济南市城乡女性乳腺癌2012-2015年发病和死亡分析

目的 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.为了解济南市乳腺癌发病和死亡情况,对济南市2012-2015年女性乳腺癌发病和死亡现状进行了分析,为开展乳腺癌干预措施和确定乳腺癌研究方向提供依据.方法 利用济南市肿瘤监测系统提供的2012-2015年女性乳腺癌发病、死亡资料以及相应的人口资料,计算城区与农村地区年粗发病率/死亡率、世标率、年度变化率、发病年龄、绝经前/后患者比例、年龄别发病率/死亡率和城区与农村地区乳腺癌发病率、死亡率之比,采用Excel 2007、SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 2012年济南市城区和农村地区女性乳腺癌发病年龄分别为(54.40±12.40)和(52.02±12.48)岁,2015年分别为(55.34±12.14)和(53.15±12.10)岁,与2012年相比2015年城区和农村地区平均发病年龄分别增加了0.94和1.13岁;＜50岁年龄组乳腺癌患者的比例城区由2012年的38.20％降至2015年的33％,农村地区由2012年的47.10％降至2015年的43.65％.2012-2015年济南市城区女性乳腺癌年均发病率为52.77/10万,年均死亡率为9.76/10万,农村地区年均发病率为44.77/10万,年均死亡率为10.78/10万.2012-2015年济南市城、乡地区女性乳腺癌患者发病率比值30～＜55岁年龄组在0.97～1.08,25～＜30岁年龄组以及≥55岁年龄组在1.20～1.55,合计比值为1.24.2012-2015年济南市城乡地区女性乳腺癌发病率高峰分别在55～＜60岁(121.21/10万)和50～＜55岁(94.73/10万),≥60岁随着年龄增长发病率逐渐下降.死亡率高峰城乡地区分别在65～＜70岁(22.34/10万)和50～＜55岁(25.04/10万),济南市城区≥60岁随着年龄增长死亡率未见明显下降,而农村地区≥60岁随着年龄增长死亡率有所下降.结论 济南市女性乳腺癌年均发病率城区高于农村地区,而死亡率农村地区高于城区;发病、死亡高峰年龄城区均晚于农村地区.应采取相应的提早干预措施对肿瘤早发现、早治疗以改善预后.     

山东省肿瘤医院局域网络药学信息服务系统设计与应用

目的：利用医院HIS网络软硬件系统，探讨开展临床药学信息服务。方法：开发动态网页服务器程序，以交互式网站的方式提供信息服务以及采集临床用药信息。结果：系统易于安装应用、维护方便，软硬件配置适应性广，客户操作界面简便易用，适用于医院专业技术人员和就诊患者；提供药学信息的同时，能够采集来自不同群体临床用药信息以及进行药物不良反应监察．在线交流。结论：改变了传统的医院临床药学信息工作模式，使信息的时效性及可利用性大大提高。     

当归补血口服液含药血清对人肺癌细胞株A549增殖的影响

目的：探讨当归补血口服液荷瘤鼠含药血清对人肺癌细胞A549增殖的影响。方法：应用当归补血口服液灌胃荷瘤WiStar大鼠，10日后采集含药血清体外培养A549，MTT测细胞活性，流式细胞法测细胞周期、凋亡。结果：当归补血口服液荷瘤鼠含药血清能够显著抑制A549细胞增殖，且呈剂量、时间依赖性，可阻滞A549细胞的细胞周期，使G2／M期细胞增多，S期细胞减少，同时诱导A549细胞的凋亡。结论：当归补血口服液含药血清体外具有抑制A549细胞生长，其抑制作用可能是通过使细胞周期抑制于G2／M期和诱导细胞凋亡而实现。     

当归补血口服液对S180荷瘤小鼠X射线治疗的增效作用

目的探讨当归补血口服液对S180荷瘤小鼠x射线治疗的增效作用。方法以昆明种小鼠S180肉瘤模型，当归补血口服液灌胃，经X射线照射治疗，观察各组小鼠存活时间、肿瘤大小及白细胞计数变化。结果加昧当归补血汤各剂量组与单纯放疗组相比，存活时间延长，高剂量联合放疗组抑瘤率达47．22％，白细胞计数优于单纯放疗组（P〈0．05）。结论当归补血口服液对X线照射治疗肿瘤具有明显的增效作用。     

