安徽省猪带绦/囊虫病现状调查与疫情分析

目的摸清我省猪带绦(囊)虫病的流行和分布情况,为制定防治对策提供依据。方法按全国方案进行分层整群随机抽样,在全省共抽8个县(市)16个调查点(村)。对抽样村人群进行问卷调查、病原学检查、血清学检查;在抽样市、县医院进行囊虫病人的回顾调查。结果抽样村问卷调查16389人,食“米猪肉”史30人,其中13人有排节片史;粪便检查共4196人,猪带绦虫感染率为0%;血清学检查2500人,均为阴性。对综合及专科医院1991～2001年住院病人作囊虫病回顾性调查,共发现猪囊虫病住院病例1368例,比1980～1990年这些医院收治的病人数增长了1.46倍。结论尽管抽样点粪检和血清学调查没有发现猪带绦/囊虫人体感染,但囊虫病住院病人回顾性调查表明,我省的囊虫病疫情呈上升趋势。一定要加大对该病的防治力度。     

两种机型的流式细胞仪测定CD4T细胞计数的比较研究

目的多种流式细胞仪机型应用于艾滋病防治工作中，比较不同机型间的免疫数据乃是当前迫切需要解决的问题。方法应用BDFACS Calibur和Beckman Coulter XL两种主流机型流式细胞仪，对阜阳市现场采集的183份标本[正常人41份，艾滋病病毒（HIV）阳性感染者142份]进行平行检测，观察上述两种机型对检测同一标本CD4绝对计数的影响。结果BD和XL两种机型的绝对计数结果比较显示，正常人CDd绝对计数在两种机型间的差异范围：≤10％的占57％，而〉10％占43％；检测142份HIV阳性标本，CD4绝对计数差异≤10％的占84％；而差异〉10％的占16％。在正常人标本组两机型数据间相关系数r=0．97；HIV阳性标本组数据间相关系数r=0．98，回归方程X系数均接近1。统计学检验显示，两种机型检测数据无显著性差异（P〉0．05）。结论两种机型间数据高度相关且数值相近．所测定的HIV感染者CD4细晌绡对计数可以百用．     

安徽省阜南县4类人群艾滋病知识态度行为抽样调查

目的了解安徽省阜南县暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民4类人群对艾滋病知识认识现状,明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。方法2005年3～4月,采用普查和抽样调查的方法对4类人群共1465名进行匿名问卷调查。结果4类人群对艾滋病的知识都有一定的了解,暗娼、既往有偿献血人员、中学生和村民的总体知晓率分别为36.2%、61.7%、82.7%和91.8%。对艾滋病病毒经血液、性、和母婴等3个传播途径正确应答率均在70%以上。高危人群对艾滋病知识的总体知晓率较低,其中以暗娼人群最低,村民和中学生总体知晓率较高。结论4类人群对艾滋病的知识掌握不够系统、全面,应加强对高危人群以及文化程度较低人群的健康教育工作。     

艾滋病流行地区儿童艾滋病相关知识态度行为调查

目的了解艾滋病流行地区儿童的艾滋病知识、态度和行为,对有关儿童权利的认知和一般卫生行为作出需求评估。方法选取皖北地区艾滋病高发的1个乡镇,采取分层整群抽样方法,随机选择7个村,对所有10~17岁儿童进行面对面访谈。结果在238名参加调查的儿童中,82.4%没有听说过儿童权利公约,都希望在村里建立儿童活动中心。有94.5%听说过艾滋病,正确回答80%及以上问题的比例为58.8%,男性低于女性(52.2%和67.3%,χ2=5.49,P=0.019)。儿童知道三大传播途径的顺序为血液>性>母婴(91.1%,86.5%和58.8%,χ2=84.14,P<0.001)。有22.3%的调查对象不希望艾滋病感染者继续住在村里,79.3%愿意继续同感染了艾滋病的朋友来往,97.3%的愿意照顾自己感染了艾滋病的家人。绝大多数认为儿童应该了解艾滋病(97.7%),愿意学习更多的艾滋病知识(96.4%)。结论艾滋病流行地区的儿童掌握了一定的艾滋病防治知识,并具备一定的有利于艾滋病防治的态度,但仍有待于提高;对艾滋病防治知识具有很高的主观需求。     

手足口病重症病例评分标准研究

目的 探讨评价手足口病重症程度的评分标准,为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据,并为临床救治提供参考.方法 选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3-6月筛查的所有重症病例,并随机选择部分轻症病例为研究对象,利用事先制定的评分标准,对病例的病情进行统一评分.采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价,评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值.结果 97%(34例)的轻症病例评分在6分以下,88%(24例)的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上,79%(11例)死亡病例评分在10分以上.重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83～0.98),危重病例与重症+轻症病例的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.92～0.98),综合考虑灵敏度和特异度,当评分为4分时,此时对重症病例的判断效果最好,灵敏度为0.94、特异度为0.68、约登指数为0.62;当评分为6分时,此时对危重病例的判断效果最好,灵敏度为0.92、特异度为0.84、约登指数为0.76.结论 手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度,对病例的诊断价值很高.     

