课程教育以外的实践教育体验。     

加强健康教育宣导在儿童保健门诊中应用的护理效果研究

目的：探讨加强健康教育宣导在儿童保健门诊中应用的护理效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年4月至2016年2月期间在该院进行治疗的患儿，将150例患儿简单随机分为2组，75例患儿为一组。其中，一组患儿实施常规护理（对照组），另一组则加强儿童保健健康教育（实验组）。对比观察两组患儿家属的不确定感、焦虑程度以及家属满意度。结果：根据对实验组患儿加强教育后，其患儿家属反馈表现出来的不确定感和焦虑情绪明显呈现下降状态，并且实验组对在门诊中所接受的儿童健康护理的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：加强健康教育宣导在儿童保健门诊中应用能够有效提高患儿的护理。     

情绪管理课程对医学研究生心理健康促进的效果评价

选取2021年10—11月参与研究生情绪管理课程的49名医学研究生进行课程干预研究,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、情绪智力量表（EIS）、伯克利情绪表达量表（BEQ）评估干预前后研究生心理健康状况。通过自身前后对照,分析课程干预前后学生焦虑、抑郁、情绪智力和情绪表达得分,评价情绪管理课程对医学研究生心理健康促进的效果。     

健康教育对改善精神病患者家属负面情绪效果的研究

目的:研究健康教育对精神病患者家属情绪的效果。方法:选取精神病患者家属300人,分为干预组和对照组各150人。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行测评,并根据测评存在的情绪问题对干预组患者家属进行健康教育。结果:83.7%的病患者家属表现有明显的抑郁情绪,84.4%的病患者家属表现有明显焦虑情绪,经健康教育后干预组患者家属的SDS和SAS评分下降(P<0.01)。结论:及时对精神病患者家属进行精神卫生知识健康教育对改善其负面情绪有明显作用。