呼吸机清洗消毒方法对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨安全有效的呼吸机清洗消毒方法,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率。方法在2009年11月-2010年2月VAP目标性监测基础上,对胸心外科ICU呼吸机清洗消毒方法进行干预:制定并落实"呼吸机清洗消毒暂行办法",观察干预后2年内各季度VAP千日感染率的变化,并比较两年间对应季度VAP发病率的差异以及干预前、中、后VAP发病率的差异。结果在呼吸机使用率相对稳定的前提下,干预中VAP千日感染率51.72‰,与次年相同季度9.57‰比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后VAP发病率稳定在一个较低水平,干预前、中、后VAP发病率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸机外置管路清洗后环氧乙烷灭菌及其配件的清洗消毒灭菌,并按规定时间更换等措施显著降低了呼吸机相关肺炎发病率。     

加强分析前检验质量管理 促进检验与临床良性互动

目的：探讨加强医院分析前检验质量管理的有效手段,建立全程检验质量管理体系,促进检验与临床良性互动,提升医院整体医疗质量。方法：通过分析前检验质量保证知识宣教、建立临床科室分析前检验质量管理工作考评制度、推行检验医师制度和加强信息化建设等手段,加强全院分析前检验质量管理。结果：加强分析前检验质量管理措施,明显减少了分析前因素对检验结果的影响,保证了临床检验结果的准确和可靠性。结论：加强分析前检验质量管理,有效促进了检验与临床良性互动,显著提高了临床检验质量,为医院整体医疗质量做出了重要贡献。     

“钟点医生”能否有效嫁接社区

上海市长宁区公共卫生中心在今年4月举行了一场特殊的社区医疗机构“钟点医生”招聘会，招聘来自二、三级以及民营医院的在职和退休医生到社区兼职，目前已有十几位医生上岗。中心主任赵晓明称，这样做的目的是提高社区卫生服务中心医疗队伍的素质和方便老百姓看病，为社区居民提供更优质的医疗服务。 “钟点医生”的做法在我国现有的医疗环境下是否可行？会遇到哪些困难？是否可以从根本上解决社区医疗队伍的素质问题？老百姓能否享受到更优质的医疗服务？本刊邀请业内专家进行了探讨。     

广州地区体检人群睡眠质量与高尿酸血症的关系

目的 了解广州地区成年人睡眠质量情况并探讨睡眠质量与高尿酸血症的关系。方法 于2019年6月至2020年6月在广州市某三甲医院健康管理中心方便抽样选取10000名体检人群作为研究对象，采用调查问卷采集研究对象人口学特征及生活方式，使用PSQI睡眠量表评定睡眠质量，从医院检验系统调取生化检测结果，使用SPSS 26.0软件进行数据分析，其中一般情况采用描述性统计分析，血清尿酸与睡眠质量的关系采用二元logistic回归分析。结果 本次共调查8941名成年人，男性4987名（55.77%），PSQI评分为（4.03±2.26）分，女性为（4.52±2.69）分，女性高于男性（t=9.775，P<0.001）；与对照组相比，高尿酸血症组PSQI评分降低，分别为4.56±2.60、3.76±1.85（t=15.832，P<0.001）。二元logistic回归分析结果显示:在校正生活方式、生化指标等因素前后，PSQI评分与高尿酸血症均呈现负相关关系(OR=0.873，95%CI : 0.853~0.893)，即睡眠质量越高，血清尿酸水平越高。结论 成年人睡眠质量与高尿酸血症呈正相关关系。     

浅析医院实行单病种限价的利弊

看病贵一直是群众反映的热点问题,而按服务项目收费是刺激医疗费用上升的主要原因之一。按病种支付医疗费用是控制医疗费用上升的有益尝试。本文探讨了单病种付费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种付费制度提供理论依据．     

医院感染暴发的监测与预警

目的 分析并建立医院感染暴发监测与预警功能.方法 通过开发医院感染管理软件的3个监测功能说明该软件的暴发预警功能.结果 开发的医院感染管理软件具有强大的医院感染暴发预警功能,有效提高了医师报病的效率及报病的积极性,及时监控了医院感染发生的高危凶素及暴发流行风险,达到暴发预警效果.结论 开发的医院感染管理软件暴发监测系统具有强大的预警功能.     

