芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者常见中医症候的影响

目的:观察芪苈强心胶囊治疗对慢性心力衰竭患者常见中医症候的影响。方法:选取唐山市中医医院心内科门诊及住院治疗的心力衰竭患者376例,随机分为芪苈强心组200例和常规组176例,芪苈强心组在常规组基础上给予口服芪苈强心胶囊治疗,于入组时及治疗后4周时查肝肾功能及评价中医症候改善情况。结果:CHF常见中医症候中疲倦乏力、胸闷胸痛、心悸、气急气喘、浮肿、面色、口唇、甲床、舌质、脉象患病率均大于50%。芪苈强心组较常规治疗组疲倦乏力、咳嗽、纳差、自汗、盗汗、畏寒、面色、口唇、甲床、舌质、脉象均进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效确切,中医症候明显改善,值得临床推广应用。     

成人Willis环50例的3.0T高场磁共振3D-TOF-MRA解剖学分析

目的 探讨Willis环各组成血管的形态和其间可能存在的相关性,为该部位血管的影像学分析提供参考.方法 回顾性分析50例来包头市中心医院接受检查者3.0 T 3D-TOF核磁共振血管成像结果.于最大密度投影法三维重建结果上测量Willis环各组成血管的内径,通过统计学分析探索各组成血管的内径之间可能存在的相关性,判断成对血管是否有内径差异以及各血管内径有无性别差异.结果 50例中,存在胚胎型大脑后动脉的有10例,占20％.右侧后交通动脉内径与同侧大脑后动脉P1段内径呈负相关(r=-0.451,P=0.001).Willis环成对动脉内径无左右差异.左颈内动脉水平岩段,男性组内径大于女性组内径(t =2.243,P=0.030).结论 导致Willis环代偿能力降低的解剖变异并非少见.Willis 环各局部血管结构之间关系复杂,个体差异较大.临床实践中应重视Willis环的解剖变异以避免诊治延误.     

外伤性鼓膜穿孔的早期治疗进展

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科门诊常见急诊。外伤性穿孔大部分源于掌拳击伤、爆炸伤等间接损伤，少部分源于挖耳或医源性等直接损伤。气压伤使外耳道压力瞬间骤升明显高于鼓室压，致鼓膜破裂穿孔。外伤性鼓膜穿孔因为中耳解剖结构的破坏常伴有不同程度的耳鸣、听力下降及耳痛等症状，严重时可伴有眩晕症状。     

H型高血压临床研究进展

随着生活水平的提高,我国H型高血压的发病率呈逐年上升的趋势,H型高血压是诱发心脑血管疾病重要的、独立的危险因素,因此治疗H型高血压在防治心脑血管疾病中有着十分重要的现实意义。本文分析总结近年来H型高血压的定义、代谢机理、危害性及治疗等方面的研究进展,以期为临床预防和治疗H型高血压提供参考依据。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清生化指标影响的临床研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者血清生化指标影响,进一步阐明冠心病的发病机制,以期为临床提高对冠心病感染幽门螺杆菌患者的诊治水平提供参考依据。方法选择医院2012年10月-2013年6月确诊的冠心病患者189例,经14 C-尿素呼气试验对Hp感染情况进行检测,并分为阳性组143例和阴性组46例两组,对所有患者血清生化指标进行检测,同时根据Hp感染程度分组,进一步比较其影响因素,数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果阳性组患者TC(4.83±0.96)mmol/L、LDL-C(0.99±0.31)mmol/L,明显高于阴性组,TG(1.69±0.48)mmol/L,明显低于阴性组,炎性因子CAM-1(541.8±112.6)μg/L、HSP60(2013±390.8)μg/L、hs-CRP(8.29±1.33)mg/L指标均高于阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组炎性因子CAM-1、HSP60、hs-CRP指标明显高于轻度组(P<0.05)。结论 Hp感染对冠心病患者的脂质代谢产生影响,从而加重血管壁的炎症反应,导致各项炎症因子升高,而且炎症因子水平与Hp感染呈正相关,提示Hp阳性患者可能有更高的心血管事件发生率。     

Effect of restraint stress on rats′ immune system

目的 探讨束缚应激对大鼠免疫功能的影响.方法 大鼠随机分为4组:正常对照组(Ctr)、束缚1周组(R1)、束缚2周组(R2)和束缚4周组(R4).取大鼠血清用ELISA方法检测糖皮质激素(GC)、白介素-6(IL-6)和白介素-17(IL-17)水平,单向免疫扩散法检测免疫球蛋白G(IgG)水平.分离外周血中单核细胞,用吞噬中性红法检测大鼠单核巨噬细胞(Mo/Mφ)的吞噬能力.结果 束缚组大鼠GC、IL-6水平显著高于Ctr组,IL-17、IgG含量和外周血单核巨噬细胞吞噬能力显著低于Ctr组.结论 束缚应激可以使大鼠免疫功能显著降低.     

