住院及门诊儿童轮状病毒腹泻的流行病学调查

1990年4月～1991年3月对广州市区两种不同来源的轮状病毒(RV)引起的腹泻儿童进行了流行病学研究。门诊粪便标本88份,RV的检出率为18.18％,住院粪便标本168份,RV的检出率为32.14％。两者有明显差异(p<0.05)。在住院期间发生腹泻的儿童,RV的检出率为34.7％。从季节分布看,门诊患儿RV的检出率以冬季为高。20对母婴配对调查中,患儿RV阳性母亲的RV阳性数均高于阴性者。核酸电泳的基本模式为4-2-3-2型,以长型为主。母婴间的接触是RV腹泻的一个重要传播途径。     

热敏感肠毒素基因探针的制备及其特性的研究

LT基因探针是新近发展起来检测ETEC-LT⁺菌的一个快速诊断方法。本文较详细地介绍了它的制作方法并对其特性作了进一步地探讨。结果表明LT探针的特异性较强、敏感性较高,可测定7个菌/ml菌悬液和35个菌/ml粪便悬液(直接在硝酸纤维素滤膜上点样,用DNA-DNA原位杂交法检测)。基因探针法操作比常规的粪便培养分离鉴定简单、经济,有效期可达45~60天,一次能检测大量标本,这些特点使它适用于现场的大量标本检测和流行病学调查,因此将为深入研究ETEC的流行病学提供一个有用的工具。     

梗阻性黄疸的CT诊断

梗阻性黄疸是多种疾病所致的一种征象，临床上鉴别梗阻性黄疸有一定的困难，CT检查是鉴别梗阻性黄疸重要的方法之一，对外科手术治疗及治疗方案的实施有着重要的意义。收集了我院1997年10月至2002年10月经手术或病理检查确诊的梗阻性黄疸41例，现报告如下：     

浅谈中药炮制与归经的关系

中药炮制与归经是祖国医药学的重要组成部分,具有几千年的悠久历史,是历代中医药家长期与疾病作斗争的临床经验总结。中医对于疾病的部位通常以经络脏腑来归纳,归经是指药物的作用部位,即以脏腑经络为基础,对某经某脏有选择性的作用。药物经过炮制对归经可进行改变,从而使药效更集中于某一经络、脏腑、病情之上,同时     

广州市远郊九佛农村5岁以下儿童产毒性大肠杆菌(ETEC)腹泻的定点研究

1988年3月—5月在广州远郊九佛农村两个自然对342名不足5岁儿童的ETEC腹泻作定点研究。发生腹泻186人次,估算发病率为1.26次/人/年。检出病原体6种71株,检出率38％(71/186),依次为ETEC45株:轮状病毒和志贺氏菌各11株,气单胞菌2株,沙门氏菌和致病性大肠杆菌(EPEC)各1株。ETEC的三种肠毒素基因探针(热敏肠毒素LT,热稳定肠毒素ST-H和ST-P)的检测结果依次为16.2％(30/186)、3.7％(7/186)、1.7％(3/186),另外,同时具有二种肠毒素(LT+ST)的ETEC有5株占2.6％(5/186)。ETEC的抗药性普遍存在,多抗性尤为严重,最少的抗9种,最多的竟抗20种。LT阴性(LT-)菌的多抗性强度显著大于LT~+菌(P<0.05)。两种菌对痢特灵,呋喃妥因、床大霉素、卡那霉素都高度敏感,对青霉素、万古霉素、杆菌肽、新生菌素、麦迪霉索具有较强抗性。ETEC中存在7种耐药模式,其中3种为ETEC模式,4种志贺氏模式,这在国内未见报道,对深入研究志贺氏菌的耐药机理有实际意义。     

