见证中国卫生改革历程引领医院管理创新方向《中国医院管理》——一本医院管理者必读的刊物

《中国医院管理》杂志是我国卫生事业管理领域创刊最早、发行量和覆盖率较大的学术期刊。自1981年创刊以来,《中国医院管理》秉承“理论实践大家论坛、医院管理精英摇篮”的办刊理念,始终坚持贴近实际、贴近读者、贴近前沿的编辑方针,努力求精、求新、求实,选题紧跟医院管理学科发展,文章反映医院改革创新成就。     

瑞舒伐他汀钙片及阿托伐他汀钙片对脑梗死颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:研究瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片对脑梗死颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选取2013年1月—2015年1月我院收治的脑梗死住院患者80例,经颈动脉超声波检查,80例患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均大于0.9 mm。将80例患者随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,每组40例。所有患者每天都给予100 mg拜阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片,每天10 mg;阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片,每天20 mg。根据患者病情的不同给予降糖、降压药物。所有患者在入院第2天进行颈动脉超声、肌酸激酶、肾功能、肝功能等检测。患者出院后定期随访,1年以后复测上述指标。结果:瑞舒伐他汀组患者在治疗后CIMT减少,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐汀组患者治疗后CIMT也有所减少,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CIMT差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片比较,减少CIMT的效果更加明显。     

H型高血压患者颈动脉中层厚度与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨H型高血压(THH)患者颈动脉中层厚度(CIMT)与血浆同型半胱氨酸(HCT)的相关性。方法选取2017年1月～2018年10月本院THH患者178例,依据CIMT分为正常组(CIMT 0.9mm,62例)、增厚组(CIMT0.9～1.2mm,86例)、斑块组(CIMT 1.2mm,30例),同期选取体检健康人员50例,所有人员均检测CIMT、血浆HCT。结果 THH患者CIMT、血浆HCT明显高于健康人员,差异有统计学意义(P 0.05);斑块组CIMT、血浆HCT明显高于增厚组,增厚组CIMT、血浆HCT明显高于正常组,差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关性分析结果显示,CIMT与血浆HCT呈正相关(P 0.05)。结论 THH患者CIMT、血浆HCT较高,其血浆HCT与CIMT有关。     

急性脑梗死患者血清CTRP3,CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3/9(Complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3/9,CTRP3/9)的水平变化及其与颈总动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性。方法 选取2015年12月-2019年1月本院收治的102例ACI患者进行研究(ACI组),并选取同时间段内98例体检健康者进行对照分析研究(对照组); 分析比较2组受试者一般资料; 采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测2组受试者血清CTRP3,CTRP9水平; 利用彩色多普勒超声仪检测2组受试者CIMT; Pearson法分析ACI患者血清CTRP3,CTRP9水平与CIMT以及CTRP3与CTRP9水平的关系; 采用Logistic回归分析法ACI患者CIMT的影响因素。结果 ACI组血清低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平均高于对照组(P<0.05),血清CTRP3,CTRP9、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显均明显低于对照组(P<0.05),CIMT较对照组增加(P<0.05); ACI患者血清CTRP3与CTRP9水平呈正相关(r=0.490,P<0.05),血清CTRP3,CTRP9水平与CIMT均呈负相关(r=-0.461、-0.482,P<0.05); TG,TC,LDL-C水平为ACI患者CIMT增加的危险因素(P<0.05),HDL-C,CTRP3,CTRP9水平为ACI患者CIMT增加的保护因素(P<0.05)。结论 ACI患者血清CTRP3,CTRP9水平均明显降低,两者可能与CIMT相互影响,共同影响ACI发生发展。     

管理者对大型综合医院门诊大楼合理布局的探讨

科学、合理的建筑功能布局,使门诊体系实现高效、有序地运转;相关联的科室和部门布局在相近相邻的位置,能减少患者的长距离流动,可以比较少地占用门诊有限的空间资源;合理的布局和设置也是流程的最优化,可以有效地提高效率。功能布局合理、人性化的设计、高度信息化建设是现代医疗体系的重要表现,同时患者的就医体验感受好。本文三年内分别对4. 3万和9万平米的两院区门诊合理布局进行了探讨,分别就科学合理布局各科室和部门需关注的几个点、科学合理布局需遵循的几个原则进行了探讨,期望为同行未来门诊的合理布局提供参考。     

迈上高质量 续写新篇章

东风吹散柳梢雪,一夜挽回天下春。时光的脚步带我们跨进2022年的春天,在这美好的时刻,本刊编辑部为40载风雨兼程、鼎力支持《中国医院管理》发展建设的广大读者、作者送上诚挚的祝福,向广大医院管理者守正创新、勇毅同行的豪情壮志致敬!当风劲草根基固,经霜焦竹声更高。2021年是党和国家历史上具有里程碑意义的一年。我们满怀深情庆祝中国共产党成立100周年,从百年党史中汲取奋进力量。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与hsCRP Hcy及血压变异性相关性研究

目的 研究原发性高血压患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量,探讨其与原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动态血压变异性(BPV)之间的关系。方法 对180例原发性高血压患者行颈动脉彩超测定IMT,按IMT厚度分为,IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组;并检测24 h动态血压、血Hcy、血清hsCRP。结果 原发性高血压患者颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块组血清hsCRP、Hcy及BPV明显高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 原发性高血压患者血清Hcy、hsCRP、以及血压变异性与颈动脉粥样硬化之间密切相关     

胰肾康丸干预治疗肥胖型颈性眩晕患者临床观察

目的:观察胰肾康丸治疗肥胖型颈性眩晕患者的临床疗效。方法:将肥胖型颈性眩晕患者96例随机分为2组各48例。对照组给予饮食控制、适量锻炼、拜阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调脂稳定斑块、改善脑供血(如马来酸桂哌齐特)、调控血压等治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用胰肾康丸,每天3次,每次5 g。治疗前及治疗后16周分别测定患者体质量(BW)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果:治疗16周后,对照组WC、SBP及DBP均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组BW、BMI、WC、SBP及DBP均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组TG、TC、LDL-C及IMT均降低,而HDL-C升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组1例出现上腹不适合感、恶心等胃肠道反应,对症处理后,次日好转,患者无需停药。2组患者治疗前后在血常规、肝、肾功能、血糖等方面均为正常,疗效安全稳定。结论:胰肾康丸治疗肥胖型颈性眩晕患者,有协同降低BW、BMI、WC、SBP及DBP的作用,同时又能降低TC、TG、LDL-C、IMT和升高HDL-C,具有调节脑血流的作用,减少了心脑血管病的危险因素。