围产保健与儿童保健监测的方法与应用

目的：研究最佳围产保健与儿童保健的监测方法与应用,为母婴与儿童提供及时,系统的保健服务。方法：新婚妇女在婚前检查时建立围产保健册、随后开始月经监测,确定早孕后,定期作产前复查等监测。直到产后42d为止;新生儿应在出生42d内建立儿童保健册,然后根据监测对象的年龄 常规体检的原则,完成相应年龄段的询问,体检、实验室检查与评价。监测全程均有质量控制措施,所有的监测结果均录入计算机。实现计算机化管理。结果：该监测系统已经在我国的32个县（市）中实施,覆盖地区的总人口超过2千万,从1993年至,围产保健监测系统已成地连续运转了8年,儿童保健监测系统已成功地连续运转了4年。结论：该围产保健与儿童保健监监适合我国,国情,运转顺利,对促进和提高当地的围产保健与儿童保健工作水平,提高我国人口素质将发挥重要作用。     

神经管畸形不同发病地区和季节婚检妇女血清铁蛋白水平的对比研究

在神管畸形高发区(北方城乡)和低发区(南方城乡)及不同发病率季节对407名婚检妇女血清铁蛋白(SF)水平进行了检测和分析。结果；婚检妇女SF平均水平为40．42μg／L，南方婚检妇女SF为44．79μg／L．高于北方妇女(36．62μg／L)(P>0．05)；城市和农村婚检妇女SF均值分别为39．52μg／L和41．53μg／L(P>0．05);一年四季婚检妇女SF平均水平为；夏42．14μg／L，秋38．75μg／L，冬36．37μg／L，春44．04μg／L，除冬春两季外，差异无显著性。表明我国婚检妇女血清铁蛋白水平分布特征与NTDs的分布特征不相吻合，不支持缺铁是NTDs病因的假说。     

神经管畸形不同发病区婚检妇女叶酸缺乏率的研究

在我国神经管畸形(NTDs)高发的北方和低发的南方城乡地区,分别进行了婚检妇女的叶酸营养状况监测,结果发现妇女血清叶酸总缺乏率为23.6‰,红细胞叶酸总缺乏率为298.1‰。红细胞叶酸缺乏率高于血清叶酸缺乏率。南方妇女叶酸缺乏率低于北方妇女,城市妇女叶酸缺乏率低于农村。夏、秋、冬、春季妇女的叶酸缺乏率不同。叶酸营养状况与神经管畸形发病率存在着负相关。     

妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的相关性研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)与小于胎龄儿(SGA)之间的关系.方法 研究对象为浙江省和江苏省4个县(市)1995-2000年期间单胎分娩且孕周在28～42周的93 743名妇女.首先计算并比较PIH组(包括不同程度PIH组)与非PIH组孕妇的SGA发生率;采用logistic回归控制孕妇年龄、产次、职业、文化程度、体重指数、孕期贫血严重程度、胎膜早破和新生儿性别等可能的混杂因素后,估计PIH与SGA的关联程度;并按照早产和足月分娩进行分层分析.结果 PIH组孕妇SGA的发生率(6.0%)高于非PIH组(4.5%)(P＜0.001),且随PIH病情的加重,SGA的发生率升高(趋势x2=119.30,P＜0.001).调整可能的混杂因素后,PIH组SGA的发生率是非PIH组的1.37倍(RR=1.37,95%CI:1.22～1.54),轻、中和重度PIH组的RR值(95%CI)分别为1.17(1.01～1.34)、1.69(1.33～2.14)、3.50(2.57～4.77).以早产及足月分娩分层分析后,上述结论基本不变,但早产孕妇中PIH组SGA的RR值大于足月分娩孕妇中PIH组SGA的RR值.结论 PIH与SGA的发生之间存在统计学关联,PIH组SGA的发生率高于非PIH组.     

妊娠晚期血红蛋白浓度与早产和低出生体重关系的研究

目的分析妊娠晚期血红蛋白(Hb)浓度与早产和低出生体重之间的关系。方法研究对象为江苏和浙江省4个县(市)在1995—2000年间分娩的102 489名妇女。按妊娠晚期Hb浓度分四组比较各组早产和低出生体重的发生率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、孕次、产检次数和妊高征等因素后,估计Hb与早产和低出生体重的关联程度。结果妊娠晚期贫血患病率为48.2%,以轻度和中度贫血为主。轻、中度贫血不增加早产和低出生体重的风险。当Hb为90～99 g/L时,早产和低出生体重的发生率最低;当Hb升高或降低时,早产和低出生体重的风险均呈增加趋势。Hb为70～119 g/L时,早产和低出生体重的风险变化不大,但重度贫血和高血红蛋白则显著增加早产和低出生体重的风险:Hb<70 g/L组早产和低出生体重的OR(95%CI)分别为1.8(1.0～3.3)和4.0(2.1～7.5);Hb≥130 g/L组的早产和低出生体重的OR(95%CI)为1.2(1.0～1.4)和1.5 (1.2～1.9)。结论妊娠晚期Hb水平与早产和低出生体重的风险之间均呈"U"形趋势,妊娠晚期重度贫血以及高血红蛋白均是早产和低出生体重的危险因素。     