广州东山区2001～2005年饮食服务者病原微生物携带监测

目的了解东山区饮食服务行业人员5年中携带沙门菌的菌群分布及其对13种抗生素的耐药性,为防疫工作提供参考。方法收集该行业2001~2005年参加健康体检者粪便共260552人份,按照食品卫生微生物学检验标准(GB4789·4-94)进行粪便中沙门菌的分离和鉴定;采用K-B纸片法,对分离的沙门菌进行耐药性分析。结果从260552人/份中共分离出沙门菌706株,阳性率为0·271%,其中,7~9月份的阳性率较高,检出菌株数占菌株总数的57·22%。菌群分布是以B群和C2群为主。260株沙门菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素和氟哌酸的敏感性较高(96%以上),对红霉素、四环素、羧苄青霉素和链霉素有较高的耐药性,并存在多重耐药株。结论2001~2005年广州东山区饮食服务业人员携带沙门菌阳性率为0·271%,以B群和C2群为主,存在多重耐药菌株。     

广州市东山区饮食及公共场所服务行业人员携带沙门氏菌的分析

目的 了解饮食及公共场所服务行业人员沙门氏菌携带情况和特点，为卫生防疫工作提供依据。方法 采用肛试子法采样，细菌常规培养分离方法分离沙门氏菌，然后进行血清学鉴定和分型。结果 广州市东山区从事饮食及公共场所服务行业的正常人员中，沙门氏菌的携带率为2.57‰，以B群和C2群较多。沙门氏菌的血清型比较复杂，但以茨昂威、里地乌、肠炎、阿贡纳和德尔卑为主。夏季带菌率相对较高。结论 加强饮食及公共场所服务行业人员的卫生意识及其携带沙门氏菌的监测。     

产肠毒性大肠杆菌的耐药性和质粒特征

对从广州市某医院儿科病房腹泻儿童粪便中检测获得的４６株产肠毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）的４种遗传型（ＬＴ－ｈ、ｓＴ－ｐ、ＳＴ－ｈ和ＣＦＡ／Ｉ）菌株，用１４种常用抗生素进行敏感试验和质粒特征分析，结果：在１２４株大肠杆菌中，分别用ＥＴＥＣ的４种￣（３２）Ｐ－ＤＮＡ基因探针检测，总阳性率为３７．１０％（４６／１２４），ＳＴ－ｐ的阳性率最高，占６０．８７％（２８／４６），有三例病人分别受到２株具有不同遗传型ＥＴＥＣ感染。药物敏感试验，多数的菌株对青霉素Ｇ（１００％）、红霉素（７３．９１％）、氨苄青霉素（６９．５７％）和羧苄青霉素（６５．２２％）有抗性，８２．６１％以上的菌株对多粘菌素Ｂ、氟哌酸、庆大霉素和先锋霉素Ｖ是敏感的，４６株ＥＴＥＣ的质粒携带率为６３．０４％（２９／４６），各菌株之间的质粒图谱不尽相同，菌株的质粒携带数１－１１个不等，分子量１．１－７５．６Ｍｄ．发现抗四环素和氯霉素的菌株中，质粒的含量有显著差异（χ￣２＝１５．９９、Ｐ＜０．０１）。     

饮服从业人员沙门菌耐药性及质粒特征分析

目的了解广州市服务和饮食行业人员所携带沙门菌的耐药性和质粒特征。方法药敏试验采用改良K—B法，质粒图谱分析参考Kado和Liu的方法。结果该人群携带的沙门菌耐药率达97．3％(181／186)，对氨苄青霉素、氯霉素、卡那霉素、复方新诺明、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素敏感性较高，敏感率达84．4％～95．5％，对氟哌酸无耐药菌株产生。对链霉素、痢特灵、羧苄青霉素及四环素的耐药率较高，在12．9％～45．7％之间，对红霉素的耐药率高达94．9％。耐1种、2种和3种抗生素的菌株分别占30．6％，32．8％和19．9％。质粒阳性率为42．5％(79／186)。质粒携带株每株含质粒数量1～6个不等，分子量大小为0．21～26．72Md，质粒条带数以1～3条居多，未发现耐药谱与质粒特征有关。结论广州市服务和饮食行业人员携带的沙门菌耐药情况比较谱遍；检测沙门菌质粒阳性率不高，质粒特征与耐药谱无关。