噪声对非听力系统的影响

噪声被认为是一种环境压力源。噪声对非听力系统的影响可以定义为：除了噪声对听觉器官的效应以及由于听力受损导致的其它效应（如交流障碍等）之外的一切由噪声引起的对健康的影响。     

综合性医院冠心病病人抑郁/焦虑现况研究

目的：了解综合性医院冠心病患者抑郁和／或焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法：采用现况研究方法，于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果：冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及合计的抑郁和／或焦虑症状患病率分别为19．8％，16．7％，13．6％和22．8％；在具有抑郁和／或焦虑症状的非首诊患者中，冠心病患者既往被诊断为抑郁和／或焦虑障碍和接受抗抑郁和／或焦虑治疗的比例均低于4％：住院患者在本次住院期间的抑郁焦虑诊治率低于1％。结论：综合医院冠心病病人具有较高的抑郁和／或焦虑症状和抑郁和／或焦虑障碍患病率．且既往诊治率较低。     

广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担评估和流感疫苗卫生经济学评价

目的 对广州市越秀区学龄前儿童的流感经济负担进行评估,并针对流感疫苗开展卫生经济学评价,为制定免疫规划策略提供依据。方法 以广州市越秀区托幼机构2019年1—6月发生的9起流感样病例暴发疫情的患病儿童为研究对象,采用问卷调查的方式开展经济负担评估,并以其中1起暴发疫情为基础建立SEIAR动力学模型,模拟不同接种策略下的疫情趋势,评价其经济学效益。结果 患病儿童总经济负担人均1 293.56（95% UI:1 096.23~1 592.84）元,其中直接医疗费用人均422.56（95% UI:320.71~555.29）元,直接非医疗费用人均125.95（95% UI:82.41~188.80）元,间接经济损失人均797.03（95% UI:661.50~938.76）元。在流行季前接种1剂次三价流感疫苗,每投入226.19元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得5.72元效益;接种2剂次三价流感疫苗,每投入178.77元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得7.24元效益;接种四价流感疫苗,每投入315.83元,可减少1例流感病例,每投入1元,可获得4.10元效益。结论 广州市越秀区托幼机构流感样病例暴发疫情经济负担较高,如在流行季前接种2剂次三价流感疫苗,可以获得正效益和最好的效益成本比。     

影响香港地区意外伤害儿童就诊时间及紧急救护因素的探讨

目的探讨香港地区意外伤害儿童事故发生后的就诊时间、受伤后紧急救护情况以及影响因素.方法 416例意外伤害儿童的家长接受了问卷调查.结果意外伤害儿童中就诊时间最短者为5分钟,最长近24小时,近50%的意外伤害儿童能在2小时内到医院就诊.意外伤害儿童的就诊时间与意外伤害类型为烧烫伤、开放性外伤、父亲的文化程度呈显著负相关,与发生时间是夜晚11点至清晨6点、父母关系亲密呈显著正相关.43.0%的意外伤害儿童接受过紧急救护处理,绝大多数由母亲完成.同其它类型意外伤害相比,烧烫伤、开放性外伤接受紧急救护措施可能性较大,OR分别为7.53和2.11.与＜1岁组意外伤害儿童相比,1～、2～、4～、6～、＞8岁组接受紧急救护的比例较高,OR依次为2.73、2.69、2.49、8.82和2.45.结论对父母及看护人进行有关儿童意外伤害方面知识的健康教育是有必要的.     

广州市六所中学初中男生吸烟行为影响因素的结构方程模型

目的 分析广州市青少年吸烟行为影响因素的直接与间接作用。方法 利用自填式问卷调查2021名初中男生的吸烟相关信息，确证性因子分析构建测量模型，迭代加权虽小二乘法（ERLS法）估计参数，通过评价修正来确定最佳模型。结果 提取了三个环境因素潜变量，即监护人限制、吸烟环境和学校环境。吸烟相关态度只提取一个潜变量。模型拟合效果较好，模型能解释吸烟行为38馆％的变异。对吸烟行为起直接作用的有：吸烟环境、监护人限制、拒烟决心和吸烟态度等。年级、健康知识和学校环境则起间接作用。危险因素排序：吸烟环境（45．76％）〉吸烟态度（19．88％）〉年级（0．44％）；保护因素排序：拒烟决心（16.61％）〉监护人限制（10．51％）〉健康知识（3．89％）〉学校环境（2．92％）。结论 健康知识只能通过相关信念而对学生吸烟行为起间接的抑制作用，且贡献比例很低。年级的增长对学生吸烟行为的促进作用大于抑制作用。青少年控烟不能只限于健康教育，环境因素应受到高度重视。     

