甘肃省老年人抗生素认知与自我用药行为调查

目的了解甘肃省老年人对抗生素相关知识及自我用药行为现状。方法对多阶段随机抽取的60岁及以上城乡老年居民进行抗生素知识及自我用药行为的入户问卷调查。结果农村老年居民对抗生素各项知识的正确回答率为11.13%~65.25%,城市老年居民为22.46%~79.19%;正确率最低的前两位、农村老年居民为"抗生素就是消炎药"(11.13%)、"治疗感冒必须要用抗生素"(20.74%),城市老年居民为"抗生素就是消炎药"(22.46%)、"静脉用药比口服用药疗效好"(29.49%)。分别有58.10%(农村)和71.11%(城市)老年居民常备抗生素、有48.35%(农村)和37.13%(城市)老年居民生病时自购抗生素;有26.10%(农村)和24.25%(城市)老年居民主动要求医生开抗生素、有17.72%(农村)和19.01%(城市)老年居民主动要求静滴方式给药;严格按医嘱用药农村老年居民有48.49%(剂量)、50.82%(频次),城市老年居民有57.93%(剂量)、52.40%(频次)。结论甘肃老年居民对抗生素的认知水平低,不良用药行为严重,农村居民在认知与行为方面均比城市居民差;相关的健康教育十分迫切,尤其对农村地区。     

联合干预离子通道提高PVDF膜富集胎儿有核红细胞的效率

目的通过干预细胞膜阴离子通道(AE)和Na+/K+/2Cl-离子共转运体(NKCC),提高聚偏二氟乙烯(PVDF)膜富集脐血有核红细胞(NRBC)的效率。方法以密度为1.067的分离液分离NRBC,用AE抑制剂维拉帕米(verapamil)和NKCC抑制剂呋噻米(furosemide)联合干预,用流式细胞技术和巢式PCR观察干预前后离心法和过5μm孔径PVDF膜法富集NRBC的效率。结果最佳离心分离密度梯度为1.067。流式细胞仪检测离心分离的NRBC平均纯度为2.54%,干预后离心分离NRBC纯度为9.36%,NRBC富集率提升近3.7倍;过PVDF膜前NRBC为0.83%,过膜后NRBC为6.15%,干预后过膜将NRBC富集率提升了7.4倍。用巢式PCR检测,每ml血样中NRBC为120个时,干预后过膜的扩增条带的密度值由4.48升高至17.78,提升近4倍。结论维拉帕米和呋噻米能够通过改变脐血细胞性状,提高NRBC通过PVDF膜的效率。     

孕产妇叶酸认知状况及知识需求调查

目的 探讨孕产妇叶酸认知的影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据甘肃省经济状况和地理分布选择临洮、靖远2个县,以孕后3个月至产后1年的2 094名妇女为研究对象,进行面对面访谈及匿名问卷调查.结果 低龄及高龄、低文化程度、低经济收入的孕产妇对神经管畸形和叶酸认知较低,仅4.90%的≤20岁孕产妇知晓叶酸正确服用时间;15.94%小学及以下文化程度孕产妇听说过神经管畸形,6.55%知晓叶酸最佳服用时间;年经济收入≤8 000元孕产妇听说过神经管畸形的占20.72%,认为叶酸是维生素类保健品的占19.82%;在叶酸知识来源途径方面,从医生处获得叶酸相关知识的占38.29%,期待从医生处获得的占42.19%.结论 低龄及高龄、低文化程度、低收入孕产妇是健康教育的重点人群;叶酸服用最佳时间是健康教育的重点内容;以医生为主体、利用电视等多种媒体手段是健康教育的重要途径.     

农村伤害住院患者直接经济负担趋势性分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病,是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一[1-2].有研究表明,2007年伤害居甘肃省疾病监测点死因构成顺位第4位,潜在减寿年数构成顺位第1位[3].农村居民是医疗卫生关注的重要群体,为了解农村伤害住院患者直接经济负担的变化趋势,为降低伤害患者的经济负担提供参考依据,对甘肃省2所综合医院1994 -2008年收治的3298例农村伤害住院患者的病历资料进行统计分析.结果报告如下.     

