西部农村村级卫生服务与保健促进措施的评价

目的 对卫生部一联合国儿童基金会在西部5省40个贫困县开展的“综合试点项目”中．所实施村卫生服务和妇幼保健促进短期效果进行综合评价和对比分析，为寻找西部贫困地区农村卫生和妇幼保健促进的措施和有效途径提供依据。方法 选择项目中27个指标，并分为卫生管理、医疗条件、妇女保健、儿童保健4个方面，运用层次分析法、TOPSIS法、线性加权法，综合评价了“综合试点项目”促进措施的作用。结果2000年5省的村级卫生服务与妇幼保健的综合评价值高于1999年，其差异有显著性意义。村级医疗条件、妇女保健和儿童保健的水平有了明显改善。结论 在西部5省开展的“综合试点项目”促进措施有效，促进作用显著。其经验可为我国政府制定促进西部、乃至全国贫困地区农村卫生事业改革的政策提供依据。     

决策树技术在农村3岁以下儿童贫血状况研究中的应用

目的 探讨决策树技术在农村儿童贫血研究中的应用.方法 在SAS 8.2软件的Enterprise Miner模块中,将3000例农村地区3岁以下断奶儿童的卫生保健研究数据按75%和25%分为初步拟合模型的训练集与调整模型的验证集,利用Gini杂质函数建立CART算法决策树模型,以误分率、ROC曲线、Root ASE和诊断图建立的模型进行评价.通过模型中的变量以及变量在模型中的上下层级关系,来分析农村地区3岁以下断奶儿童贫血发生的影响因素,以及影响因素间的相互作用.结果 CART决策树模型中训练集和验证集的误分率分别为21.2%、21.9%,Root ASE为0.399、0.404;模型的ROC曲线高于参考线,有较大的曲线下面积;诊断图中实际值和预测值相一致的比例最大,正确分类的观察符合率明显高于错误分类的观察符合率;决策树模型共筛选出9个影响儿童贫血的重要因素,并按影响因素间的相对重要性进行了排序,其中母亲是否贫血(1.00)是最重要的影响因素,其他的是儿童的月龄(0.75)、儿童的断奶时间(0.53)、孩子母亲的年龄(0.32)、添加鸡蛋的时间(0.26)、项目县分类(0.26)、添加鲜奶的时间(0.16)、家庭人口数(0.13)和母亲受教育年限(0.12).结论 决策树技术为有效分析儿童保健研究方面的资料提供一种新的思路.     

儿童青少年胸围百分位数

目的：胸围是评价儿童青少年生长发育水平及体型的重要指标之一，建立胸围的年龄别百分位数，为临床及儿保工作提供参考很有必要．方法：采用LMS(λ-中位数-变异系数)法对0～18岁儿童青少年胸围百分位数进行拟合。结果：计算了城男、城女、乡男、乡女的年龄别λ(L)，中位数(M)，变异系数(S)值，给出了各组的年龄别百分位数。结论：LMS法用于拟合胸围百分位数，结果非常满意，所得百分位数可用于临床及儿保工作中。     

从实例入手提高临床医学本科生医学统计学的教学效果

医学统计学是临床医学本科生的必修课之一,学习这门课程对学生以后从事医疗或科研工作有重要作用,它已成为进行医学科研的有力工具。由于临床医学本科生的数学基础普遍比较薄弱,在学习过程中会有较大难度。针对学生的实际情况,如何提高教学效果是摆在教师面前亟待解决的问题。结合自己从事临床医学本科生教学的实践和体会,本人认为从实例入手来介绍医学统计学的有关内容是一个行之有效的办法。     

伪麻黄碱对大鼠致畸作用研究

背景与目的研究伪麻黄碱对大鼠的致畸作用,为其应用提供毒理学安全依据。材料与方法将Sprague-Dawley60只孕鼠随机分为4组(每组各15只),即伪麻黄碱高、中、低3个剂量组和阴性对照组。分别经口给予伪麻黄碱50、100、200mg/kg和生理盐水,进行传统的致畸实验,观察母鼠及胎仔的情况。结果伪麻黄碱高剂量组孕鼠的总增重、死胎数和胎仔体重与阴性对照组比较差异有统计学意义。各剂量组孕鼠的生殖能力和胎仔畸形情况与对照组相比差异无统计学意义。结论在实验剂量范围内,伪麻黄碱对大鼠有一定的母体毒性和胚胎毒性。     

