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1.
目的 分析按病种分值付费政策对心血管病种患者实施效果并提供相关建议。方法 以广东省某大型三甲综合医院DIP政策实施前后收治的64 970份心血管病种患者为研究样本,通过描述性统计和双重差分法,分析两种不同医保支付方式(广州医保、其他医保)对相关医疗指标的影响。结果 按病种分值付费政策实施后,广州医保患者人均住院费用从49 060.62元下降到46 984.24元(t=-6.924,P<0.001),自负金额减少2 104.67元(t=-10.654,P<0.001),住院天数下降0.40天(t=-8.824,P<0.001),三个指标的差异均具有统计学意义,而其他医保支付方式患者的这三个指标在两个时期的差异无统计学意义。在费用结构中有明显变化幅度的分别是综合医疗服务费(t=53.403,P<0.001)、诊断费(t=50.198,P<0.001)、治疗费(t=22.804,P<0.001)、西药费(t=-12.488,P<0.001)、血浆和血浆制品费(t=-7.93,P<0.001)、耗材费(t=-17.901,P<0.001)以及其他费用(t=-115.076,P<0.001),差异均具有统计学意义,变化幅度最大的是耗材费,同比减少5.53%。以“风险级别”为分层标准对人均住院费用和住院天数进行双重差分法分层分析,政策效果仅发生在人均住院天数中“中低风险级别”和“没有出现死亡病例”两组病例。结论 按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识,减轻参保人员个人负担水平,优化费用结构,但仍需加强控制重点费用类别,并未能充分体现医疗服务价值和达到促进分级诊疗目的,需提高支付标准的科学性和精准性。 相似文献
2.
社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究是1987年由美国心、肺和血液研究所资助的关注非洲裔美国人心血管健康的最大研究。旨在调查心脏病的危险因素以及心血管疾病与认知之间的联系。ARIC研究的许多发现加深了对动脉粥样硬化性心血管病病因的了解,在心血管病预防领域做出了重大贡献,证明了以人群为基础的研究对改善健康和预防疾病的重要性。主要概述ARIC研究的起源、目的、研究设计、对心血管医学的贡献以及未来的发展方向。 相似文献
3.
4.
青蒿素及其衍生物除抗疟疾外,对心血管系统也具有保护作用。青蒿素通过增加收缩型血管平滑肌细胞基因表达、干扰心室肌细胞动作电位、抑制心肌间质纤维化等机制,发挥抑制动脉粥样硬化、抗心律失常、抑制心肌梗死等作用,为临床治疗心血管系统相关疾病提供新思路。 相似文献
5.
6.
目的 分析上海浦东新区心血管病患者积极度现状及其影响因素。方法 以上海市某医院2021年2—10月诊治的心血管疾病患者(本研究范围为高血压、高血脂、冠心病、心律失常及外周血管病)为研究对象进行积极度相关问卷调查。利用描述流行病学方法分析心血管病患者积极度现状。使用单因素、多因素分析方法对心血管病患者积极度的影响因素进行分析。结果 386例患者完成调查,男性235例,女性151例,平均年龄(67.12±8.14)岁。心血管疾病患者积极度评分平均为(66.04±10.47)分。在量表的条目中,以我可以为管理自身的健康负责的得分最高,达到(3.27±0.55)分。积极度水平为第4级的构成比最高,201例,占52.07%。多重线性回归分析结果显示男性(β’=0.137)、主动获取相关知识(β’=0.201)、自我效能水平高(β’=0.328)、心血管疾病等级低(β’=0.241)的心血管疾病患者具有更高的积极度。结论 上海市浦东新区心血管疾病患者的积极度相对较高,自我效能水平、性别、是否主动获取疾病的相关知识、合并症情况均对该地区心血管疾病患者积极度产生影响。今后需要继续加强工作,提升该人群的积极度水平。 相似文献
7.
多院区医院心血管病中心建设是指打破各院区独立科室架构,重塑整体融合的专科发展格局,实现临床专科能力的高质量发展。在打破博弈困境和实现多学科融合发展的过程中,通过再造组织架构和构建保障机制、培育机制和联动机制的路径实践,医院医疗运行持续向好、诊疗水平大幅提升、学科建设稳步推进和科研实力全面提升,医疗资源配置优化,诊疗服务能力和专科影响力提升,为医院专科中心建设产生示范效应。 相似文献
8.
目的研究血清胱抑素C对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在揭阳市人民医院住院的RA患者160例,根据患者是否合并心血管病变,分为RA合并CVD组(n=80)及RA未合并CVD组(n=80)。选取健康对照者80名作为正常对照组。分别检测3组患者的血清胱抑素C、胆固醇及三酰甘油浓度,同时记录所有研究对象的年龄、病程、体质量、是否合并原发性高血压(高血压),测定RA患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide antibody,ACCP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)等相关指标,分析RA未合并CVD组、RA合并CVD组及正常对照组胱抑素C浓度的差异,以及胱抑素C与各项指标之间的相关性。结果 RA患者血清胱抑素C浓度高于正常对照组,RA合并CVD组血清胱抑素C浓度高于RA未合并CVD组,差异具有统计学意义(P0.05)。RA合并CVD患者血清胱抑素C浓度与CRP、同型半胱氨酸、RF、IgM、IgA浓度呈正相关(P0.05)。胱抑素C浓度≥2 mg/L时,RF、CRP、IgA、IgM、同型半胱氨酸浓度均高于胱抑素C浓度2 mg/L时,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C浓度与RA疾病活动度及CVD发生密切相关。通过对RA患者血清胱抑素C浓度的检测,能更好地预测RA合并CVD的发生。 相似文献
10.