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1.
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者微小心肌损伤的诊断及预后评估的临床价值.方法 60例UAP患者(UAP组)测定血清cTnⅠ含量,以cTnⅠ≥0.1 μgL为cTnⅠ阳性组,cTnⅠ<0.1μg/L为cTnⅠ阴性组,分析其基本临床资料、冠状动脉病变、心脏事件的相关性.另选取同期健康体检者40例作为对照组.结果 UAP组cTnⅠ阳性率(35.0%,21/60)明显高于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.01).cTnⅠ阳性组冠状动脉多支病变和/或高度狭窄发生率(19.0%,4/21)高于cTnⅠ阴性组(5.1%,2/39),但差异无统计学意义(P>0.05);90 d内心脏事件发生率cTnⅠ阳性组(33.3%,7/21)明显高于cTnⅠ阴性组(5.1%,2/39),差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清低水平cTnⅠ是反映微小心肌损伤的敏感和特异指标,cTnⅠ定量测定对UAP患者危险分层及预后评价有重要意义. 相似文献
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目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者入院时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对随访一年主要心血管不良事件(MACCE)的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月辽宁省20家医院1067例症状发作24h内入院并进行血脂检测的ASTEMI患者.观察基线情况、住院时症状、诊断、治疗及检查结果.随访1、6个月和1年的药物使用及MACCE(心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中及再次血运重建).采用Cox比例风险模型分析影响MACCE的独立危险因素.结果 根据患者入院时HDL-C水平均值,分为<1.27 mmol/L组587例(低组)和≥1.27 mmol/L组489例(高组).随访1、6个月及1年时低组非致死性心肌梗死发生率显著高于高组(分别为1.4%vs.0.0%,P=0.01;2.8%vs.0.4%,P=0.003; 4.8%vs.0.9%,P<0.001),随访6个月及1年时低组MACCE发生率显著高于高组(分别为18.3%vs.13.7%,P=0.04; 23.7%vs.18.1%,P=0.03).年龄(HR=1.02,95%CI:1.006~1.035,P=0.005)、糖尿病(HR=1.05,95%CI:1.053~2.171,P=0.03)、HDL-C水平(HR=0.56,95%CI:0.340 ~ 0.921,P=0.02)是ASTEMI患者1年后发生MACCE的独立危险因素.结论 入院时HDL-C水平高的ASTEMI患者随访1年和6个月时的MACCE(主要是非致死性心肌梗死)及1个月时的非致死性心肌梗死发生率显著低于HDL-C水平低的患者,并随时间延长其差异越明显.年龄、糖尿病及HDL-C水平是MACCE的独立危险因素. 相似文献
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目的 比较老年人与中青年人群心肌梗死发病时间的差异,以指导临床防治。方法 选取2000年1月至2010年5月我院确诊为急性ST段抬高心肌梗死且症状发作时间明确的1024例患者。根据年龄分为中青年组(<65岁)536例,老年组(≥65岁)488例,比较两组发病月、周、日的差异。结果 中青年组心肌梗死发病人数在10月及2月,周五、周六及周三,早上10点及晚上10点较高。老年组心肌梗死发病人数在10月、1月及3月,周五、周日及周一,早上6点及2点较高。老年组在3月(11.89%),周日(15.97%)及周一(17.42%),早6点(6.35%)及2点(5.74%)心肌梗死发病高于中青年组(P<0.05)。中青年组在2月(9.89%),周六(16.98%),晚8点(4.86%)及晚10点(5.78%)心肌梗死发病高于老年组(P<0.05)。结论 老年人心肌梗死发病时间规律不同于中青年,易发在季节交替、休息日与工作日交替及凌晨。提示心肌梗死发病时间规律在不同年龄段有所差异。 相似文献
4.
显性间隔部房室旁路的体表心电图定位诊断 总被引:4,自引:0,他引:4
本文回顾分析已成功进行射频消蚀、定位诊断明确的61例间隔旁路患者的体表心电图。各部位旁路心电图特点:(1)V1导联呈rS型或δ波为负向为右侧旁路,否则为左侧旁路;(2)右侧间隔旁路的特点:V1导联δ负向或V1呈rS型且r<40ms,V2R/S≥1,敏感性96%,特异性98%);(3)右前间隔Σδ≥+2,右中间隔-1≤Σδ<+2,右后间隔Σδ<-1;(4)左后间隔旁路:V1呈“M”型右束支阻滞图形或RS型且R/S型=1,Ⅱ导联δ波为负向(敏感性90%,特异性99%)。总之,根据体表心电图V1、V2、Ⅱ、Ⅲ、aVF五个导联δ波和QRS波形态对显性间隔旁路进行简便精确的定位 相似文献
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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段的回落程度与早期预后的关系.方法 连续收集80例首次急性STEMI患者,于发病12h内接受PCI,测量并比较PCI前及PCI后1h心电图ST段抬高振幅总和(ΣSTE),计算其下降幅度百分比,PCI后按TIMI分级记录并比较梗死相关动脉血流的恢复情况,80例患者中剔除10例术前已发生ΣSTE回落≥30%的患者,将其余70例患者依据PCI后心电图ΣSTE回落百分比分为ΣSTE回落≥50%41例(A组)和ΣSTE回落<50%29例(B组),比较两组患者住院期间左室射血分数(LVEF)、严重心脏不良事件(MACE,包括再次心肌梗死或再次血运重建、恶性心律失常、心力衰竭和死亡)发生情况.结果 A组术后1周LVEF[(51.90±5.06)%]明显高于B组[(46.87±4.01)%],A组住院期间MACE发生率[7.3%(3/41)]显著低于B组[24.1%(7/29)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性STEMI患者接受急诊PCI后早期ST段回落程度能更好地反映血管再通后心肌组织灌注水平,能够间接预测心脏收缩功能和住院期间MACE发生情况,可以作为早期预后的评估指标. 相似文献
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门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床疗效。方法 将 15 0例心律失常患者随机分为 2组 ,治疗组 85例 ,对照组 6 5例 ,2组在性别、年龄及病因等方面无差异 (P >0 .0 5 )。 2组均常规给予美托洛尔 ,治疗组给予门冬氨酸钾镁 4 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组仅用美托洛尔常规治疗。 14天为 1疗程。结果 治疗组心律失常症状改善有效率 (85 .9% )明显高于对照组 (5 6 .9% ) ,P <0 .0 1;治疗组房性心律失常的总有效率 (76 .5 % )明显低于室性 (92 .1% ) ,P <0 .0 5。结论 门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常 ,尤其是室性心律失常的安全而有效的药物。 相似文献
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8.
