中风先兆与预防保健

中医的中风,就是西医所说的急性脑血管病。它是一种以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高为特点的疾病,多发生于中老年人,严重威胁着人民群众的健康,同时也给家庭和社会带来极大的负担。因此,积极采取预防保健措施,减少和避免中风的发生是很重要的。     

全球针对家族史高危人群的结直肠癌筛查指南推荐意见的系统综述

目的 对全球现有结直肠癌家族史高危人群筛查指南的更新进展及推荐意见进行系统总结和评价。方法 以“结直肠癌”“筛查”“指南”“共识”“推荐”“家族史”以及“colorectal cancer”“screening”“guideline”“recommendation”“family history”为关键词,并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,并且同时检索官网刊登的结直肠癌筛查指南/共识作为补充,语种限定为中文和英文。截至2022年5月24日,共20篇有效文献。对纳入文献的基本信息、针对家族史人群的推荐意见等进行摘录整理及汇总描述。结果 在20篇文献中,大多数国家/地区/机构根据结直肠癌家族史人群的亲属关系等级,对筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期提出建议。多数指南针对有1例60岁前患结直肠癌一级亲属的人群,推荐筛查起始年龄为40岁或比患病亲属诊断年龄提前10年,推荐的筛查方式多为结肠镜。结论 目前全球多数结直肠癌家族史高危人群筛查指南主要针对一级亲属家族史、以结肠镜作为主要筛查方式。本文将为我国针对结直肠癌家族史高危人群筛查策略的更新提供参考依据,进而完善结直肠癌筛查与早诊早治实践。     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎临床疗效观察

为观察奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎的临床疗效,采用多中心、阳性药平行对照,以双氯芬酸二乙胺乳膏对照药,观察5天.结果显示,总疗效各时间点两组间比较,治疗第2、3、4、5天时均有显著性差异,P<0.05,试验组均优于对照组.表明奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎局部疼痛、活动受限的效果确切,但皮肤过敏反应发生率高于对照组,临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应.     

养阴注射液对糖尿病大鼠阴虚热盛证的影响

目的:探讨养阴生津法对糖尿病阴虚热盛证的可能作用环节.方法:采用链脲佐菌素(STZ)制造糖尿病大鼠模型,观察养阴注射液模型体重、饮水量、进食量、血糖、血浆渗透压、血液流变学指标、血浆MDA含量、全血GSH-Px活性、血清和红细胞内Na 、K 、Ca2 浓度的影响.结果:养阴注射液可改善模型多饮多食的症状,降低血浆MDA的升高和全血GSH-Px活性的代偿性升高,减轻红细胞内外液离子的失衡.结论:提示减轻细胞膜脂质过氧化反应,调整细胞内外离子浓度的失衡可能是养阴注射液在高血糖高渗透压状态下保护细胞功能的重要环节.     

茵陈的化学成分和药理作用研究进展

目的对茵陈药材在化学成分和药理作用方面的研究进行综述。方法通过系统的文献调研,以近年来的50余篇中外文文献为依据对茵陈的化学成分和药理作用进行归纳总结。结果与结论近年来从茵陈中发现了多个新化合物,实验表明该药材具有保肝利胆、降血脂、抗凝血和抗病毒等药理作用。     

医学科普短视频在新冠肺炎疫情期间对全民健康教育的影响——以抖音短视频平台为例

2020年初,新冠肺炎疫情迅速蔓延,在此次突发公共卫生事件中及时传播正确的防疫知识显得尤为重要。近年来,短视频以其"短、小、快"的特点快速为大众所接受,其在疫情特殊时期承担起了为大众快速传递、广泛普及医学防疫知识的重要使命。文章以抖音短视频平台为例,结合疫情期间较为成功的短视频案例,对医学科普短视频在新冠肺炎疫情期间对全民健康教育的影响进行探讨,进一步剖析其在传播及快速发展中存在的优势及不足,并提出了一些想法,以期在后疫情时代,能有更多、更优质的医学科普短视频涌现,为健康中国添砖加瓦。     

不同筹资模式119例耐多药结核病患者未纳入项目治疗的原因分析

目的探索和描述耐多药结核病患者未纳入项目治疗的比例及其原因。方法“十一五”国家重大科技专项课题组在不同筹资模式的5个研究地区（免费治疗点：黑龙江省大庆市、浙江省衢州市、河南省濮阳市;仅药品免费治疗点：天津市;患者自付治疗点：重庆市万州区）,选择2010年3月1日至2012年2月29日期间,经传统药敏试验确诊的全部耐多药结核病患者235例作为研究对象。邀请不同领域专家设计半结构式问卷,通过预调查进行修改和完善,内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、收入、登记分类、是否纳入项目治疗、未纳入项目治疗原因（经济原因、身体原因、患者顾虑、交通原因、医生态度、医生判断、不可抗因素、其他）等15项内容,由受过培训的医务人员,以面对面或电话访谈患者的方式填写。填写完毕经与患者病历记录复核、以及与当地社区医生或知情者印证后收回。共发出问卷235份,经现场复核后收回有效问卷235份。结果确诊的235例耐多药结核病患者中,未纳入项目治疗者119例,未纳入项目治疗者占50．6％。不同筹资模式的地区未纳入项目治疗的比率分别为：免费治疗点39．0%（46／118）,仅药品免费治疗点50．0％（25／50）,患者自付治疗点71．6％（48／67）,诊疗费用减免程度越高,未纳入项目治疗的比例越低（线性趋势检验x2=17．809,P〈0．01）。未纳入项目治疗的原因中,免费点主要为死亡（37．0％,17／46）、主观拒绝（21．7％,10／46）、失去联系（17．4%,8／46）;仅药品免费点主要为失去联系（64．0%,16／25）、迁出（外地治疗）（16．0％,4／25）和主观拒绝（12．0％,3／25）;自付点主要是经济困难（33．3％,16／48）、死亡（22．9％,11／48）和失去联系（16．7％,8／48）,不同筹资模式耐多药结核病患者未纳入项目治疗原因差异有统计学意义（x2=62．326,P=0．000）。不同筹资模式的各种未纳入项目治疗的原因中,需要解决的重点不同：免费点为主观拒绝和失去联系、仅药品免费点为失去联系、自付点为经济困难和失去联系,分别可以减少39．1％（18／46）、64．0％（16／25）和50．0％（24／48）的未纳人项目治疗比例。结论耐多药结核病患者未纳入项目治疗比率随着诊疗费用减免幅度的增加而下降;除医疗费用引起的经济困难外,研究提示未纳入项目治疗还可能与失去联系、等待诊断过程中的死亡、主观拒绝、严重合并症等多种原因有关。     

浅析有效沟通是卫生单位转企改制过程中的基础工程

生产经营类的卫生事业单位改革的重点是转企改制,推向市场,重新定位.转企改制是一项政策性很强的工作.改制前后,卫生单位的发展方式、工作格局都会发生深刻的变化,机遇和挑战并存,单位内部的和谐稳定至关重要.面对诸多的改变,职工对单位转企改制的政策、措施和发展战略的信息,渴望全面深入的了解.如果单位管理者与职工没有及时进行有效的内部沟通,就容易造成职工对单位转企改制认识的片面性,或是对转企改制抱有过高的期望值,在一些涉及单位和职工利益的重大问题上各持己见,成为解决问题的制肘,甚至阻碍单位转企改制的步伐.因此,本文认为,有效的内部沟通是卫生单位转企改制过程中的基础工程.