2017年马鞍山市60岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

  目的  了解马鞍山市现阶段人群乙肝流行和免疫状况，对比乙肝疫苗免疫策略调整后的防控效果。  方法  采用多阶段单纯随机抽样方法抽取马鞍山市10个调查点，按照城乡分层随机抽取3 460名60岁以下人群样本，开展问卷调查并采集静脉血标本，用国产酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂进行检测。  结果  乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）总阳性率为3.32%，乙肝病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，HBsAb）总阳性率为51.21%，乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）总感染率为29.16%。城市人群HBsAb阳性率高于农村（χ2=28.204，P<0.001）。医护人员HBsAb阳性率与其他职业人群间差异有统计学意义（χ2=22.772，P<0.001）。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）抗原含量调整前后儿童HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ2=90.331，P<0.001）。HepB接种率随年龄增长呈下降趋势（χ_趋势2=1 984.342，P<0.001）。  结论  自乙肝疫苗纳入免疫规划以来，马鞍山市适龄儿童乙肝防控工作取得成绩显著。学生人群HBsAb阳性率较低和成年人HepB接种率低应重点关注。     

27例HIV抗体检测不确定者结果特征及跟踪随访分析

目的探讨"HIV抗体不确定"结果和跟踪随访的特点,揭示WB确证试验存在的问题,并提出改进措施。方法回顾分析和评价抗体筛查、受检者随访复检及WB试验各种带型对判断HIV抗体不确定的效果。结果 27例HIV抗体不确定者的样本中,其人群分布既有一般人群,也有高危人群;S/CO值从低到高都有分布,其中S/CO值在0~2.9之间较多,占77.78%;另2例S/CO≥6样本WB结果为阴性,HIV初筛阳性S/CO值的高低不能做为确证阳性的判断依据;抗体不确定样本中WB带型以单一P24带型最多,占59.3%,是WB试验的假阳性主要因素。结论引起HIV抗体不确定结果的因素是多样的,除加强实验室质量控制和对不确定结果受检者的追踪随访外,必要时应结合其他检测技术及流行病学调查结果,从而作出准确诊断。     

879名艾滋病自愿咨询检测人员HIV、梅毒感染状况的调查

目的了解安徽东部地区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群HIV、梅毒感染情况,为开展针对性的干预措施提供科学依据。方法由接受过VCT专职培训的医生为性病门诊VCT人员提供自愿咨询,并对相关人员进行HIV以及梅毒抗体检测。结果对879例VCT人员进行咨询和检测,发现梅毒血清双阳28例(3.19%),HIV感染者18例(2.05%),年检测人数变化不大,梅毒和HIV年感染率均呈上升趋势。结论加大宣传力度,提高VCT人群检测数量和质量,从而有效地降低艾滋病性病高危行为和梅毒的发病率。     

马鞍山地区戊型肝炎病毒分型及流行病学分析

目的 调查安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染状况及危险因素,为预防和控制戊型肝炎提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取马鞍山市3区1县共1 616名常住人口为调查对象进行问卷调查,利用酶联免疫吸附实验和逆转录巢式PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和病毒RNA,并比较马鞍山地区戊型肝炎病毒基因型.结果 总体抗-HEYIgG抗体阳性率为4.76%,男性为4.77%,女性为4.76%,感染率有随年龄增长而上升的趋势;多因素非条件Logistic模型分析结果表明,农民、学龄前儿童和有输血史为戊型肝炎的危险因素,而初中文化程度为保护因素;马鞍山地区戊型肝炎均由Ⅳ型HEV引起.结论 安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染率较低,男性略高于女性,存在年龄差异,且马鞍山地区HEV流行株核酸内部的同源性较高.     

四类重点人群HIV、梅毒、肝炎感染状况调查

目的了解中小工业城市重点人群HIV、梅毒和肝炎的感染现状。方法现场调查采用哨点监测的方法，血清检测应用ELISA法，检测了256名有偿供血者、266名性病门诊患者、271名孕妇、228名吸毒者的HIV抗体、梅毒抗体、抗-HCV和乙肝HBsAg。结果吸毒者检出1例HIV抗体阳性，阳性检出率为0．43％，吸毒者丙型肝炎的感染率为83.87％，与有偿供血者（5.86％）、性病门诊患者（2．26％）和孕妇（1．11％）相比较均有统计学意义，有偿供血者丙型肝炎感染率与除吸毒人群外的其他两类人群比较也有统计学意义。经多因素logistic回归分析发现性病门诊患者梅毒感染率与性别、年龄、婚外性伴数呈正相关。结论性病门诊患者和吸毒人群梅毒感染率、吸毒人群和有偿供血者丙型肝炎感染率较高，性病门诊患者和吸毒人群存在感染HIV／性病的危险因素。应加强上述重点人群的监测和管理，防止艾滋病等疾病的流行。     

安徽省吸毒人群戊型肝炎流行因素及病毒基因型特征分析

戊型肝炎(戊肝)在卫生条件和卫生设施差的国家或地区占散发性病毒性肝炎的50％以上,其死亡率在0.5％ ～3.0％之间[1].研究显示戊肝病毒(HEV)除粪-口途径外,血液传播也是可能的传播途径[2].由于吸毒人群具有共用注射器、多性伴等高危行为因素,易发生丙型肝炎和艾滋病等传染病流行,而吸毒人群是否也存在戊肝的高流行,相关研究较少,为此2009年本研究在安徽省某地开展了此项调查.     