目的 评估体重指数(BMI)对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床表现、治疗情况及临床结局的影响.方法 连续选取2009年5月至2010年5月辽宁地区20家医院1414名STEMI患者,根据中国成年人BMI标准将患者分为正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2)485例、超重组(24.0 kg/m2≤BMI< 28.0 kg/m2) 736例和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)193例,比较三组患者住院期间治疗及病死率、随访3个月和1年时治疗情况及主要心脑血管事件(MACCE)的发生.结果STEMI在肥胖组中更多为男性(P<0.001),且年龄偏低(P<0.001),以及较高的糖尿病(P=0.013)、高血压(P<0.001)和血脂异常(P<0.001)患病率;住院期间肥胖组更多接受再灌注治疗(P=0.018),主要方式是经皮冠状动脉介入治疗(PCI) (P<0.001);其他药物治疗以及病死率三组患者间的差异无统计学意义.随访3个月以及1年,肥胖组更多服用阿司匹林(3个月:P=0.018;1年:P=0.002)和β受体阻滞剂(3个月:P=0.025;1年:P=0.030),而MACCE发生率和累积生存率与体重正常组的差异无统计学意义.预测1年MACCE的危险因素为年龄(HR=1.045,95%CI:1.028~1.062,P<0.001)、糖尿病(HR= 1.530,95%CI:1.107~2.3 01,P=0.041)、血脂异常(HR=2.127,95%CI:1.317 ~ 3.435,P=0.002);保护因素为紧急PCI(HR=0.473,95%CI:0.307~ 0.728,P=0.001)、随访3个月时β受体阻滞剂的使用(HR=0.373,95%CI:0.195~ 0.713,P=0.003).结论 STEMI肥胖组患者可伴有更多的心血管病危险因素,虽获得更积极治疗,但其3个月及1年时MACCE的发生率与体重正常组和超重组相当,并无明确获益. 相似文献
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目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者入院时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对随访一年主要心血管不良事件(MACCE)的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月辽宁省20家医院1067例症状发作24h内入院并进行血脂检测的ASTEMI患者.观察基线情况、住院时症状、诊断、治疗及检查结果.随访1、6个月和1年的药物使用及MACCE(心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中及再次血运重建).采用Cox比例风险模型分析影响MACCE的独立危险因素.结果 根据患者入院时HDL-C水平均值,分为<1.27 mmol/L组587例(低组)和≥1.27 mmol/L组489例(高组).随访1、6个月及1年时低组非致死性心肌梗死发生率显著高于高组(分别为1.4%vs.0.0%,P=0.01;2.8%vs.0.4%,P=0.003; 4.8%vs.0.9%,P<0.001),随访6个月及1年时低组MACCE发生率显著高于高组(分别为18.3%vs.13.7%,P=0.04; 23.7%vs.18.1%,P=0.03).年龄(HR=1.02,95%CI:1.006~1.035,P=0.005)、糖尿病(HR=1.05,95%CI:1.053~2.171,P=0.03)、HDL-C水平(HR=0.56,95%CI:0.340 ~ 0.921,P=0.02)是ASTEMI患者1年后发生MACCE的独立危险因素.结论 入院时HDL-C水平高的ASTEMI患者随访1年和6个月时的MACCE(主要是非致死性心肌梗死)及1个月时的非致死性心肌梗死发生率显著低于HDL-C水平低的患者,并随时间延长其差异越明显.年龄、糖尿病及HDL-C水平是MACCE的独立危险因素. 相似文献
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目的:分析ST段抬高型急性心肌梗死( STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI)后心电图ST段早期回落和近期预后的相关性。方法 STEMI患者140例,按PCI后2 h心电图相关导联ST段抬高总和较术前的下降百分比(ΣSTR)分为A组(ΣSTR≥50%,84例)和B组(ΣSTR<50%,56例),比较两组患者PCI后梗死相关动脉( IRA)的TIMI血流分级、术后1周左心室射血分数( LVEF)及住院期间严重心脏不良事件( MACE)发生情况,对可能影响住院期间MACE的因素进行Logistic多因素回归分析。结果 A组术后1周LVEF(54.1±5.1)%明显高于B组(46.7±4.0)%;住院期间MACE发生率A组(6.0%)显著低于B组(25.0%),差异均有显著性意义,P<0.05。影响MACE的Logistic多因素回归分析进入回归方程的有ΣSTR、发病至IRA再通时间、糖尿病史,ΣSTR贡献最大。结论急性STEMI患者直接PCI后心电图相关导联ST段的早期回落对PCI后的近期预后有重要的独立预测作用。 相似文献