产房产后出血护理风险管理的效果分析

目的探讨产房产后出血护理风险管理的效果。方法将2014-01—2015-01间收治的280例产妇按照入院顺序分为2组,各140例。对照组分娩期间实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理。观察并比较2组护理效果。结果观察组产妇中出血、产程延长等分娩不良情况发生率(2.86%)低于对照组(9.29%),产妇护理总体满意度评分高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产房工作中强化护理风险管理对于降低产后出血等分娩不良事件发生率、提高产妇护理满意度和整体护理服务质量等方面具有重要意义。     

异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会

目的:探讨异位妊娠破裂失血性休克的急救及护理措施。方法:我院2009年1月～2011年5月收治的59例异位妊娠破裂失血性休克患者,入院后给予积极、及时急救治疗,包括开放静脉通道、补充血容量、吸氧等有效措施,同时做好术前、术后及有效心理护理。结果:本组59例异位妊娠患者均得到有效救治痊愈出院。结论:对异位妊娠破裂失血性休克患者应紧急救治;熟练操作技能,开放静脉通道,补充血容量是治疗休克的关键;完善各项准备,及早手术止血是消除休克的重要保证;观察病情变化,做好各项护理,促进患者康复。     

公立医院应急人才队伍构建组织行为策略分析

突发公共事件时,应急处置方式体现了医院整体运行效率,代表医院综合管理能力.运用个体行为理论客观论述开展人力资源前瞻性预测的重要性与方法;在广泛调研基础上,系统规划,通过搭建应急人才机制框架,建立应急人才储备库,选拔合适的领导者,有效配置医院应急人才队伍;运用激励理论与积极组织行为学概念剖析"正强化"理念在医院应急人力资源管理中的具体应用,适度实现各种激励理论中的方式方法科学、有效地转化、统一;重视应急绩效目标设置的适宜性与公平性.应急情境下,将组织行为学的理论与方法融入到公立医院人才队伍构建中具有很强的管理实践性、应用性与现实意义.     

基于GM（1，1）灰色模型的天津市卫生人力资源预测分析△

目的：以天津市近10年相关数据为基础建立灰色模型，对天津市未来5年的卫生人才发展进行预测研究，以期为未来的卫生人力资源配置优化提供科学佐证。方法：汇总2011-2022年卫生人力资源相关数据，描述性分析近10年天津市卫生人力资源的变化趋势。运用 Matlab软件对2023-2027年卫生人力资源配置情况进行GM（1，1）模型预测分析。结果：2011-2022年卫生人力资源整体数量呈现上升趋势，其中注册护士和技师的年增长率相对较高，分别为5.85%和6.11%。构建的灰色预测模型拟合结果都较好，预测结果到2027年卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和技师分别达到161 019人、72 324人、63 655人、9116人和10 839人。结论：未来天津市护理人员缺口较大，应加强院校合作以及医疗机构加大重视护理人员的培养与考核。为避免单一模型的局限性应将经济社会等多重因素纳入至预测模型中，还可以考虑多个预测模型构建组合模型。     

我国卫生人才培养体系研究的文献计量与内容分析

卫生人才的成长关系到医疗行业的可持续发展和专业有效进阶,为探索卫生人才培养领域的研究进程及发展趋势,采用文献计量学和可视化内容分析软件,分析中国知网2000—2019年有关文献,发现我国卫生人才培养体系的研究已进入快速发展阶段,但总体发文量尚待增加,已形成以北京、江苏、上海为主的研究中心地域,但尚未形成多领域合作态势。研究者群体多为高校学者,医疗机构对该方面研究较少。人才培育的政策内涵、路径模式、评价体系、激励保障等主题是近年来众多学者关注的焦点。后续研究建议着重于关注政策文献与学术文献之间的协同关系,广泛开展科学实证研究。研究方向应多元化、细节化、具体化。     

芬太尼伍用地佐辛对全身麻醉诱导时依托咪酯致肌阵挛的影响

目的观察芬太尼伍用地佐辛对全身麻醉诱导时依托咪酯致肌阵挛的影响。方法选择拟在全身麻醉下行普通外科择期手术的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,男43例,女37例。患者被随机分入研究组和对照组,每组40例。患者在麻醉诱导时予面罩吸氧,5min后研究组患者快速按顺序静脉输注地佐辛0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg;对照组患者快速按顺序静脉输注0.9%氯化钠溶液5mL、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg。其中芬太尼和依托咪酯的静脉注射时间均短于5s。输注药物后连续观察2min,观察肌阵挛的发生情况并评估其严重程度。观察注射芬太尼后呛咳的发生情况。结果研究组肌阵挛0级38例,1级2例,肌阵挛发生率为5.0%。对照组肌阵挛0级19例,1级17例,2级1例,3级3例,肌阵挛发生率为52.5%。研究组的肌阵挛分级构成显著优于对照组(P<0.05),肌阵挛发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组无呛咳患者;对照组21例患者发生呛咳,呛咳发生率为52.5%。研究组的呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导时使用地佐辛可减少肌阵挛的发生,且同时起到了抑制呛咳反应的作用。     