白癜风人群戊型肝炎感染状况调查

目的调查研究白癜风人群戊型肝炎的感染状况。方法对434例白癜风患者进行现况调查。收集患者血清并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法进行抗戊型肝炎病毒(HEV)-IgG及抗HEV-IgM的检测,分析抗HEV-IgG阳性率与性别、年龄、病程及各免疫学指标之间的相关性。结果白癜风人群抗HEV-IgG阳性率为26.26%。成年及进展期白癜风患者抗HEVIgG阳性率远高于青少年和稳定期白癜风患者,差异有统计学意义(P0.05)。IgG、IgA、C4检测水平异常患者抗HEV-IgG阳性率远高于这3项指标的正常水平者,差异有统计学意义(P0.05)。抗HEV-IgM阳性者10人且均伴有抗HEV-IgG阳性。结论白癜风人群HEV感染率较高,有必要对该人群进行相应的HEV预防措施,从而降低此人群HEV的发病率。     

甘草祛风汤治疗慢性特发性荨麻疹临床观察及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响

目的研究甘草祛风汤治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的临床疗效及其对血清IFN-γ和IL-4水平的影响。方法将60例CIU患者随机分为两组,分别予甘草祛风汤和盐酸西替利嗪片进行治疗,观察疗效和复发率。采用ELISA法测定IFN-γ和IL-4水平,并与40例健康对照组进行比较。结果甘草祛风汤组经治疗后第4周,第12周疗效评价均优于西替利嗪组,治疗后第12周复发率两组相比差异有统计学意义(P0.01)。CIU患者血清IFN-γ和IL-4水平与健康对照组差异有统计学意义(P0.01),甘草祛风汤组经治疗后第4周、第12周血清IFN-γ和IL-4水平与治疗前及西替利嗪组相比均有统计学意义(P均0.01)。结论甘草祛风汤可有效治疗CIU,且疗效持久,复发率较低。通过检测并比较两种反映Th1/Th2平衡的细胞因子水平,发现甘草祛风汤可有效提高血清IFN-γ水平,降低IL-4水平,对恢复机体自身免疫平衡有积极的作用。     

2018年安徽马鞍山市血吸虫病传播风险监测

目的 及时发现 ２０１８ 年马鞍山市血吸虫病传播风险,为制订防治对策提供科学依据。 方法 在马鞍山市选取 １１ 个重点环境,采用系统抽样法查螺,应用解剖镜检法和 ＬＡＭＰ 法检测钉螺感染血吸虫情况;采集新鲜野粪,采用集卵孵化法检测其含血吸虫卵情况。 另外抽取 ４ 个环境,采用鼠笼法测定水体的感染性。 结果 共计开展钉螺调查 ２６． ９ ｈｍ２ ,采用解剖镜检法检测钉螺 １ ０３８ 只,未发现感染螺;采用 ＬＡＭＰ 法检测 ２５ 管混合样本,其中 ４ 个样本检出阳性。 在 ４ 个环境捡获新鲜野粪,其中牛粪 ３ 份、羊粪 １１ 份、犬粪 ３份、兔粪 １ 份,经实验室检测全部阴性。 共计投放哨鼠 ８５ 只,经解剖后未发现阳性。 结论 马鞍山市部分地区,尤其是渔船民集散地和多年来未开展药物灭螺工作的湖阳镇,血吸虫病传播风险依然较高。 少数存在耕牛淘汰不彻底和羊、犬等家畜散养现象的区域,以及野生哺乳动物活动频繁的有螺区域,血吸虫病潜在传播风险不容忽视。     

50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂浸杀法冬季对土表及土层下钉螺杀灭效果

目的　评价在冬季使用50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPNES）浸杀法对土表以及不同土层深度钉螺的杀灭效果。方法　在冬季室外低温环境下,将钉螺放置在土层表面以及土层下2、5 cm和10 cm,使用2 mg/L和1 mg/L 50% WPNES药液分别浸泡1、3、7 d,以脱氯自来水作为对照,观察土表及土层内钉螺死亡情况。结果　在冬季采用2 mg/L和1 mg/L 50% WPNES浸杀法施药,施药3 d后土表钉螺校正死亡率分别为98.0%和76.0%,7 d后钉螺死亡率均为100.0%。在冬季采用2 mg/L和1 mg/L 50% WPNES浸杀法施药7 d后,土层下2 cm钉螺校正死亡率分别为达95.5%和85.6%,土层下5 cm钉螺校正死亡率分别为66.0%和6.4%。2 mg/L和1 mg/L 50% WPNES施药7 d后,土层下10 cm钉螺死亡率与对照组相比,差异无统计学意义（P均> 0.05）。结论　冬季采用2 mg/L 50% WPNES浸杀7 d,对土表以及土层下5 cm以内的钉螺具有较好杀灭作用。