藏区非结防医生结核疑似病人确诊延迟分析

目的 探讨四川省藏区非结核病防治机构医生对结核疑似病人确诊延迟的影响。方法 通过问卷收集初次到若尔盖和石渠县结防机构诊治的结核疑似病人的资料，调查首诊为非结防机构医生的结核疑似病人确诊延迟情况。结果 80．0％结核疑似病人首诊选择非结防机构医生，且其中最后被结防机构确诊为活动性肺结核的42例患者中，54．8％发生了确诊延迟；不同类非结防机构医生在各自接诊的病人中，藏医首诊结果怀疑结核病的比例低于个体医生、乡村医生与县级医生等（P〈0．001）；首诊选择藏医的结核疑似病人确诊延迟发生率高于选择乡村医生和县级医生等的（P=0．008）；未被非结防医生推荐到结防机构就诊者较被推荐者确诊延迟发生率高（P〈0．001）。结论 非结防机构医生的类型、首诊结果及其是否推荐结核疑似病人到结防机构就诊与结核疑似病人的确诊延迟有关；培训非结防机构医生的结核病知识、加强归口管理可减少结核疑似病人的确诊延迟。     

四川省鼠疫防治30年回顾

目的分析四川省1981-2010年鼠疫防治的研究结果,为四川鼠疫防控工作提供对策与依据。方法统计、整理、分析四川省1981-2010年鼠疫相关工作资料,实验方法按照"鼠疫诊断标准"进行。结果通过调查,细菌学检测材料42 429份、分离鼠疫菌183株,鼠疫间接血疑试验血清29 980份、阳性251份,鼠疫放射免疫沉淀试验标本7 611份、阳性79份,鼠疫反向血疑试验检测标本833份、阳性31份,发现染疫动物7种,染疫媒介3种,发现青海田鼠型鼠疫菌和喜马拉雅旱獭型鼠疫菌,鼠疫发生在2县5个乡镇。结论证实了四川鼠疫自然疫源地的存在,发现了青海田鼠疫源地和喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地。     

石渠县包虫病B超影象学调查

包虫病(HD)是一种严重危害人体健康，人畜共患，病程长，难以治愈的慢性寄生虫病。石渠县属高发地区，当地以畜牧业为支柱产业，广大牧民群众过着“逐水草而居”的生活。传统的生活、生产方式给包虫病的流行造成了有利的环境条件，严重阻碍了石渠县各项事业及经济的发展，也是导致广大牧民群众“因病致贫、返贫”的直接原因之一。2004—05／10石渠县疾病预防控制中心对流行现状作了调查，结果如下。     

四川省2000~2012年青海田鼠鼠疫自然疫源地监测结果分析

目的分析四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地(简称青海田鼠疫源地)流行态势,为做好鼠疫防治工作提供应急对策。方法统计、整理、分析四川省2000~2012年期间的鼠疫监测资料。结果青海田鼠平均密度253.27只/hm2,发现青海田鼠体及巢穴蚤9种,细钩盖蚤和直缘双蚤指名亚种为主要寄生蚤,占93.21%,其他蚤种占6.69%;青海田鼠体蚤指数0.90,染蚤率42.48%,青海田鼠巢穴均染蚤,巢蚤指数53.65。实验室检测各种宿主动物材料14 323份,检出鼠疫菌98株;检验媒介蚤2 455组26 411只,获鼠疫菌11株。证实染疫动物8种,染疫媒介3种。用鼠疫间接血凝试验方法(IHA)检测动物血清3 369份,阳性215份,其中青海田鼠阳性血清102份,犬阳性血清94份,其他动物阳性血清19份。结论自2000年以来,四川省青海田鼠疫源地的动物鼠疫一直处于活跃状态,持续存在,应加强鼠疫宣传监测工作,防止发生人间鼠疫。     

四川省青海田鼠疫源地媒介蚤的研究

目的 分析2000-2008年四川省青海田鼠疫源地媒介蚤各指标的变化.方法 统计分析四川省2000-2008年鼠疫监测工作资料.结果 青海田鼠疫源地存在蚤类4科10属19种,以细钩盖蚤为主(62.79%),直缘双蚤指名亚种次之(30.90%);青海田鼠寄生蚤染蚤率和蚤指数有明显的季节变化,10月染蚤率及蚤指数较高,12月和3月则较低;可自然感染鼠疫的蚤类有3种(细钩盖蚤、直缘双蚤指名亚种和五侧纤蚤邻近亚种).结论 青海田鼠疫源地染疫动物和蚤类持续存在,应加强鼠疫监测.