新式医患关系的特点分析与对策思考

当前中国式医患关系步入了一个新的阶段，呈现出医患关系模式转型、医患紧张关系的扩大化与医患关系影响因素多样化等新特点，同时，医疗服务的提供方式、医患双方的心理特点、社会舆论导向、诊疗结果的预期与患者知识结构的变化也成为新时期医患关系的影响因素与表现形式。针对新时期中国式医患关系的特点，从改善医疗服务的提供方式、调节医患双方心态、建立医疗机构新闻发言人制度、发展医学人文教育等方面入手，提出构建和谐医患关系的方法与对策。     

老年高血压患者血管弹性和红细胞携氧能力与其心肺功能和生活质量关系

目的:探讨老年高血压患者的血管弹性和红细胞携氧量与其心肺功能和生活质量的关系。方法:随机选择100名老年受试者分为两组:观察组为老年高血压患者（50例）;对照组为相对健康的老年人（50例）。对比两组:（1）血管弹性指标:大动脉和小动脉的弹性指数、动脉血管顺应性、血管僵硬度以及血管壁厚度;（2）红细胞血氧能力指标:测定血氧饱和度50%时的氧分压（P₅₀）,用ELISA检测患者红细胞内2,3-二磷酯甘油酸（2,3-DPG）及丙酮酸激酶（PK）含量;（3）心脏功能检测:主动脉直径、左房内径、左室舒张内径、右房内径、右室内经、肺动脉内径、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室前壁厚度;（4）静态肺功能检测:潮气量、每分钟通气量、肺活量、最大通气量、第1秒用力呼气量、第1秒率及深吸气量;（5）采用生存质量核心问卷（QLQ-C30）对患者进行生存质量评估。对检测结果进行统计学分析。结果:对照组大、小动脉弹性指数均明显高于观察组（P<0.05）;对照组血管顺应性明显高于观察组（P<0.05）;而观察组血管僵硬度则明显高于对照组（P<0.05）;观察组动脉内膜中层厚度大于对照组（P<0.05）;观察组动脉脉搏波速高于对照组（P<0.05）。观察组外周血P₅₀高于对照组（P<0.05）;观察组外周血2,3-DPG和PK含量均高于对照组（P<0.05）。对照组主要心肺功能指标均优于观察组（P<0.05）;观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会等方面功能和整体生活质量各项指标评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论:老年高血压患者动脉血管弹性降低、红细胞携氧能力下降,由此会进一步造成患者心肺功能的下降和生活质量的降低。     

中国乳腺癌专病队列研究：泛共享生物样本库的建设与进展

目的 生物样本库建设在疾病的精准预防、诊治研究中发挥着不可替代的作用，基于大人群队列的可共享生物样本库网络是未来发展方向。本研究的生物样本库是国家精准医学计划“中国乳腺癌专病队列研究”的重点内容之一，旨在解决标准化程度不足、共享性不够的瓶颈。方法 通过建设“实体库-信息库-延伸库”、泛共享的乳腺癌专病队列生物样本库网络以及建立严格的标准制定与质量控制标准建设标准化生物样本库。结果 生物样本库为乳腺癌风险评估、预测预警、早期筛查、分型分类、个体化治疗、疗效和安全性预测及监控等精准防治诊治方案和临床决策系统研究提供可共享的生物样本库资源。结论 生物样本库资料细化完整，病例样本量充足，可满足医疗大数据、基因组学、代谢组学和表观遗传学等多个领域的研究需要。     

84例子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑状况调查分析

目的探讨子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑状况。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）,于术前1 d对154例子宫全切术患者进行焦虑状况调查分析。结果子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑评分高于国内常模（P〈0.05）,不同文化程度、婚姻状况、生育史的患者术前焦虑状况存在差异性（P〈0.05）。结论文化程度较低、未婚、丧偶、无生育史的子宫全切患者术前焦虑水平高,宜采取相应的护理措施。