腹腔镜胆囊切除术致肝外胆管损伤的护理

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（LC）常见且最严重的并发症之一，术中未能及时发现会导致术后黄疸、胆汁性腹膜炎，继而发展为化脓性腹膜炎。如重建手术失当，则常导致胆管狭窄，复发胆管炎，造成终身残疾，甚至死亡。LC初期阶段，此并发症的发生率较高。我院从1991年9月-2005年10月行12000例，其中肝外胆管损伤8例，经治疗8例均治愈。     

FC处理后再行干髓术的疗效

ＦＣ处理后再行干髓术的疗效陶波李克非将１８～６０岁的门诊早期牙髓炎伴叩痛者７５１例８８３个牙随机分为两组，实验组用ＦＣ处理后再行干髓术，４５１牙，对照组为传统干髓法，４３２牙。８８３牙中男４５１牙，女４３２牙。上颌前磨牙１６４个，后磨牙７１９个。先用...     

急性有机磷中毒中间综合征（附14例报告）

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)患者经救治 ,在胆碱能危象消失后 ,迟发性神经病变出现之前 ,还会发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征 ,命名为中间综合征 (ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ) 〔1〕 。笔者回顾分析 14例中间综合征的临床表现及治疗经过 ,以提高对ＩＭＳ的认识和抢救水平。1　临床资料1.1　一般资料　从 1995年 8月～1999年 8月间我院共收治急性有机磷中毒 178例 ,其中发生中间综合征 14例 ,发生率为 7.9%。患者男性 5例 ,女性 9例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄32 .5岁。 14例患者中 ,服敌敌畏 4例 ,服…     

依那普利拉治疗重症高血压动态血压监测

目的观察依那普利拉治疗重症原发性高血压的24h降压疗效和不良反应.方法20例重症原发性高血压(Ⅲ级)患者在接受依那普利拉治疗前3d,未用任何降压药物.静脉注射依那普利拉1.25mg+0.9%NaCl20ml,每6h注射1次,共4次.用动态血压监测仪监测24h血压.第1次注射依那普利拉1.25mg,以后每次注射根据血压调整依那普利拉的用量.结果治疗后24h动态血压(ABPM)呈平稳下降,每6h平均收缩压及舒张压均明显下降(P＜0.01).注射后6h及24h降压有效率分别为75%和90%.无明显不良反应.结论多次静脉注射依那普利拉治疗重症原发性高血压可使24h血压平衡下降,安全有效.     

针刺治疗声带小结及计算机声学测定疗效评价

目的:评价针刺开音1号穴治疗声带小结的疗效.方法:将80例患者随机分为针刺组(40例)、中药组(20例)、西药组(20例).针刺组针刺开音1号穴为主;中药组口服金嗓散结丸;西药组采用抗生素、激素类药物雾化吸入.观察3组疗效及治疗前后嗓音学参数.结果:针刺组总有效率为92.5%,优于中药组(85.0%)与西药组(85.0%),差异有非常显著性意义(P<0.01);在改善嗓音学方面,针刺组亦优于其他两组(均P<0.01).结论:针刺开音1号穴治疗声带小结疗效确切.     

基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

摘要: 目的 观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效，评估该疗法的有效性、安全性及治疗机制，并形成规范化治疗方案。方法 将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为两组各60例，治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法，对照组选用针刺蝶腭穴的方法，4周为1疗程。结果 治疗4 周后治疗组显效率为86.67%,对照组显效率为61.67%，差异有统计学意义；治疗组与对照组在疗程结束及显效以上随访的症状体征积分比较差异有统计学意义；治疗组与对照组疗后实验室指标外周血 EOS、血清IgE对比差异有统计学意义。结论 针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法的二者组合，优势互补，优于单一疗法单刺蝶腭穴，且能明显降低患者血清中EOS、IgE计数。     

三种检测方法对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）,结核蛋白芯片,结核分枝杆菌特异性酶联免疫斑点技术（ELISPOT）三种方法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法对102例结核性胸膜炎患者的胸腔积液、血清和48例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液、血清分别用ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT三种方法进行检测。结果胸液中的ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT的灵敏性分别是84.3%、52.9%、97.1%,特异性分别是85.4%、89.6%、97.9%;血清中的ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT的灵敏性分别是31.4%、74.5%、91.2%,特异性分别为75.0%、93.8%、95.8%。结论胸水的ADA检测,血清的结核蛋白芯片检测,胸水与血清的结核分枝杆菌特异性ELISPOT检测对结核性胸膜炎有较高的灵敏性与特异性,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。     

根管治疗失败的原因分析及预防探讨

目的：分析根管治疗失败的原因,提高根管治疗的成功率。方法：选取根管治疗失败病例84例,患牙86颗,依据初次治疗情况、临床检查及再治疗术中对患牙根管系统的探查,分析其初治失败的原因并探讨其预防措施。结果：86颗治疗失败的患牙中欠填40颗,根管遗漏18颗,冠渗漏11颗,牙折9颗,超填6颗,牙髓牙周联合病变2颗。结论：根管清理不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质、对根管进行严密充填是提高根管治疗成功率的关键。     

涂阳肺结核全程督导治疗2、3、5月末阴转率分析

目的比较初治涂阳肺结核病人和复治涂阳肺结核病人在2、3、5月末痰菌的阴转率。方法对453例初治涂阳肺结核病人和61例复治涂阳肺结核病人于2、3、5月末的痰标本进行痰涂片抗酸染色和镜检。结果初治涂阳肺结核2、3、5月末阴转率分别是88.3%、93.4%和95.1%。复治涂阳肺结核2、3、5月末阴转率分别是72.1%、80.3%和83.6%。初治组与复治组2、3、5月末阴转率比较差异有统计学意义。结论复治组2、3、5月末阴转率与初治组的2、3、5月末阴转率差异有显著性,复治组2、3、5月末阴转率分别比初治组的2、3、5月末阴转率低。