一种消毒湿巾杀菌效果试验研究

目的检测含植物提取物的醋酸氯己定复方消毒湿巾杀菌效果,为消费者使用该湿巾提供参考。方法采用载体定量杀菌试验对其进行观察。结果该湿巾在室温下留样3个月,对滴染其表面的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2 m in,杀灭率分别为99.92%、100%和96.99%,现场对手擦拭,并作用1 m in,对自然菌的杀灭率为99.10%。室温下存放18个月对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率仍大于90%。结论该消毒湿巾可用于旅行、餐饮、家居等生活中手及皮肤消毒。     

老年肺栓塞早期诊断延误的影响因素研究

目的　探讨老年肺栓塞早期诊断延误的影响因素。方法　选取2012年1月—2016年7月阜阳市人民医院收治的老年肺栓塞患者130例。根据患者入院后首次诊断是否考虑肺栓塞及是否进行相应检查,将纳入的所有患者分为早期诊断组（n=68）和早期延误组（n=62）。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年肺栓塞早期诊断延误的影响因素。结果　老年患者肺栓塞早期诊断延误率为47.7%（62/130）。早期延误组患者年龄,首发症状为胸痛的患者比例,合并冠心病、慢性支气管炎、心功能不全的患者比例明显高于早期诊断组;早期延误组首发症状为晕厥、下肢水肿的患者比例,危险因素为近期手术/骨折史、深静脉血栓（DVT）、长期卧床的患者比例明显低于早期诊断组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者性别,首发症状为胸闷气喘、咳嗽、发热的患者比例,体征（体温、脉搏、呼吸频率、收缩压、舒张压）,合并症为高血压、脑梗死、糖尿病的患者比例,危险因素为肿瘤/占位的患者比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。早期延误组心电图异常表现为ST-T改变的患者比例明显高于早期诊断组,首诊至CT血管造影（CTPA）诊断时间、首诊至D-二聚体结果出现的时间明显长于早期诊断组;早期延误组心电图异常表现为S1Q3T3的患者比例,心脏彩超异常表现的患者比例明显低于早期诊断组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者CTPA栓塞部位（右肺动脉、左肺动脉、双侧肺动脉）、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、血气分析结果〔pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）〕、肌钙蛋白I（CTnI）、同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ｃ）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、心功能不全、冠心病、慢性支气管炎、首诊至CTPA诊断时间长、首诊至D-二聚体结果出现时间长是老年肺栓塞患者早期诊断延误的影响因素（P<0.05）。结论　老年患者肺栓塞早期诊断延误率较高。高龄、合并心功能不全、合并冠心病、合并慢性支气管炎、首诊至CTPA诊断时间长、首诊至D-二聚体结果出现时间长是老年肺栓塞患者早期诊断延误的危险因素,应予以重视、早期识别及诊断。     

2008年安徽省阜阳市恙虫病流行因素调查

目的探讨造成此次恙虫病流行的危险因素,为疫情控制提供科学依据。方法利用病例对照研究,探索造成此次恙虫病流行的危险因素。以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2个体匹配的方式,随机选择与病例所在行政村的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无任何临床症状的村民为对照。统计分析方法用1∶M的条件logistic回归,数据录入用EpiData3.1软件,用SPSS17.0软件进行数据的统计分析。结果此次调查共发现恙虫病病例78例,其中实验室确诊病例16例,临床诊断病例34例,疑似病例28例。1∶M的多因素条件logistic回归分析结果表明,收种庄稼是造成此次恙虫病流行的危险因素（OR=6.33,95%CI：1.12～37.25）。进一步分析得知,51.6%的病例和22.8%的对照人群参加了收黄豆,是恙虫病发病的危险因素（OR=3.62,95%CI：1.36～9.59）,尚不能认为收玉米和种麦与本次恙虫病流行有关（P〉0.05）。结论此次事件是由于农民收黄豆时未采取保护措施而被恙螨幼虫叮咬引起的恙虫病流行。     

阜阳市7例人感染H7N9禽流感疫情流行病学分析

目的了解人感染H7N9禽流感流行病学特点,探寻人感染H7N9禽流感病毒的可能来源。方法根据《安徽省人感染H7N9禽流感病例调查(2017年版)》,对阜阳市2014~2017年确诊的7例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。采集活禽交易场所相关标本,检测H7核酸。分析患者的临床特点,暴露风险因素,关闭活禽交易市场,对疫情的影响。结果 7例患者中男性6例,年龄中位数58岁,55岁及以上者5例。病例分布在4个县区的7个不同乡镇,职业以农民居多(3/7);发病时间集中在冬春季节,发病到就诊时间间隔中位数为1 d(0~3 d),发病到使用抗病毒药物时间中位数为4.5 d(3~6 d)。7例患者均有活禽接触或活禽市场暴露史,休市后活禽市场外环境标本H7N9核酸阳性率明显下降(χ_(趋势)~2=11.92,P=0.001)。密接人员中未发现感染病例。结论活禽接触或暴露活禽市场是人感染H7N9禽流感的主要危险因素。采取活禽交易休市措施,有助于控制人感染H7N9禽流感疫情。