首次通过肺灌注显像对瓣膜性心脏病合并肺动脉高压的临床价值

目的　探讨首次通过肺灌注显像 (FPPPI)联合肺灌注显像 (PPI)对瓣膜性心脏病合并肺动脉高压 (PH)的临床价值。方法　以二尖瓣病变为主的瓣膜病患者 116例 ,术前均行右心导管、FPPPI及PPI、超声心动图检查。其中 10 5例患者术后 5～ 14d再次行FPPPI及PPI,33例患者于术后 3～ 11个月进行第 3次FPPPI及PPI复查。按右心导管测得的平均肺动脉压力 (MPAP)水平分为正常、轻度升高、中度升高、重度升高组。结果　① 116例患者FPPPI法所测肺平衡时间 (LET)、上肺野与下肺野比值 (S L)及超声心动图所测肺动脉压力 (EPAP)与右心导管所测肺动脉收缩压 (SPAP)的r值分别为0 85 6 ,0 5 0 3及 0 5 72 (P <0 0 1)。②以MPAP为标准 ,FPPPI、PPI及FPPPI PPI测定肺动脉压力的灵敏度分别为 94 7%、78 8%及 96 4 % ,特异性分别为 6 8 3%、5 2 8%及 72 7% ,准确性分别为 85 3%、70 7%及 89 7%。③ 10 5例患者术前与术后 5～ 14dLET分别为 (2 7 71± 10 85 )s和 (2 0 96± 6 2 5 )s(P <0 0 0 1) ;S L分别为 1 4 3± 0 4 1和 1 30± 0 35 (P <0 0 0 1)。④LET在MPAP轻度、中度、重度升高组的完全改善率分别为 4 7 6 %、34 5 %及 1 4例 ;部分改善率分别为 4 0 5 %、6 2 1%及 3 4例 (P <0 0 0 1)。S L在各组完     

原发性高血压基因治疗

高血压是困扰全球的重要疾病，它显著增加多种心血管疾病的危险性，包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。除部分继发性高血压患者可以进行手术、介入或特殊药物治疗外，占大多数的原发性高血压（EH）患者需要服用降压药物。传统降压药物治疗经大规模临床药物试验及多年临床应用，证明其降压作用可靠，对高血压患者近期及远期预后均有良好作用。但也存在如下缺点：     

衰老大鼠急性肺损伤诱导肾功能受损

目的:观察衰老大鼠的急性肺损伤(ALI)是否可进一步诱导肾功能受损。方法:Wistar雄性大鼠40只, 复制成衰老模型, 然后再随机分成对照组(静脉注射生理盐水), ALI组(静脉注射脂多糖, LPS)及LPS组(左心室内注射LPS), 后两组再分2h及6h组。每组8只。注LPS后2h或6h收集血并取肺、肾。制备肺、肾组织匀浆待测。结果:ALI组在注LPS后仅至6h时血中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量才有显著升高(均P＜0.01)。而LPS组Cr、BUN含量均无显著升高。ALI组血中乳酸(LD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量在注LPS后2h时均显著升高(P＜0.05, P＜0.01);而肺组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P_X)及Na⁺-K⁺-ATPase活性均显著下降(均P＜0.01);上述变化持续至观察的6h时。ALI组在注LPS后仅至6h时, 肾组织中MDA、NO含量才有显著升高(均P＜0.01)及GSH-P_X、Na⁺-K⁺-ATPase活性显著下降(P＜0.01)。而在LPS组, 除注LPS后2h时的血中和2h、6h的肺组织中NO含量显著升高(均P＜0.05)及2h时的肺组织中Na⁺-K⁺-ATPase活性显著下降(P＜0.05)外, 其它均无显著变化。结论:给衰老大鼠静脉内注射5mg/kg的LPS可致ALI, 并可进一步诱导肾功能受损。     

SDF-1-CXCR4轴与缺血性心脏病的干细胞治疗

干细胞治疗为缺血性心脏病患者提供了一种简单、经济、有效的全新治疗方法,其早期临床实验也取得了令人振奋的结果,然而更广泛的临床应用亟需更深入的基础研究的支持。SDF-1-CXCR4轴在干细胞的动员和归巢中起着关键作用,将SDF-1与干细胞治疗结合将为缺血性心脏病的细胞治疗提供一个新的途径。本文就缺血性心脏病的干细胞治疗,SDF-1-CXCR4轴在干细胞动员和心脏损伤、修复中的作用作一综述。     