集中指数及可信区间的SAS实现

目的 利用SAS软件实现集中指数及其可信区间的计算.方法 以2001年和2005年中国西部地区儿童营养状况的调查数据为例,分别计算两年干预组与对照组的生长迟缓、消瘦和低体重等指标的集中指数及其差值,利用bootstrap再抽样计算集中指数的可信区间.结果 根据集中指数计算公式,我们把SAS程序分为6步,最终得到2001年到2005年干预组各营养指标的集中指数差值分别为生长迟缓-0.084,95％可信区间(-0.161,-0.001),消瘦为-0.094(-0.210,0.036),低体重为-0.109(-0.200,-0.004).结论 SAS程序及bootstrap方法具有通用性、实用性和高效性的特点.     

谈谈相关与回归

任何事物间都不是孤立的 ,而是相互联系、相互制约的 ,如在医学研究中人的身高与体重、体温与脉搏次数、年龄与血压、药物种类或药物剂量与疗效等都有一定的联系。为要说明客观事物间的联系的密切程度和数量关系 ,常用统计指标的相关系数和回归方程表示之。一般在相关、回归分析时 ,通常先把成对的数据 (ｘ、ｙ)在直角坐标上绘成散点图 ,从点的分布看所绘散点有无一定规律 ,如出现散点集中似一带状直线或曲线 ,可视为有直线或曲线关系 ,则可根据实测数据 ,用数学方法求出一条直线或曲线回归方程。这种由实测数据求直线或曲线回归方程的过程 …     

乙型肝炎疫苗接种无应答原因与机制

已正式批准使用的乙型肝炎（乙肝）疫苗包括早期的血源疫苗和目前普遍使用的重组疫苗，按标准方案实施一个免疫程序后确有一定比例的接种者乙肝表面抗体（抗HBs）滴度不能达到保护水平即10U／L，在健康人群中该比例波动在2％～15％之间。这些无应答者对乙肝病毒（HBV）仍然易感，一旦感染仍可发病或成为病毒携带者。对其原因及机制的研究已取得很多重要发现，为该问题的解决奠定了基础。     

西部地区不同出生孕周3月龄儿童智力行为发育研究

[目的]探讨出生孕周数与儿童智力之间的关系,为改善儿童智力行为的发育提供建议.[方法]采用随访研究,以贝利婴幼儿发展量表(Bayley Scale of Infant Development,BSID)中国修订版作为智力行为的评价量表;采用Access数据录入,采用SPSS13.0进行相关的统计描述和统计分析.[结果]随着出生孕周数的增加,3月龄儿童的MDI标准分、PDI标准分、听觉能力、视觉能力、操作能力、竖头运动、表现兴趣的感觉区、合作性、活动性、反应性以及对玩具的兴趣评分增长差异有显著性;但是在40.5周以后增长差异无显著性.[结论]孕40周左右出生的儿童智力行为发育上存在优势.     

儿童青少年体重指数与体成分的关系

儿童青少年时期的营养状况对成年后的健康有很大的影响。目前用体重指数评价儿童营养状况的建议被广泛接受 ,但体重指数在儿童营养评价中的有效性并未得到证实[1 3 ] 。为此 ,我们对体重指数、体成分在儿童期随年龄变化的模式进行了研究。1.资料来源 :取自 1995年陕西省学生体质与健康状况调研数据。所有对象均为健康学生 ,年龄按出生日期计算(即 9岁为 9.0 0～ 9.99岁 ) ,9～ 2 2岁为 1岁间隔 ,分为 14个年龄组。按性别各年龄组 2 0 0人 ,其中西安 10 0人 ,汉中、延安各 5 0人。男女各半、城乡各半。2 .方法 :选择身高、体重、皮褶厚度、年…