中国新生儿破伤风高危地区筛选方法及效果

目的 利用多种来源数据建立中国新生儿破伤风高危地区的筛选方法.方法 利用2010-2011年国家法定传染病上报系统、全国妇幼卫生信息年报系统等提供的数据,选择6个新生儿破伤风相关指标,采用综合加权方法计算每个地级市的高危评分,筛选出最高危的30个地市,并将该结果与新生儿破伤风发病监测系统的破伤风发病率排位结果和WHO评分方法的排位结果进行比较.结果 我国最高危的区域集中分布在西南部贫困的少数民族聚集区和东南部流动人口聚集区,高危加权综合评分的前30位中有8个地市的破伤风发病率排位在30位之后.高危加权综合评分与WHO评分方法的结果相比较,340个地市中,排位分组完全相同的为276个,一致性Kappa系数为0.56(P ＜0.01).两种排位结果的卡方列联系数为0.74(P ＜0.01),具有高度关联.但在两种方法的前36位中,有10个地市不相同.结论 本综合加权评分纳入了多个影响我国新生儿破伤风发病率的因素,并考虑各因素数值大小的作用,因而与WHO评分方法相比,这种方法对我国新生儿破伤风高危地区的筛查更接近真实情况.     

全国城市社区卫生服务功能落实情况分析

目的 了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议.方法 利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查.结果 截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26 472家,其中社区卫生服务中心6 340家,社区卫生服务站20 132家.截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34 498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6 740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5 763、2 075、714、2 356人次.不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同.结论 我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实.基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好.     

签约制对社区卫生服务连续性作用的调查分析

目的:对北京市海淀区中关村和成都市武侯区玉林两地签约和未签约的居民接受社区卫生服务的连续性进行调查。方法:问卷调查并对日常工作记录的数据与对病人和医务工作人员的访谈及小组讨论的数据进行分析。结果:签约居民与未签约居民相比多是自选医生，且更倾向于固定的医生。结论:签约制可以有效提高社区卫生服务的连续性。     

社区卫生服务中心常用儿科医疗设备和药品配备及使用情况分析

目的调查分析社区卫生服务中心常用儿科医疗设备和药品的配备及使用情况, 为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供决策参考。方法 2020年4—8月, 采用多阶段分层随机抽样法, 抽取我国14个城市的30家社区卫生服务中心作为问卷调查对象, 调查社区卫生服务中心21种常用儿科医疗设备和23种常用儿科药品配备和使用情况。结果 30家社区卫生服务中心的21种常用儿科医疗设备平均配备率和使用率分别为61.9%和62.6%, 23种常用儿科药品平均配备率和使用率分别为46.7%和31.1%。不同级别城市社区卫生服务中心间设备使用率差异有统计学意义(P<0.05);不同地区、不同级别城市、不同辖区类型和不同机构类型的社区卫生服务中心间常用儿科药品配备率差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国城市社区卫生服务中心常用儿科医疗设备和药品的配置率与使用率整体偏低, 尤其是药品使用率。政府应进一步加强基层儿科诊疗服务能力建设, 合理配备基层常用儿科医疗设备和药品。