多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死

目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型_T1WI、模型_T2WI、模型_DWI及模型_{T1WI+T2WI+DWI}。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型_T1WI、模型_T2WI、模型_DWI和模型_{T1WI+T2WI+DWI}的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。     

武汉市中学生24小时食物频数分布的研究

学生膳食是影响学生营养状况的直接因素,而营养状况又可能与青少年某些体能特征、或行为、习惯发生直接或间接联系。我们在膳食调查的基础上,对武汉市青少年的营养变化状况及其有关因素进行追踪研究。研究的先期工作是对武汉市初一学生２４小时饮食回顾资料的收集,在此先将调查结果中的食物频数分布作一报道。１　调查对象和方法１．１　调查对象　１９９７年３月２９日～１９９７年４月１１日在武汉市城区和郊区４所学校（城区、郊区各两所）内,各抽取１个班的初一学生作为调查对象,人数共计２００名,其中男生１０５名,女生９５名。…     

抗菌织物检验方法的研究

先用抑菌晕法筛除 10 2件抗菌织物中高溶出性抗菌性织物 8件 (7.84%) ,无抗菌功能织物 5件 (4 .90 %) ,再将 89件 (87.2 5 %)非溶出性抗菌织物用定量的改良奎因法和定时暴露法进行抑菌率检测 ,两种定量方法的抑菌率经统计学处理 ,无显著性差异。     

不同剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中的效果

目的：探究不同剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中的效果。方法：选取2018 年6 月至2019 年6 月在河北北方学院附属第一医院择期行全髋关节置换术的患者60 例,年龄60~75 岁,随机分成三组（对照组C 组、实验组D1 组和D2 组）,每组20 例,术后均采用静脉自控镇痛（patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA）,C 组的PCIA 泵的镇痛配方为酒石酸布托啡诺0.15 mg·kg-1;D1 组的镇痛配方为酒石酸布托啡诺0.15 mg·kg-1+ 右美托咪定1.5 μg·kg-1;D2 组的镇痛配方为酒石酸布托啡诺0.15 mg·kg-1+ 右美托咪定2.0 μg·kg-1,三组均用生理盐水稀释至100 mL,于手术结束后连接至患者,观察记录患者术后 4、8、24、36、48 h 的 VAS 评分、Ramsay 镇静评分、血压、心率、48 h 内不良反应发生情况及PCIA 有效按压次数。结果：与C 组相比,D1 组及D2 组各个时点的VAS 评分、Ramsay 镇静评分均优于C 组（P<0.05）,D1 组、D2 组患者各个时点的VAS 评分、Ramsay 评分均无明显差异（P>0.05）;与C 组相比,D1 组及D2 组患者的血流动力学指标波动程度均小于C 组,差异有统计学意义（P<0.05）;C 组患者恶心、呕吐、头晕的发生率高于D1 组和D2 组（P<0.05）,D2 组患者低血压、心动过缓的发生率明显高于C 组和D1 组（P<0.05）;D1、D2 组的PCIA 有效按压次数明显少于C 组（P<0.05）。结论：1.5 μg·kg-1 右美托咪定复合0.15 mg·kg-1 酒石酸布托啡诺应用于老年髋关节置换术后PCIA 能产生可靠的镇痛效果,降低术后不良反应的发生率。     

联合应用巴曲酶和依达拉奉对沙土鼠缺血再灌注后神经元凋亡的影响

探讨联合应用巴曲酶和依达拉奉对沙土鼠缺血再灌注后海马CA1区神经元凋亡的影响。以阻断沙土鼠双侧颈总动脉5min造成前脑完全缺血再灌注模型,并将其随机分为假手术组、对照组、巴曲酶组、联合治疗组。在不同时间点分别腹腔注射生理盐水、巴曲酶、巴曲酶和依达拉奉后,用原位末端标记法染色以及电镜下观察沙土鼠海马CA1区凋亡细胞,并在光镜下计算海马CA1区的神经元凋亡率。联合使用巴曲酶和依达拉奉后海马CAl区细胞凋亡率明显减少,与对照组及巴曲酶组比较P<0.05;海马CAl区细胞凋亡率在巴曲酶组0～24h时间点之间比较P>0.05,在0～24h时间点与48～72h时间点比较P<0.05;海马CAl区细胞凋亡率在联合治疗组0～48h时间点之间比较P>0.05;在0～48h时间点与72h时间点比较P<0.05。电镜下显示对照组海马CA1区锥体细胞的线粒体肿胀,胞核固缩,核形态异常。巴曲酶组的海马锥体细胞病变较对照组轻。联合治疗组海马锥体细胞病变较巴曲酶组更轻。联合应用巴曲酶和依达拉奉较单独使用巴曲酶可明显减少脑缺血再灌注后神经元细胞的凋亡。而且在48h内仍有较好的脑保护作用。     

