经尿道前列腺电切术后远期血尿38例报告

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生远期血尿的原因及临床处理方法。方法:回顾性分析38例TURP后发生远期血尿患者的临床资料:年龄65~86岁,平均75岁,经TURP术后发生远期血尿时间6~80个月,平均22个月。其中终末血尿10例,全程血尿28例。结果:前列腺增生导致血尿27例,再次行TURP后治愈;腺性膀胱炎导致血尿2例,行TURP+丝裂霉素灌注3个月后治愈;膀胱颈挛缩导致血尿3例,行经尿道膀胱颈挛缩内切开+TURP后治愈;前列腺癌导致血尿5例,行去势术+内分泌治疗,4例终因肿瘤广泛转移死亡;膀胱颈部及窝内结石导致血尿1例,行取石+TURP后治愈。结论:TURP近期手术效果佳,远期仍有并发症或继发病变出现,需定期复查,积极处理。     

小切口心脏瓣膜置换术

目的报告67例小切口心脏瓣膜置换手术临床经验。方法经胸骨上段小切口行主动脉瓣置换6例、二尖瓣及主动脉瓣置换9例。右胸前外侧小切口二尖瓣置换26例，二尖瓣加主动脉瓣置换1例，右腋下小切口二尖瓣置换25例。结果本组病例无死亡，与同期180例正中开胸瓣膜置换术相比，心脏阻断时间、体外循环时间延长，术后呼吸机辅助时间无显著差异，胸液引流量明显减少，住院时间明显缩短。结论小切口心脏瓣膜置换手术疗效好、安全、可靠。经胸骨上段小切口适合于主动脉瓣置换：右侧腋下、前外侧小切口适合于二尖瓣置换。     

锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨

目的了解护士锐器伤的发生与护士的行为、生理、心理状况及外界环境的关系，为锐器伤的分析流行病学提供病因线索。方法采用回顾性调查法对广州市3010名护士在一个月内发生锐器伤的情况及发生锐器伤时的操作行为、生理、心理状况及工作环境情况进行调查。结果调查人群在调查期间共发生锐器伤2433次，锐器伤的发生密度为0．83次／人／月。四种针头使用后的处理行为导致了47．1％的锐器伤的发生；抽血、静脉注射、肌肉注射等与病人治疗护理密切相关的行为导致了20．1％的锐器伤的发生；掰安瓿导致了24．2％的锐器伤。42％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的，74％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的。结论护士锐器伤的发生不是随机的，而与护士一定的行为、心理及工作环境有关。     

感染性心内膜炎手术治疗17例

目的分析感染性心内膜炎病人的手术治疗经验，探讨手术时机。方法17例病人中，在体外循环下行瓣膜置换术15例，二尖辩成形1例，室间隔缺损修补 自体心包三尖辩重建1例。结果15例治愈，2例死亡，死因均为严重的主动脉人工辩周漏。随访14例，随访时间为0．5～10年，1例术后第5年再发感染死亡。结论手术治疗的目标是清除病灶和纠正血流动力学紊乱。感染基本控制后手术，有利于人工辩的固定；急性主动脉辩感染合并周围脓肿的病人，易发生辩周漏。     

房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的护理

目的总结房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼患者的围术期护理经验。方法对20例(20眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗,术前完善各项检查,做好眼部准备及心理护理;术后加强眼部护理、并发症护理及出院指导。结果房水引流物均成功植入,无堵塞及脱出。术后住院观察5～7d,出院时患眼平均眼压(14.82±8.67)mm-Hg,术后1年患眼平均眼压为(16.85±7.37)mmHg。术后视力维持术前水平12例,视力提高8例,无一例视力下降及丧失。结论房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼可有效降低眼压,加强围术期护理可保障治疗效果,减少并发症发生率。     

2015—2017年新乡市中心血站冷沉淀凝血因子质量监测结果分析

目的 了解血站冷沉淀凝血因子的质量状况,为临床输注提供准确的数据支持。 方法 统计2015年1月—2017年12月某血站抽检及跟踪检测的172份冷沉淀凝血因子质量监测结果,分析Ⅷ因子含量不合格的原因。 结果 172份冷沉淀凝血因子外观、容量、无菌试验合格率100.0%,Ⅷ因子含量合格率83.1%(143/172),纤维蛋白原含量合格率98.3%(169/172)。29份Ⅷ因子含量不合格的冷沉淀多数分布在夏季和春节前后。 结论 优化流程,增加速冻设备;严格按操作规程作业,降低人为因素对质量的影响;融化后尽快输注,减少Ⅷ因子活性的衰减,确保其安全有效。     

内镜下氩气离子凝固术治疗胃肠道小息肉的体会

氩气离子凝固术(argon plasma coagulation , APC )是一种新型的非接触性电凝技术 ,有止血和破坏病变组织的双重作用 ,且不易导致出血和穿孔.我们自2009 年3月以来开展对胃肠道息肉内镜下氩离子凝固治疗 ,取得了良好的临床效果.     

新生儿医院感染的危险因素分析及预防措施

目的研究新生儿医院感染的危险因素,分析控制预防措施,指导临床控制和预防新生儿医院感染的发生。方法选取2011年10月-2013年10月新生儿共868例,详细记录新生儿的各项资料,观察和记录新生儿医院感染部位,研究新生儿医院感染的危险因素,采用Excel 2007进行统计分析。结果共868例新生儿,发生感染82例,感染率为9.45%;感染部位以肺部为主,共35例占42.68%;82例感染的新生儿共培养出病原菌88株,以革兰阴性菌为主,共52株占59.09%;相关因素分析显示,高龄产妇、剖宫产新生儿、住ICU及母婴同室、新生儿住院时间长、新生儿置暖箱、反复吸痰、安置导尿管、早产、羊水污染、未应用抗菌药物预防等是新生儿医院感染的危险因素(P<0.05)。结论新生儿医院感染率高,临床应依据新生儿医院感染发生的危险因素,采取措施控制新生儿医院感染的发生。     

高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退作用的研究

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退的作用。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组实施常规内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及水肿面积变化情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组水肿面积显著小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血能更好地改善患者的神经功能,减小水肿面积,值得临床重视。