大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和/或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果359名对象中HAD9分或以上者82名(22·8%)。生活不能完全自理影响罹患单纯抑郁症状,OR=17·996(95%CI:3·872~83·636);非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重影响罹患单纯焦虑症状,相应OR分别为3·151(95%CI:1·151~8·629)、3·154(95%CI:1·094~9·092)和4·229(95%CI:1·396~12·809);住院和生活不能完全自理影响罹患抑郁合并焦虑症状,OR分别为4·887(95%CI:1·711~13·960)和6·583(95%CI:2·776~15·612)。结论中国大城市综合医院冠心病病人的抑郁症状和/或焦虑可能与生活不能完全自理、非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重和住院有关,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗和健康促进过程中得到更多关注。     

广州市萝岗区儿童青少年近视影响因素调查分析

目的分析广州市萝岗区儿童青少年近视的流行状况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法分别在萝岗区的城区和农村学校中抽取小学、初中和高中各1所,每所学校随机抽取3个班开展问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、双眼裸眼视力、用眼卫生行为等情况,对调查对象的近视发生情况及其影响因素采用X~2检验和logistic回归进行统计分析。结果共对804名学生进行调查,年龄范围8~18岁,平均年龄为(13.81±4.08)岁。男生441人(占54.85%),女生363人(占45.15%);农村地区学校学生410人(占51.00%),城区学校学生394人(占49.00%);小学生270人(占33.58%),初中生277人(占34.45%),高中生257人(占31.97%)。近视学生429例,近视发生率为53.36%,其中中重度近视188例(占43.82%)。左右眼裸眼视力均值为(4.80±0.35)。多因素分析结果显示,男生发生近视的可能性是女生的0.59倍,初中生发生近视的可能性是小学生的3.38倍,高中生发生近视的可能性是小学生的11.71倍;经常趴着写作业发生近视的可能性是不趴着写作业学生的1.47倍;经常躺着看书发生近视的可能性是不躺着看书发生近视的可能性的3.28倍;看电视时间2 h/d发生近视的可能性是不看电视发生近视的可能性的2.52倍。结论广州市萝岗区儿童青少年近视发生率高,重度近视所占比例大。性别为女性、经常趴着写作业、经常躺着看书和经常看电视是中小学生近视的危险因素。     

减重增阻法结合推拿治疗中风肩部失用患者68例

目的观察减重增阻法结合推拿治疗中风后肩关节失用的疗效。方法将68例中风后肩关节失用患者采用推拿结合减重增阻法进行治疗,观察其临床疗效。结果临床治愈40例,占58.8%;显效及有效20例,占29.4%;无效8例,占11.8%;总有效率为88.2%。结论按摩结合减重增阻法治疗中风后肩关节失用有明显的临床疗效。     

利用LMS法建立全年龄段FEV1正常参考值

目的探讨一种建立肺功能全年龄段的正常参考值的方法。方法利用LMS法对4个中心共12829名正常健康人FEV1建立全年龄段正常参考值曲线和正常值下限,并对该模型进行评价。结果FEV1与身高、年龄之间存在密切关联,在校正身高影响之后,FEV1在全年龄段与年龄呈非线性关系,而且变异随着年龄变化而变化。LMS方法考虑个体间变异,适用于不服从正态分布的偏峰数据,而且还可以校正身高等其他因素的影响,计算得到的不同年龄的正常参考值最低下限更符合实际。结论LMS法是一种建立全年龄肺功能正常参考值的有效统计方法。     

阿托伐他汀强化降脂对急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性冠脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响及疗效。方法选择急性冠脉综合征患者70例,采用随机数字表将纳入患者分为强化组和对照组。两组患者均予以阿司匹林、肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。强化组患者在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每晚1次,连用8周。对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,连用8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后血清hs-CRP、IL-10和MMP-9水平的变化,并进行疗效观察。结果治疗8周后,两组血清hs-CRP和MMP-9水平均较前明显下降,血清IL-10水平较前明显上升（ t＝2.44、2．27、2．45、3．05、2．90、2．93,P＜0．05或P＜0．01）,且强化组下降或上升值较对照组更明显（t＝2．31、2．37、2．24,P＜0．05）;强化组临床总有效率（91．4％）明显优于对照组（68．6％）（χ2＝5．71,P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征具有较好的效果,能降低血清hs-CRP和MMP-9水平,提高血清IL-10水平,从而抑制斑块局部炎性反应,提高动脉粥样硬化斑块的稳定性。