基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:将168例行维持性血液透析治疗的慢性肾病病人根据透析时间将病人分为对照组和观察组,每组84例,对照组行常规健康指导,观察组基于依从性曲线变化规律对病人实施健康指导,比较两组病人干预前后遵医行为、自我护理能力及血液透析并发症发生率。结果:干预后观察组病人遵医行为总分及各维度评分(合理饮食、控制液体摄入、血管通路维护、日常生活管理、规律运动、定期门诊随访)较对照组明显提高(P<0.05);干预后观察组病人自我护理能力总分及相关维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于依从性曲线变化规律的分阶段健康指导能有效提高维持性血液透析病人遵医行为及自我护理能力,从而降低病人血液透析并发症发生率。     

预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用及效果

目的探讨预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用及效果。方法在医院2015年12月至2016年9月诊治的癫痫持续状态患儿中抽取114例作为研究对象,实施分阶段救治,并在随机抽签原则下分成2组;对照组(n=57)采取常规护理模式,研究组(n=57)采取预见性护理,就2组患儿并发症发生率、癫痫控制时间进行统计学分析。结果研究组患儿并发症发生率是5.26%,与对照组患儿并发症发生率17.54%相比较低(P <0.05);研究组平均癫痫控制时间是(18.05±2.38)min,低于对照组的(24.96±2.86)min(P <0.05)。结论预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用效果突出,可有效减少患儿并发症,并快速控制癫痫,保证患儿安全,值得借鉴。     

脑膜瘤分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及疗效分析

目的 探索存在手术禁忌证的体积较大或靠近重要神经结构的脑膜瘤患者的分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及其疗效。方法 80例脑膜瘤患者,其中61例患者接受剂量分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为7～11 Gy,40%～50%的等剂量线; 19例患者接受体积分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为8～14 Gy,40%～50%的等剂量线。分阶段治疗的时间间隔为3～17个月,平均(9. 1±3. 1)个月。治疗后随访时间为6～72个月,平均(36. 5±7. 2)个月。结果 所有患者均顺利完成治疗计划,未出现严重不良反应和新发神经功能障碍者。两个阶段治疗后6个月、1年、2年和3年患者的肿瘤体积分别缩小了(25. 27±19. 13)%、(24. 98±19. 82)%、(30. 49±17. 64)%和(32. 12±16. 55)%。结论 对于体积较大或邻近重要结构的脑膜瘤采用分阶段伽玛刀放射外科治疗有显著的效果和安全性;该治疗方案为存在开颅手术禁忌证的脑膜瘤患者提供了一个最佳的治疗选择。     

跨理论模型分阶段护理对缺血性脑卒中患者的应用效果

目的探讨跨理论模型分阶段护理对缺血性脑卒中患者的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月襄城县人民医院收治的120例缺血性脑卒中患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受跨理论模型分阶段护理。比较两组患者不良生活方式、遵医嘱行为和复发率。结果护理后,观察组存在吸烟、酗酒、缺乏运动的患者占比均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组按时服药、复诊、自我检测的患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组患者复发率分别为25.00%、6.67%,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨理论模型分阶段护理有助于改变缺血性脑卒中患者的不良生活方式和遵医嘱行为,对减少复发有积极作用。     

基于行为分阶段改变理论护理干预对胆囊切除患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:探讨基于行为分阶段改变理论护理干预对胆囊切除患者心理状态及睡眠质量的影响.方法:回顾性收集2017年7月—2019年2月在河南科技大学第二附属医院行胆囊切除的86例患者临床资料,将采用基于行为分阶段改变理论护理干预的46例患者纳入观察组,将采用一般常规护理的40例患者纳入对照组.比较两组护理前、6个月后心理状态,同时比较两组护理后1 d、护理后3个月及护理后6个月的睡眠质量.结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后3个月及护理后6个月,两组睡眠质量评分低于护理后1 d,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于行为分阶段改变理论护理干预可有效改善胆囊切除患者心理状态,提高患者睡眠质量,值得临床广泛应用.     

孟河医派名医单兆伟教授辨治肝胆病验案二则

单兆伟教授系南京中医药大学教授,博士生导师,首届国家级名中医,第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家优秀中医人才专家指导委员会委员,享受国务院特殊津贴,中华中医药脾胃病分会名誉主任,从医近60年,师从孟河学派名医张泽生教授、国医大师徐景藩教授,不仅在脾胃病方向造诣深厚,在肝胆系统疾病方面也有其独特的辨证特色,笔者有幸跟随单老试诊数年,特此记录以下验案二则,以飨同道。     

联合疗法分阶段治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察联合疗法分阶段治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选取诊断为慢性轻—中度UC患者106例,脱落9例,随机分为两组,治疗组49例,活动期予以联合疗法即柳氮磺胺吡啶片(SASP)口服联合复方嗜酸乳杆菌片,2.0g,研末加入生理盐水80mL,常规灌肠,1次/d;缓解期予以SASP口服,如病情加重则联用复方嗜酸乳杆菌片研末灌肠;对照组48例,仅予以SASP口服治疗。两组患者均治疗12周,分别记录治疗前及治疗后第4周末,第8周末及第12周末的主要症状积分和Southerland疾病活动指数(disease active index,DAI)评分变化情况。结果治疗12周后,两组患者总有效率分别为89.80%和75.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的腹痛、腹泻及黏液脓血便等主要症状积分和Southerland DAI评分均有改善(P0.05),但观察组患者症状明显改善的时间明显提前,且相关主要症状积分及Southerland DAI积分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论联合疗法分阶段治疗UC疗效确切,为UC的临床治疗提供新思路,具有重要意义。