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1.
2.
《中华医院感染学杂志》2022,(10)
近年来真菌感染已成为临床上一类重要的疾病,对人类健康造成了严重的威胁。其中,假丝酵母是临床上最常见的真菌病原体,由假丝酵母引起的深部器官感染致死率高达45%。快速精准的诊断真菌感染类型,将有利于降低假丝酵母感染的病死率。利用影像学手段快速诊断真菌感染类型,将为假丝酵母感染的治疗提供重要参考,有利于早确诊早治疗,降低病死率。本文将对近年来国内外在假丝酵母的深部器官感染的流行病学、生物学特征及影像学诊断等方面的研究进展进行系统的综述,综合临床与基础研究的最新进展,为国内同行进行相关研究和医院内真菌感染的防控提供参考。 相似文献
3.
《中华医院感染学杂志》2022,(1)
目的 探讨创伤患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原学特点及影响因素,为有效预防创伤患者CRBSI提供依据。方法 回顾性分析2012年1月-2021年1月重庆市急救医疗中心收治的行中心静脉置管的3 852例创伤患者临床资料,分析发生CRBSI病原菌分布特点及影响因素。结果 3 852例行中心静脉置管创伤患者,发生CRBSI 32例,总置管日71 237日,CRBSI感染发生率为0.45‰(32/71237)。共培养出病原菌32株,其中革兰阴性菌22株,其中鲍氏不动杆菌15株占46.88%、铜绿假单胞菌7株占21.88%;革兰阳性菌10株,其中金黄色葡萄球菌6株占18.75%、表皮葡萄球菌4株占12.50%。多因素Logistic回归分析显示,创伤严重度评分(ISS)>25分、颅脑损伤、股静脉置管是创伤患者并发CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论 留置中心静脉导管的创伤患者CRBSI的发生与ISS评分、损伤部位及置管部位有关,为降低创伤患者CRBSI发生率,建议在临床工作中,积极治疗原发病,避免股静脉置管。 相似文献
4.
李方超 《实用中西医结合临床》2022,22(5):16-18,74
目的:分析射频消融术节律控制用于持续性房颤合并心衰患者的临床疗效情况。方法:选择2018年1月至2019年12月期间收治的61例持续性房颤合并心衰患者为研究对象,按随机抽签法分成观察组和对照组,其中观察组28例,对照组33例。两组患者均根据病情采用抗心衰药物治疗,主要为呋塞米、螺内酯、美托洛尔、培哚普利叔丁胺、缬沙坦、地高辛等,对照组采用单纯药物抗心衰治疗标准方案;观察组采用射频消融术节律控制治疗房颤同时给予药物抗心衰治疗标准方案。对所有患者进行12个月的随访,收集心脏彩超、6 min步行试验(6MWD),脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)、明尼苏达心衰量表评分、纽约心脏病协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级等心功能指标,同时记录窦性心律维持、心衰再住院、栓塞事件等发生情况。结果:治疗后观察组患者的心功能分级、明尼苏达心衰量表评分、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)、左房直径(Left Atrium Diameter, LAD)、左心室舒张末内径(Left Ventricular End Diastolic diameter, LVEDd)、BNP、6MWD、NYHA分级均优于对照组(P<0.05);观察组心衰再住院率更低、维持窦性心律比例更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑卒中发生率更低,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对持续性房颤合并心衰患者采用射频消融术与抗心衰药物相结合的方法进行治疗,相较于单纯的药物抗心衰治疗,前者治疗效果更为显著,且患者预后更好。 相似文献
5.
目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)发病的相关影响因素,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施。方法 采用成组对照分析方法,收集RRTI患儿202例和同期体检儿童198例作为研究对象,对所有入选儿童进行问卷调查,了解儿童个人及家庭的一般情况、日常活动、居住环境、饮食习惯、合并症等因素。对所采集的数据进行单因素及多因素统计学分析,获得RRTI发病相关影响因素,寻找危险因素和保护因素。结果 多因素分析显示,父亲学历(高中及以上)、室内湿度适中、蛋白质摄入量适中、定期补充维生素D制剂均为儿童反复呼吸道感染的保护因素(OR值分别为0.321、0.564、0.454、0.598,OR值<1);肥胖(BMI≥20 kg/m2)、常居人口数多(>5人)、室内温度偏高、脂肪摄入量过多、合并症是RRTI发病的危险因素(OR值分别为2.365、3.564、2.016、1.236、2.254,OR值>1)。结论 RRTI的发病与多种因素相关联,科学喂养、适度控制儿童体重、合理使用抗生素等综合措施可以预防RRTI的发生。 相似文献
6.
8.
9.
摘要:目的 探讨儿童肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniae bloodstream infection, KPBSI)临床特征及肺炎克雷伯
菌(Klebsiella pneumoniae, KP)对常用抗菌药物的敏感性,为儿童KPBSI合理治疗提供参考。方法 回顾性分析2014年1月至2019
年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的KPBSI患儿临床资料。结果 共纳入110例患儿,64例(58.2%)为院内感染,72例
(65.5%)有基础疾病,以血液系统肿瘤最多见。110例患儿PRISM Ⅲ评分为16.0(7.0~20.8),其中74例(67.3%)发生脓毒症,15例
(13.6%)发生脓毒性休克,18例(16.4%)发生呼吸衰竭,15例(13.6%)需有创机械通气,院内死亡共13例(11.8%)。KP菌株对阿米卡
星、碳青霉烯类抗菌药物敏感率>90%,对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的敏感率分别为58.3%、60.9%和70.9%,对头孢哌
酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为59.5%和82.7%。检出ESBLs+菌株39株(39/86,45.3%),耐碳青霉烯类肺炎克雷
伯菌(CRKP)菌株10株(10/110,9.1%),ESBLs+KP菌株和CRKP在各年龄组间分布无统计学差异。结论 儿童KPBSI多见于有基
础疾病的患儿,脓毒症、脓毒性休克和呼吸衰竭发生率高;KP菌株对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,可经验性治
疗轻症KPBSI患儿。 相似文献
10.
《中华医院感染学杂志》2022,(1)
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组,另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组,比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平;比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达,且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。 相似文献