肝内胆管癌新辅助治疗共识与争议

肝内胆管癌（ICC）恶性程度高，症状隐匿，早期症状不明显，由于缺乏有效的筛查，确诊时多处于进展期，大多失去手术切除机会。目前，根治性手术仍是惟一可以使病人获得长期生存的治疗方式，但存在切除率低、术后易复发等难题。新辅助治疗能缩小原有病灶及转移的淋巴结，提高R0切除率，对于无法切除的局部晚期ICC，新辅助治疗可使局部进展的ICC降期为可切除，也可改善肝移植病人的预后。但目前对ICC行新辅助治疗的潜在效用仍存在争议。     

87例原发性肝癌患者介入治疗护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，且发现时大多处于中晚期，失去了手术时机，应用肝动脉灌注化疗和栓塞治疗己成为不能切除肝癌非手术治疗的首选方法。我院自2007年1月至2009年54共收治介入治疗的肝癌患者87例，在治疗前后我们进行了系统的护理干预，取得了满意疗效，现报告如下。     

“三阶梯疗法”治疗晚期癌性疼痛患者的护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，限于目前的医学水平，许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期，癌细胞已扩散、转移，开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能．癌痛成为临床一种常见症状，也是患者最难忍的痛苦之一．它不仅影响患者正常生活，而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降。我科自2003年5月至2006年2月，对120例晚期癌痛患者实施“三阶梯疗法”与护理．收到较好的临床效果，现将有关护理报告如下。     

"三阶梯疗法"治疗晚期癌性疼痛患者的护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，限于目前的医学水平，许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期，癌细胞已扩散、转移，开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能．癌痛成为临床一种常见症状，也是患者最难忍的痛苦之一．它不仅影响患者正常生活，而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降。我科自2003年5月至2006年2月，对120例晚期癌痛患者实施“三阶梯疗法”与护理．收到较好的临床效果，现将有关护理报告如下。[第一段]     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的可行性和方法。方法乳腺癌患者78例，其中49例在改良根治术中保留肋间臂神经．29例未保留肋间臂神经。结果49例保留肋间臂神经的患者中，46例术后腋窝及上臂感觉良好．3例出现感觉障碍，但在短时间内恢复。未保留肋间臂神经的29例患者均出现不同程度的腋窝及上臂感觉障碍。经随访无1例出现局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后腋窝及上臂感觉障碍的发生，不增加局部复发的风险，应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

营养素食预防化疗患者便秘的效果观察

目的 观察营养素食预防化疗患者便秘的效果。方法 选择128例化疗患者，随机分为观察组和对照组各61例，对照组常规正常饮食，观察组于化疗开始当天实施营养素食．连续7～10d，比较两组患者便秘发生率及体重、血红蛋白、白蛋白等指标。结果　对照组便秘发生率显著高于观察组（P〈0．01）；两组化疗后营养指标比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论　营养素食对化疗患者便秘有较好的预防作用。     

氦氖激光照射对化疗患者血管保护的时机选择

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者应用氦氖激光照射保护血管的最佳时机.方法 选择2006年12月至2008年6月间行中心静脉置管并行AT方案化疗的70例患者,根据氦氖激光照射不同时机随机分为实验组1、实验组2和对照组,在完成4个疗程的化疗后比较疼痛,红肿,血管硬结以及药液外渗的发生率.结果 实验组1与实验组2在疼痛和血管硬结的发生率分别与对照组之间有统计学差异,但是在红肿和药液外渗方面无统计学意义;实验组1和实验组2之间无统计学差异,但是实验组2可以减少疼痛等方面的发生率.结论 氦氖激光照射的最佳时机应在患者进行化疗之前,可以显著减少血管疼痛和血管硬结,从而有效的保护了患者的血管,增加了使用周期.     

骨髓象动态观察诊断不典型慢性再生障碍性贫血1例分析

1再生障碍性贫血（简称再障）是多种原因所致造血干细胞的数量减少和功能异常引起（红细胞，中性粒细胞，血小板减少）的一个综合病症。再障可分先天性，获得性两大类，先天性罕见。获得性再障性贫血又分原发性，继发性两型。按临床表现，血象，骨髓象分急，慢性两型。