我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析

目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法 基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场,采用方便抽样对当地40～69岁居民开展问卷调查,内容包括筛查服务需求意向等。结果 最终完成合格访谈16 394份,调查对象年龄（53.8±8.0）岁,男性占44.6%。若不考虑费用等因素,4 831名（29.5%）居民对癌症筛查服务没有需求,常见原因包括要等身体出现异常后才行动（61.8%）、所在单位已提供类似体检（36.8%）、自己不先做风险评估而直接去做筛查（33.0%）等。10 795名（65.8%）居民对癌症筛查服务有需求,但对筛查机构类型选择倾向不同：43.7%希望提供筛查的机构是综合性医院,36.5%希望是肿瘤专科医院;居民对于机构级别选择也有差异：61.4%的居民希望提供筛查的机构级别越高越好,36.4%则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程,61.5%未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论 大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传,并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望,建议加强基层筛查能力建设,合理分流居民对筛查机构的选择意愿。     

癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份,年龄（37.7±9.5）岁,男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员,宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。     

山东省肥城市1998—2011年农村居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的：分析山东省肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡情况及趋势,为该市恶性肿瘤防治研究工作提供参考依据。方法：采用肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡登记资料,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率和死亡构成比等指标,采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分率（APC）,分析恶性肿瘤变化趋势。结果：1998—2011年肥城市农村恶性肿瘤粗死亡率为195．72／10万,标化死亡率为153．14／10万,恶性肿瘤死因顺位前5位依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,农村恶性肿瘤标化死亡率、男性标化死亡率均呈上升趋势（P〈0．05）,平均年度增加百分率（AAPC）和95％CI分别为1．7％（0．6％～2．7％）和2．2％（1．0％～3．3％）。男性肺癌、男性结直肠癌、女性肺癌、结直肠癌和乳腺癌标化死亡率呈上升趋势（P〈0．05）,AAPC和95％CI分别为5．3％（3．6％～7．1％）,16．8％（10．3％～23．7％）,7．4％（4．4％～10．5％）,14．1％（4．8％～24．3％）,9．9％（5．1％～14．9％）,其余癌种标化死亡率无明显趋势变化。结论：1998—2011年肥城市农村居民恶性肿瘤死亡率呈不断上升趋势,消化系统肿瘤、肺癌和乳腺癌等主要恶性肿瘤的防治形势严峻。加强肿瘤登记质量控制,提高登记数据质量,有助于肿瘤防治工作的顺利开展。     

劳动者癌症筛查服务规范团体标准解读

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范（T/CHAA 023-2023）》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。     

骨桥蛋白及其信号通路对肿瘤侵袭调控的研究进展

骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是一种分泌型磷酸化糖蛋白，其分子结构中含有精氨酸-甘氨酸一天冬氨酸（RGD）的受体结合序列。OPN主要通过与其受体整合素和CD44相互作用，参与肿瘤转移的多个过程。近年来，骨桥蛋白及其调控肿瘤侵袭与转移的信号通路倍受关注。OPN通过与整合素avβ3和CD44结合作用，使多种激酶（P13K、NIK、PLC、PKC和MAPK）磷酸化激活，从而发挥抑制凋亡和激活多种基质降解蛋白酶（uPA和MMPs）的功能，促进肿瘤细胞转移。     

奥沙利铂的药理作用与临床应用

目的：观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床疗效和安全性。方法：将109例晚期直肠癌病人，随机分为A、B、C3组；其中A组为奥沙利铂单药组。B组为奥沙利铂＋FU（氟尿嘧啶）＋CF（注射用亚叶酸钙）联合用药组，C组为FU＋CF联合用药组。结果：A组部分缓解3例，有效率13．6％；B组部分缓解13例，有效率27．1％；C组部分缓解1例，有效率2．7％。结论：注射用奥沙利铂无论加或不加氟尿嘧啶、注射用亚叶酸钙，都对晚期大肠癌有一定疗效。