神经管畸形不同发病区婚检妇女叶酸缺乏率的研究

在我国神经管畸形(NTDs)高发的北方和低发的南方城乡地区，分别进行了婚检妇女的叶酸营养状况监测，结果发现妇女血清叶酸总缺乏率为23．6％：，红细胞叶酸总缺乏率为298．1‰。红细胞叶酸缺乏率高于血清叶酸缺乏率。南方妇女叶酸缺乏率低于北方妇女。城市妇女叶酸缺乏率低于农村。夏、秋、冬、春季妇女的叶酸缺乏率不同。叶酸营养状况与神经管畸形发病率存在着负相关。     

神经管畸形不同发病地区和季节婚检妇女膳食蛋氨酸含量的对比研究

在神经管畸形高发的北方城乡地区、低发的南方城乡地区,从1991年6月到1992年6月,采用称量法入户对1 921名婚检妇女进行了膳食调查,分析了其膳食蛋氨酸含量,结果显示平均膳食蛋氨酸含量为1153.55mg/d,其95％范围为565.3mg/d～2 353.94mg/d;南方妇女膳食蛋氨酸含量为1 382.16mg/d,北方妇女为 932.62mg/d(P<0.05);城市妇女膳食蛋氨酸含量为1 187.49mg/d,农村为1 117.44mg/d(P<0.05);一年四季膳食蛋氨酸含量无明显差异(P>0.05)。膳食蛋氨酸含量与神经管畸形在地区分布上的一致性,提示蛋氨酸缺乏是否为神经管畸形的病因之一值得进一步研究。     

神经管畸形不同发病地区和季节婚检妇女血清铁蛋白水平的对比研究

在神管畸形高发区(北方城乡)和低发区(南方城乡)及不同发病率季节对407名婚检妇女血清铁蛋白(SF)水平进行了检测和分析。结果:婚检妇女SF平均水平为40.42μg/L,南方婚检妇女SF为44.79μg/L,高于北方妇女(36.62μg/L)(P>0.05);城市和农村婚检妇女SF均值分别为 39.52μg/L和 41.53μg/L(P>0.05);一年四季婚检妇女SF平均水平为:夏42.14μg/L,秋38.75μg/L,冬36.37μg/L,春44.04μg/L,除冬春两季外,差异无显著性。表明我国婚检妇女血清铁蛋白水平分布特征与NTDs的分布特征不相吻合,不支持缺铁是NTDs病因的假说。     

中国南北方人群还原叶酸载体基因多态性分布研究

目的 描述中国人群还原叶酸载体(RFC1)基因型频率、等位基因频率在南北方、不同性别人群中的分布。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对720份正常人外周血片DNA进行RFC1第80位SNP检测。结果 北方人群RFC1(A80G)基因的AA、GG和GA基因型频率分别为22.28％、31.09％和46.63％,南方人群RFC1(A80G)基因型频率分别为18.56％、22.75％和58.68％,南北方基因型频率差异存在统计学意义(P<0.01)。南北方人群G等位基因频率(分别为52.10％和54.40％)差异无统计学意义(P>0.05);男性RFC1(A80G)基因的AA、GG和GA基因型频率分别为24.88％、25.85％和49.27％,女性分别为18.83％、27.77％和53.40％,不同性别人群RFC1基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。男女性别G等位基因频率(分别为50.49％和54.47％)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初步认为RFC1基因型分布与北方神经管畸形率高于南方的分布特点一致。人群RFC1基因型分布研究可为RFC1基因突变与叶酸代谢相关疾病病因研究假设提供遗传学数据。     

孕中期血红蛋白水平与妊娠高血压疾病的关系

目的 分析孕中期血红蛋白水平(Hb)与孕晚期妊娠高血压疾病(PIH)之间的关系. 方法 比较1995～2000年浙江省和江苏省4个县(市)单胎分娩的95 620例妇女孕中期不同Hb水平孕妇的PIH发病率;采用loglstic回归模型控制年龄、职业、文化程度、产次和体质指数(BMI)等因素后,估计Hb水平与PIH之间的关联程度. 结果 孕晚期及产时孕妇PIH的发病率为9.7%;Hb水平为100～109 g/L时,PIH的发病率最低;Hb水平升高或者降低,PIH的发病率均呈增加趋势,Hb<80 g/L的孕妇PIH的发病风险增加79%(OR=1.79,95%CI:1.29～2.49),Hb≥150 g/L的孕妇PIH的发病风险增加47%(OR=1.47,95%CI:1.00～2.21). 结论 孕中期Hb水平与PIH的发生风险之间呈"U"型关系,重度贫血以及高水平Hb都可能会增加PIH的发生风险.