高等医学院校智库建设的探析研究

高等院校智库作为符合我国国情且独具中国特色的智库，随着时代的发展不断被注入新鲜血液，并添加时代元素，其所涉及的领域之广，所发挥的作用之大，正达到前所未有的高度，医学院校智库也应运而生。通过对我国医学院校智库建设现状进行研究，全面而深入地剖析其发展现状，充分认识到其现存的政策支持、人才培养、资金投入、对外交流等领域的优势和不足，并为我国医学院校智库建设的稳步高速发展提供可行性建议。     

大学生亚健康评定量表的测评及应用分析

目的 考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)应用于广州市大学生的结构效度,为进一步分析该群体的健康状况及影响因素奠定基础.方法 采用分层随机抽样的方法选取900名广州市大学生进行问卷调查,分别采用SPSS20.0和AMOS21.0进行探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA).结果 EFA 得到7个特征值大于1的因子,累积方差贡献率为56.766%,且7个因子与SHMS V1.0的理论结构基本吻合.CFA对总量表和3个子量表均进行了模型的拟合,结果显示3个子量表的拟合较好,总量表的拟合结果可以接受,但未达到理想效果.对总量表进行了5次修正,修正后总量表的拟合指标为:卡方自由度比值(CMIN/DF)=2.723、拟合优度指数(GFI)=0.907、增值拟合指数(IFI)=0.917、非规范拟合指数(TLI)=0.905、比较拟合指数(CFI)=0.917、近似误差均方根(RMSEA)=0.046,拟合效果较优.结论 亚健康评定量表维度的划分基本合理,使用该量表测量广州市大学生的亚健康状况具有较好的结构效度.     

2005-2019年我国脑卒中照顾者研究文献的计量分析

目的 了解国内脑卒中照顾者研究现状和发展态势,为进一步开展脑卒中照顾者的相关研究提供依据。方法 以中国知网文献出版总库为数据来源,检索我国2005—2019年脑卒中照顾者相关文献,采用归纳法、比较分析法、文献计量学和聚类分析法进行整理与分析。结果 2005—2019年我国发表脑卒中照顾者相关文献共472篇,发文量总体呈上升趋势;以第一作者发表2篇文章以上的有52人,共发表论文133篇,占总发文数量的28.18%,目前尚未形成脑卒中照顾者研究领域核心作者群;信念、照顾能力、自我感受负担、照顾负担、照顾者反应、应对方式为当前脑卒中照顾者研究的热点;受基金资助文献占文献总数的35.2%,其中国家级基金仅占1.7%。结论 人工智能和移动医疗等新技术在照护中的应用将成为未来的热点及发展趋势,应提高对脑卒中患者照顾者群体的关注,进一步提升脑卒中照顾者相关研究内容的深度和广度,作者、机构间应进一步加强合作,国家和政府应该加大基金投入助力研究者产出更高质量的文章。     

社区老年慢性病人群“互联网+医养结合”健康管理服务的困境及对策

随着我国人口老龄化进程的加剧,老年人对医疗服务、养老服务及健康的需求也逐渐加大。随着我国互联网以及智能化产品的普及,如何将医养结合社区养老模式与互联网有机融合,推进养老和医疗服务的快速发展也成为目前亟须探讨并解决的一大问题。本文探讨了我国“互联网+医养结合”在社区老年慢性病人群健康管理中的发展现状,分析面临的机遇和挑战,并提出相应的对策。针对我国“互联网+医养结合”养老模式的现状和存在的困难,提出了应对策略,包括：继续加大政府支持力度;提高线下服务能力,实现医养结合服务的闭环;培养优秀人才;强化信息技术支持作用,建设老年友好社会;整合资源,吸引更多企业和资本进入养老行业,共同探讨和创造适合我国国情的养老服务模式。在此基础上,本文尝试构建了包含基础数据库系统、终端用户系统、服务系统、监督与评价系统等在内的全面的“互联网+医养结合”健康管理服务体系。