唐山市某钢厂炼铁工人职业卫生服务需求和利用状况调查分析

目的了解唐山市某钢厂炼铁工人职业卫生服务需求与利用情况。方法采用自行编制的职业卫生服务相关健康问卷,对钢厂炼铁工人的健康状况、职业病防治知识、卫生服务需求及利用情况进行调查。结果工人的卫生服务不够到位。结论该钢铁厂炼铁工人职业卫生意识和知识缺乏,应加强对炼铁工人的职业卫生知识培训,提高广大劳动者职业卫生知识水平,保护工人的健康。     

低血糖对急性心肌梗死后内质网应激介导心肌细胞凋亡的作用和机制研究

目的通过体内大鼠模型观察低血糖水平对内质网应激(ERS)感受蛋白及凋亡信号分子表达的影响。方法将Wister大鼠40只中随机选20只结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型;另20只为假手术,再随机分为正常血糖假手术组(SN组)、正常血糖AMI组(MN组)、低血糖假手术组(SL组)、低血糖AMI组(ML组),每组10只。建立术前低血糖模型,术后24h处死取材,评估大鼠心肌细胞凋亡程度、检测心肌组织中葡萄糖调节蛋白78/免疫球蛋白结合蛋白(GRP78/BIP)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)和C/EBP同源蛋白(CHOP)及Caspase-12的表达情况。结果 ML组及MN组心肌细胞凋亡指数[(29.36±2.15)%、(20.27±2.80)%]明显高于SN组和SL组[(1.82±0.83)%、(1.97±0.96)%,P<0.05];MN组和ML组GRP78、PERK、CHOP及Caspase-12的表达明显高于SN组和SL组(P<0.01);MN组与ML组PERK表达比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 AMI前低血糖水平激活了ERS诱导的细胞凋亡通路;内质网特异性标记蛋白表达与心肌细胞凋亡变化规律一致,ERS通路可能参与了大鼠AMI后心肌细胞凋亡的调控。     

辨“浊毒”治疗腹泻型肠易激综合征

目的以"浊毒"理论为指导,采用雷氏芳香化法加味方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D),以揭示IBS-D的中医学病因病机关键在"浊毒为害",并寻求治疗方药。方法将符合诊断标准的180例IBS-D的患者随机分为西药对照组50例、中药对照组60例和治疗组70例,西药对照组予马来酸曲美布汀治疗;中药对照组予藿香正气滴丸治疗;治疗组予雷氏芳香化浊法加味方治疗,疗程均为4周,记录患者症状评分。结果经治疗,3组患者各主要症状评分均较治疗前明显减少(P≤0.05),治疗组的疗后各主要症状评分明显低于两对照组疗后的症状评分(P≤0.05);治疗组和两对照组的总有效率分别为94.3%和76.0%、81.7%;3组比较,治疗组临床疗效明显优于两对照组(P≤0.05)。结论雷氏芳香化浊加味汤治疗IBS-D临床疗效确切,以浊毒理论指导治疗IBS-D值得进一步研究推广。     

低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响

目的 探讨低出生体重儿（LBWI）对产妇分娩后高血压患病率的影响。方法 采用回顾性队列研究设计, 收集1976 年10 月至2008 年12 月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010－2011 年度健康体检的3 172 例女性资料, 根据是否有低体重出生儿史, 分为LBWI组与非LBWI 组。观察两组的高血压患病情况, 采用多因素logistic 回归方法分析患高血压的影响因素。结果 3 172 例女性的平均年龄为42.3 岁, 其中LBWI 组147 例, 非LBWI 组3 025 例, 所生婴儿平均体重分别为2.31 kg 和3.39 kg。LBWI组高血压患者为35 例, 患病率为23.8%, 非LBWI组高血压患者为511 例, 患病率为16.9%（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示, 校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C 反应蛋白后, LBWI 组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI 组的1.60（95%CI：1.02～2.53）倍。结论 有LBWI 史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI 史的妇女, 即有LBWI 史的妇女分娩后患高血压的风险增加。