知识、态度、社会规范对青少年新型毒品使用的影响研究

目的研究知识、态度和社会规范与青少年新型毒品使用之间的关系并构建影响模式。方法采用分层随机整群抽样的方法进行抽样。来自武汉市初中、高中、职业高中和大学的共3018名学生参加了问卷调查，调查是无记名和自愿的。采用确证性因子分析构建测量模型，采用结构方法模型进行评价、修正以确定最佳模型。结果武汉市青少年新型毒品的滥用率为3．28％，其中男女生分别为4．81％和1．94％，普通初中、高中、职业高中和大学生的毒品滥用率分别为1．80％、2．91％、7．83％和3．25％。模型拟和效果较好。模型结果显示：知识、态度、社会规范影响青少年使用新型毒品，其中态度、社会规范直接影响青少年吸毒或吸毒倾向，而知识通过态度、社会规范的中介作用发挥效应。结论对新型毒品的了解不足、对待毒品的态度不正确以及吸毒社会规范不强增加青少年使用新型毒品的风险。     

神经病学临床教学若干问题的研究与思考

对神经病学临床教学在教材建设、课程安排及课时设置、教师教学态度和教学方法、学生知识结构等方面存在问题进行了分析,并提出相应对策。     

武汉市0～14岁儿童非致命意外伤害病例对照研究

随着公路交通和人们生活范围的扩大，意外死亡逐年增多，意外伤害使无数儿童死亡，但更多地还是造成大量的儿童青少年非致命性伤害。据统计，1986年美国0-19岁儿童因意外伤害致死者2．2万，住院病例60万，有1600万病例需要接受急诊室处理，同时3万多名儿童因意外伤害导致永久性功能残疾。意外伤害给儿童本人及其家人带来沉重的心理压力．也给社会带来巨大的经济负担。笔者采用1：2配比的病例对照研究，对儿童的行为特点与意外伤害发生之间的关系进行了探讨。     

武汉市青少年节食现状及其相关因素分析

目的探讨中学生和大学生人群中节食流行状况及其影响因素，为开展健康教育提供依据。方法随机抽取武汉市城区的中学生和大学生1883名，以问卷形式进行调查。调查内容包括节食程度、节食观点、肥胖行为相关因素等。结果轻度、中度、重度节食的学生分别有1341，491，8人，依次占总人数的71.2％，26．1％，0.4％。女大学生中节食率显著高于初中和高中女生；初中男生节食率显著高于大学男生和高中男生。通过多因素Logistic回归分析，有年级、体重意向、节食是否不利于健康的观点、肥胖是否是一种疾病、健康状况5个因素进入回归模型。结论在武汉市青少年健康教育中，要引导学生正确看待节食行为。     

采用生存分析方法研究成人高血压患者初次诊断的年龄风险

目的 研究高血压初次诊断的年龄风险.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对年龄在18岁以上的非高血压者和确诊的高血压患者共6091人进行人户问卷调查和血压测量.采用生存分析方法探讨高血压初次诊断的年龄风险.结果 武汉市成人高血压的患病率为19.9%,患者的平均初次诊断年龄为(52.0±13.12)岁,从35岁开始发病风险明显增加,并呈持续上升趋势,男性80岁时风险升到最高(40%),女性在75岁达到最高(26%),之后开始下降,但男女性间的差别无统计学意义(P=0.134).结论 高血压发病风险的出现与年龄存在着密切关系,随着年龄增高,发病风险增大,特别是35岁以后.提示高血压的预防要从青少年时期做起.