Abstract：

Objective To analyzed the variant information on the indices regarding fleas from natural foci of Microtus plague in Sichuan epidemic area during 2000 to 2008.Methods Statistical and analytical methods were used on the surveillance data regarding Microtus fuscus plague.Results There were 19 flea species identified and the share of Callopsylla sparsilis was 62.79 percent while the share of Amphipsylla tuta tuta was 30.90 percent on Microtus fuscus plague.The infection rate of fleas and the flea index were the highest in October and the lowest in December and March.Species as Callopsylla sparsilis,Amphipsylla tuta tuta and Rhadinopsylla dahurica vicina could naturally infect the Yersinia pestis.Conclusion Microtus fuscus plague could become epidemic when animals and flea species were infected.We should emphasis on plague monitoring program so as to prevent the occurrence of the disease.     

2001-2005年四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地鼠疫血清学检测结果

青海田鼠鼠疫自然疫源地是我国新近发现的第11类鼠疫自然疫源地,石渠县是四川省唯一被确定为国家级鼠疫监测点的鼠疫自然疫源地.     

高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌的感受性

目的　探讨高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌感受性水平。方法　采用动物实验的方法 ,观察不同剂量组高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌的反应。结果　高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌具有高抵抗性和低敏感性 ,属低感受性类型。结论　高原鼠兔对青海田鼠型鼠疫菌仅为偶然性或一时性宿主。     

四川省西部藏族地区包虫病流行区犬只感染棘球绦虫季节性规律研究

目的 通过了解犬只感染棘球绦虫(Echinococcus multilocularis spp.)的时间规律,以探索更加易行的犬驱虫策略。方法 采取整群抽样的方法,在色达的洛若、康勒、色柯、大则和石渠的蒙沙、蒙宜、宜牛7个乡,初始纳入679只犬,使用吡喹酮进行每3个月1次的驱虫,采用ELISA对驱虫前犬粪进行检测。结果 色达4月驱虫后至7月犬只感染率上升为13.25%,7月至9月感染率较低,石渠4月驱虫后至9月犬只感染率较低。两县在9月、12月驱虫后感染率出现显著性上升。结论 色达、石渠主要感染季节为春、冬两季,犬只感染压较大,而色达这一现象更为明显,应在此季节加强对犬只的驱虫管理,制定更为优化的防治策略。     

青海田鼠鼠疫流行特点分析

目的分析近年(1997—2003)青海田鼠鼠疫流行特点，为鼠疫防治提供科学依据。方法按照“全国鼠疫防治规划”和“四川省鼠疫监测方案”及实施细则进行调查。结果通过调查发现1997-2003年间，除1998、1999年未监测外，其余5个年度均有青海田鼠鼠疫流行；发现染疫动物4种，除青海田鼠外，还有牧犬、沙狐和家猫，染疫媒介3种。结论青海田鼠鼠疫呈连续流行态势。     

四川省若尔盖县结核病例的发现状况分析

目的：分析四川省若尔盖县的结核病例发现现状，探讨适合该地区的病例发现方式，提高结核病发现率。方法：通过问卷调查表收集资料，描述分析结核病例的发现方式。结果：县城城区的结核病可疑者首诊于结防机构的比例较牧区和半农半牧区的高（χ^2=6．473，P=0．039）；确诊的42例结核病患者中，28．6％通过因症就诊被发现，71．4％通过日常推荐就诊被发现；48．4％的活动性肺结核患者首诊选择县医院。结论：日常推荐是该县发现结核病人的最主要的方式；县医院是结核病人首诊的主要场所，应充分发挥县医院在结核病人发现中的作用。