高血压大家系中胰岛素抵抗与高血压关系的研究

目的探讨胰岛素抵抗是否为所研究高血压大家系的遗传中间表型,研究胰岛素抵抗与高血压关系.方法我们在北京石景山区收集到一个高血压大家系,共4代约220人,以该高血压大家系成员为观察对象,检测其空腹血糖(FPG),血脂,血浆胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IR)反映胰岛素抵抗的情况.结果该家系直系成员高血压组和血压正常组IR值都显著高于家族旁系血压正常(亦无高血压家族史)组.Logistic回归分析显示在家族直系成员中,年龄为影响血压的主要因素,旁系中年龄,IR为影响血压的主要因素,而以IR对血压的影响最大.结论胰岛素抵抗对该高血压大家系血压水平有一定影响,能否作为其遗传中间表型尚需进一步研究,但在该家系居住的同一地区人群中,胰岛素抵抗是影响血压的重要危险因素,可能同高血压有共同的遗传因素.     

丹参提取物（764—3）对不同类型肺动脉高压大鼠泡内动脉？…

目的 观察丹参提取物（７６４－３）对不同类型肺动脉高压大鼠肺腺泡内肌型（ＭＡ）、部分肌型（ＰＭＡ）和非肌型（ＮＭＡ）动脉百分比构在及ＭＡ中膜胶原含量的影响。方法 将雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为１２组。缺氧大鼠置于５１ｋＰａ低压舱内２或４周；野百合碱组（ＭＣＴ）大鼠以ＭＣＴ６０ｍｇ／ｋｇ一次腹腔注射，观察４周，给药大鼠：７６４－３ ２０或４０ｍｇ／ｋｇ皮下注射，每日１次；β氨基丙腈（ＢＡＰＮ）１５０     

慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

目的 研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的影响。方法 1992年对≥15岁的67251名农民普查发现1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照组,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。2000年采用分层随机抽样方法抽取1114例进行复查。结果 应答且资料完整者869例（占1114例的78．0％）。吸烟、基线COPD家族史阳性使第1秒用力呼气量（FEV1）和／或第1秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC）随年龄下降速度加快,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关,而与基线FEV1和FEV1／FVC呈独立的负相关,戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论 衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下且慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素,特别不是独立的危险因素,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。     

牛心包脱细胞基质的研制

目的为组织工程学方法研制生物瓣提供适合的基质材料。方法用去污剂-酶联合四步法脱除牛心包组织中的细胞,并对处理后组织的理化性质进行分析、测试。结果脱细胞效果良好,且能较好地保持胶原纤维和弹性纤维的排列分布。脱细胞后的牛心包组织的厚度、抗拉负荷、抗拉强度、断裂伸长率和热皱缩温度无明显变化。组织中可溶性蛋白含量无显著变化,而作为结构成分的胶原蛋白和蛋白聚糖得到了较好的保存。结论去污剂-酶联合四步法能有效地制造牛心包脱细胞基质材料。     

携带人尿激酶原cDNA的重组腺病毒载体的构建及其在体内的表达

目的 构建表达人尿激酶原的重组腺病毒载体,为临床基因治疗提供实验依据。方法 采用亚克隆获得的ｐＣＡ１４－ｐｒｏ－ＵＫ重组质粒与质粒ｐＪＭ１７共转染培养的２９３细胞,经同源重组,得到含有ｐｒｏ－ＵＫ ｃＤＮＡ的重组腺 主增纯化后,局部转染经球囊损伤后的兔股动脉。７天后,分别收集转染的血因管段,以Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹和免疫组化检测表达。结果 （１）经ＰＣＲ扩增及体外感染Ａ５４９细胞结果表明,获得了具有生     

国产和进口安氟醚临床应用的比较

目的：采用大样本随机双盲对照方法对国产和进口安氟醚临床应用进行比较。方法：心血管手术病人６０７例，随机分为国产安氟醚组（３０．７）和发氟醚组（３００例）。比较术后清醒时间、拔除气管插管时间、住ＩＣＵ和术后住院时间、术后心律失常发生率、术后神经系统并发症和肺部并发症和发生率以及术后死亡率。６０７例中随机抽出２０４例（国产组１０６例、进口组９８例）测定术后血清谷－丙转氨酶（ＧＰＴ）、血清尿素氮（ＢＵＮ