NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组，另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组，比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平；比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达，且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。     

57株星座链球菌临床分布及耐药性

目的 分析星座链球菌的临床分布及耐药情况。方法 通过杏林医院感染实时监测系统和实验室信息管理系统收集南京医科大学第一附属医院2013-2020年临床分离的57株星座链球菌(来自56例患者)及有关临床资料，分析其临床分布、标本来源、感染部位及耐药性。结果 56例患者中男性40例(71.43%)、女性16例(28.57%),年龄15～88岁。57株星座链球菌主要分布在重症监护病房(17.54%)、普外科(12.28%)和呼吸科(8.77%);标本来源以脓液(47.37%)和血液(19.30%)为主。49株感染的星座链球菌，感染部位以腹(盆)腔内组织感染(24.49%)、器官腔隙感染(16.33%)和菌血症(14.29%)为主。药敏结果示糖肽类、喹诺酮类抗菌药物的敏感率>85%,头孢菌素类、青霉素类抗菌药物敏感率>70%、红霉素、克林霉素敏感率分别为32%、28%。结论星座链球菌主要来源于脓液，对克林霉素和红霉素耐药性较高，应在积极寻找治疗原发灶的同时根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

后腹腔镜肾根治性切除术中肾标本取出方法的探索

目的探讨一次性切口保护套在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用及标本取出效率。方法回顾性分析本院2018年12月至2019年6月接受后腹腔镜肾根治性切除术的37例肾癌患者的临床资料。根据手术后标本取出体外的方法分为观察组(18例)和对照组(19例),观察组使用一次性切口保护套,对照组则使用传统自制标本袋;观察比较两组患者标本的取出时间和置入次数等指标。结果观察组与对照组的标本取出时间分别为(225.94±47.04)、(508.84±45.81)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有17例患者标本一次性顺利取出,1例因肿瘤较大,取出困难,经延长切口后顺利取出,所有标本完整均未破裂;对照组中有17例患者标本一次性顺利取出,另外2例患者经适当延长切口后取出,所有标本完整均未破裂。两组置入次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年发现,所有患者均未出现癌细胞经手术切口种植转移的情况。结论在后腹腔镜肾根治性切除术中运用一次性切口保护套来辅助取标本,其手术时间短、操作简单,易上手,具有实用价值,值得临床推广应用。     

血人参总黄酮纯化工艺的优化及其对酪氨酸酶的抑制作用研究＊

目的 优化大孔吸附树脂分离纯化血人参总黄酮的工艺条件，研究血人参总黄酮对酪氨酸酶的抑制作用。方法 以吸附率、解吸率等为考察指标，采用静态吸附-解吸试验对6种不同型号的大孔吸附树脂进行筛选，优选最佳的树脂型号。采用单因素试验考察上样液pH、上样液浓度、上样体积、上样体积流量、洗脱溶剂、洗脱液体积流量、洗脱剂体积对血人参总黄酮纯化的影响，确定最佳纯化工艺；以L-酪氨酸、L-多巴为底物，测定血人参总黄酮对酪氨酸单酚酶和二酚酶的抑制作用，并对其抑制机理和抑制类型进行分析。结果 AB-8型大孔吸附树脂对血人参总黄酮的分离纯化效果最好。最佳纯化工艺参数为：上样液pH为4、上样体积为70 mL（4.7 BV）、上样体积流量为1 mL·min^-1、上样液浓度为5.38 mg·mL^-1、洗脱溶剂为70%乙醇、洗脱剂体积流量为3 mL·min^-1、洗脱剂体积为120 mL（8 BV），血人参总黄酮对酪氨酸单酚酶和二酚酶均有抑制作用，其最大半数抑制浓度分别为88.78 mg·L^-1和36.46 mg·L^-1，对二酚酶的抑制类型为可逆非竞争性抑制。结论 AB-8型大孔吸附树脂可用于纯化血人参总黄酮，纯化后血人参总黄酮的纯度为46.01%，建立的工艺条件稳定可靠。纯化后的血人参总黄酮对酪氨酸酶有抑制作用，抑制类型为可逆非竞争性抑制。     

从血浊理论浅谈动脉粥样硬化的危险因素

血浊作为全新的中医学理念,为心脑血管疾病的防治提供了新的思路与方法,动脉粥样硬化作为心脑血管疾病的病理基础,危险因素广泛,对人们的生命安全威胁极大,故从血浊理论探讨动脉粥样硬化的危险因素,初步阐释血浊与动脉粥样硬化发生、发展的关系。血浊理论是动脉粥样硬化的病理基础,从这一角度为动脉粥样硬化的防治提供了新思路、新方法。     

血乳酸、降钙素原及N末端脑钠肽前体联合检测对脓毒症及感染性休克的评估

目的分析脓毒症及感染性休克评估中联合应用血乳酸、降钙素原与N末端脑钠肽前体检测的效果。方法选取50例阳江市中医医院2016年1月至2018年12月收治的脓毒症患者,根据疾病严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和感染性休克组,比较3组患者在不同时间点的血乳酸、降钙素原与N末端脑钠肽前体水平。结果脓毒症组患者在发病6 h,24 h、72 h和120 h的N末端脑钠肽前体、血乳酸、降钙素原等指标均低于另外两组(P0.05),严重脓毒症组不同时间段的各指标均低于感染性休克组(P0.05)。结论血乳酸、降钙素原和N末端脑钠肽前体等检测的联合应用,能够较为准确地反映脓毒症和感染性休克患者病情,在其预后评估中发挥了重要作用,值得推广。     

不同剂量阿托伐他汀钙片对缺血性脑血管疾病的应用效果分析

目的 分析不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病中的应用效果。方法 76例缺血性脑血管疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组行小剂量阿托伐他汀钙片治疗,观察组行大剂量阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平、血同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及生活质量评分。结果 治疗后,观察组患者血清CRP、Hcy水平分别为(8.62±0.84)mg/L、(12.23±1.22)μmol/L,均低于对照组的(10.21±1.02)mg/L、(15.71±1.49)μmol/L;观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别为(2.48±0.24)、(1.79±0.17)、(1.39±0.14)、(2.01±0.18)mmol/L,均优于对照组的(4.13±0.41)、(2.09±0.20)、(1.28±0.13)、(2.87±0.29)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理职能评分(92.26±4.48)分、心理职能评分(91.72±4.41)分、日常生活评分(92.11±4.47)分、社交评分(92.08±4.45)分均高于对照组的(81.05±3.97)、(80.34±3.92)、(81.19±3.95)、(81.04±3.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病患者接受大剂量阿托伐他汀钙片治疗可以有效改善其病情,提高患者生活质量。