P波持续时间及E/e’对导管射频消融术后心房颤动复发的预测价值

目的探讨P波持续时间(P wave duration,PWD)及E/e'对导管射频消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)术后心房纤颤(房颤)(Atrial fibrillation,AF)复发的预测价值。方法连续入组2018年7月至2019年3月于徐州医科大学附属医院心内科行首次环肺静脉隔离(Pulmonary vein isolation,PVI)的房颤患者61例,所有患者均在CARTO 3系统引导下完成环肺静脉隔离(PVI)并成功恢复窦性心律,术后定期随访,观察患者是否有房颤复发。根据术后随访的结果,将患者分为复发组和成功组,探讨PWD及E/e'与房颤RFCA术后复发的关系。结果本研究RFCA术后平均随访6月,导管射频消融术后6月房颤复发14例,成功组47例。①复发组和成功组平均P波持续时间(mPWD)分别为:(141.93±16.75)ms和(118.55±13.75)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组和成功组E/e'分别为(15.61±4.11)和(10.53±3.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。②二元Logistic多因素回归分析显示,mPWD和E/e'可作为RFCA术后房颤复发的独立预测因素,OR值及95%可信区间分别为1.078,1.021~1.138,P=0.006和1.420,1.094~1.843,P=0.008。③分别绘制ROC曲线显示,mPWD和E/e'预测导管射频消融术后房颤复发的最佳截止值分别为127.5 ms和12,ROC曲线下面积(AUC)及95%可信区间(CI)分别是:0.870,0.773~0.951和0.846,0.738~0.958,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:85.7%,78.7%,54.5%,94.9%,80.3%和85.7%,72.3%,48.0%,94.4%,75.4%。结论PWD和E/e'可作为RFCA术后AF复发的独立预测因素。PWD>127.5 ms、E/e'>12的患者RFCA术后AF复发风险增高。     

GM-CSF基因增强HCV非结构蛋白DNA疫苗诱导的细胞免疫应答

作者分别构建了编码丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）非结构蛋白ＮＳ３、ＮＳ４和ＮＳ５的质粒ｐＴＶ－ＮＳ３４５、编码粒细胞－巨噬细胞－集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的质粒ｐＴＶ－ＧＭＣＳＦ以及编码ＮＳ３４５和ＧＭ－ＣＳＦ的双顺反子质粒ｐＴＶ－ＮＳ３４５／ＧＭＣＳＦ，分别将这三种质粒转染ＣＯＳ－７细胞，用免疫沉淀法检测ＨＣＶＮＳ３４５蛋白的表达，用ＥＬＩＳＡ检测培养上清中的ＧＭ－ＣＳＦ。将Ｂｕｆｆａｌｏ大鼠分为４组，第１、２、４组分别肌注ｐＴＶ－ＮＳ３４５、ｐＴＶ－ＮＳ３４５／ＧＭＣＳＦ和对照载体ｇＴＶ ４００μ…     

艾滋病患者的院前急救及护理

艾滋病即“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是一种由于人体感染了人类免疫缺陷病毒（Human Immune Deficiency Virus，即HIV），以全身细胞免疫功能受损而导致一系列机会性感染和肿瘤的致命性传染病。艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期，艾滋病患者已出现猛增趋势。目前，医学上尚缺乏有效的治疗HIV／AIDS的方法和预防疫苗，但可通过切断传播途径来达到预防的目的。急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所，     

护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究

目的探讨护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响。方法对2012年11月至2013年11月在我科确诊为急性淋巴细胞白血病初次化疗的60例患儿进行随机分组,分成对照组和观察组,观察组在一般常规护理基础上进行系统的护理干预,对照组进行一般的常规护理。结果通过对急性淋巴细胞白血病患儿初次化疗进行全过程系统的护理干预后,观察组患儿在心理恐惧、患儿家属抑郁情绪、患儿感染发生率、不合理饮食及胃肠道反应、平均住院天数等方面都较对照组有显著降低。结论进行系统的护理干预,可促使急性淋巴细胞白血病患儿顺利完成初次化疗,减轻患儿及家长的负面情绪,减少患儿痛苦,缩短患儿住院时间,节省住院费用,值得临床推广。     

警惕机场疟疾

由于旅游业和航空业的迅猛发展,地区和国际间人员的流动和交往范围越来越广,机场疟疾（airport malaria)也日益引起人们的注意。对于在机场及其附近的人群来说,如出现不明原因的发热性疾病,应进行多种途径的检查,以排除疟疾的可能性。本就机场疟疾的流行病学,临床等方面作一概述。     

在加尔各答调查杀虫剂对两种蚊媒的杀虫效果

以蚊为媒介的疟疾,丝虫病及日本脑炎在包括印度在内的许多国家发病率有上升趋势。由于蚊对化学杀虫剂的抗药性和环境污染问题,使其使用受到一定限制。目前已证实球形芽胞杆菌和苏云金芽孢杆菌以色列变种     

不同年龄不孕患者卵泡液中CFTR水平与卵子及胚胎发育结局的关系

目的 探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR）在不同年龄不孕患者卵泡液中表达的变化与卵子及胚胎发育结局的相关性。方法 采用全自动电化学发光仪测定血清中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH),黄体生成素(luteotropic hormone, LH),雌二醇(estradiol, E2),孕激素(progesterone, P)水平;采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定卵泡液中CFTR的浓度;收集取卵日卵丘颗粒细胞,采用间接免疫荧光染色法检测卵丘颗粒细胞上CFTR蛋白的定位及表达;Real-time PCR测定卵丘颗粒细胞CFTR mRNA的表达。结果 CFTR在不同年龄段不孕患者卵泡液中均有表达,不同年龄段患者卵泡液中CFTR浓度差异有统计学意义（P<0.05）,卵泡液中CFTR水平与年龄呈明显正相关(r=0.497,P<0.05)。不同年龄组胚胎培养结局中获卵数和优质胚胎率与卵泡液中CFTR含量呈反比。不同年龄组胚胎培养结局中2PN形成率与卵泡液中CFTR含量呈正比。免疫荧光染色表明颗粒细胞胞浆和胞膜上均有CFTR蛋白的表达。不同年龄患者的卵丘颗粒细胞上均有一定量的CFTR mRNA表达;不同年龄患者卵丘颗粒细胞中CFTR mRNA表达与年龄呈正相关（r=0.440）。不同年龄可用胚胎率与CFTR mRNA表达量呈反比趋势。结论 CFTR可能参与人卵泡正常生长的调控,与不孕患者年龄有密切的相关性,直接影响获卵数、2PN形成率、优质胚胎率等卵子及胚胎的发育结局,CFTR有可能作为预测体外受精患者卵子及胚胎发育结局的一种无创、定量的标记分子。