1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发病趋势分析

目的 了解甘肃省1997~2007年围产儿的出生缺陷发生状况及趋势,为降低我省出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 通过收集甘肃省1997~2007年31个监测点围产儿的监测数据,获得围产儿出生缺陷发生率,分析其变化趋势及主要病种顺位.结果 1997~2007年甘肃省出生缺陷平均发生率为108.42/万,不同性别围产儿和城乡分布的出生缺陷发生率差异有统计学意义.11年间出生缺陷主要病种前5位依次为神经管畸形,先天性脑水肿,总唇裂,多指(趾),马蹄内翻.结论 1997~2007年甘肃省围产儿出生缺陷发生率变化趋势不稳定,且城乡差距较大,应提高围产儿出生缺陷干预措施的质量,加强产前检查及围产期保健工作,以减少出生缺陷的发生.     

兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析

目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ～ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38％,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91％和12.98％.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用最高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.     

兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。     

探讨TSGF在6种恶性肿瘤诊断中临床应用价值

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在临床诊疗中应用价值。方法选取2015年2月至2016年5月在甘肃省人民医院住院的已确诊的肿瘤患者229例作为病例组,该院健康体检人群115例作为对照组;采用雅培i2000微粒子化学发光法检测肿瘤标记物,采用Olympus 5400全自动生化分析仪检测TSGF;数据采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果 TSGF在肠道恶性肿瘤诊断灵敏度为80.00%,胃部恶性肿瘤诊断灵敏度为76.19%、肺部恶性肿瘤诊断灵敏度为82.65%,肝癌及肝硬化诊断灵敏度为96.55%、胆管癌诊断灵敏度为71.43%,卵巢癌诊断灵敏度为52.94%。在肝癌及肝硬化患者血清中TSGF水平最高[(80.73±7.56)U/mL],卵巢恶性肿瘤患者血清中TSGF水平最低[(68.34±11.39)U/mL]。结论 TSGF在恶性肿瘤诊断中具有良好特异度和灵敏度,可以作为广谱的肿瘤标记物,特别是在肝癌及肝硬化的诊断中具有较高的特异度、灵敏度。     

孕产妇服用叶酸有效依从行为影响因素的logistic回归分析

目的了解孕产妇服用叶酸有效依从行为的影响因素,为提高叶酸预防神经管畸形的干预效果提供科学依据。方法按照整群抽样的方法,选择甘肃省两个县作为研究现场,对2094例怀孕3个月至产后1年的孕产妇进行问卷调查,研究因素采用非条件logistic回归分析。结果有效依从行为的影响因素有孕产妇知道叶酸的作用、孕产妇对孕前服用叶酸的态度、家人对孕产妇服用叶酸的主动督促行为及专业人员告知孕产妇正确的叶酸服用时间。结论提高孕产妇及专业人员对叶酸相关知识的认知,同时扩大健康教育的范围,将家人也作为健康教育的对象,是提高叶酸预防神经管畸形效果的有效手段。     

队列研究在肿瘤防控中的实际应用

肿瘤防控是一项长期的事业,肿瘤研究与干预需要队列研究的支持。近年来,随着我国科研能力的提高,针对肿瘤防控的队列研究越来越多。自2010年起,中国医学科学院肿瘤医院与兰州大学、金川集团股份有限公司职工医院合作,在甘肃省金昌市开展大样本(研究人群超过5万)的"金昌队列"研究。2012年,甘肃省金昌市开始承担国家重大公共卫生专项"城市癌症早诊早治项目",队列研究得到进一步巩固和支持。在金昌队列研究基础上,项目团队开展了历史性队列研究、现况研究和前瞻性队列研究,为全面开展肿瘤防控工作奠定了研究基础。